Autisme sebagai komplikasi dari vaksinasi

Di banyak negara maju, isu hubungan antara autisme dan vaksinasi masih mendominasi media, mengurangi cakupan vaksinasi dan berkontribusi terhadap persistensi kasus campak.

Dalam beberapa tahun terakhir, banyak negara telah mengalami peningkatan (2-3 kali lipat) dalam insiden autisme dan gangguan lain dalam spektrum ini (gangguan perkembangan pervasif), yang frekuensinya telah mencapai 0,6% dari populasi anak. Penelitian di 14 wilayah Amerika Serikat (lebih dari 400.000 anak) mengungkapkan tingkat prevalensi gangguan spektrum sebesar 0,66% dengan fluktuasi dari 0,33 hingga 1,06% dan dominasi anak laki-laki dalam rasio 3,4-5,6 per 1 anak perempuan.

Sebagian besar peneliti mengaitkan fenomena ini dengan perluasan kerangka diagnostik patologi ini dan peningkatan proses diagnostik. Namun, sebuah artikel oleh Dr. Wakefield pada tahun 1998 mengaitkan perkembangan autisme dan gangguan usus kronis pada anak-anak ini dengan pengenalan vaksin MMR. Hipotesis ini, yang didasarkan pada pengamatan individu, dibantah oleh sejumlah penelitian yang dilakukan dengan cermat yang dirangkum oleh dua kelompok ilmuwan. Pada bulan April 2008, Dewan Medis Inggris menuduh Dr. Wakefield gagal mematuhi standar etika dalam melakukan penelitiannya dan tindakan yang ditujukan terhadap kepentingan anak-anak yang diteliti; saat ini ia tidak terlibat dalam praktik medis. Tuduhan juga telah diajukan terhadap rekan penulisnya.

Di Amerika Serikat, pada awal tahun 2008, pemerintah mengabulkan gugatan hukum yang diajukan oleh orangtua dari seorang anak berusia 9 tahun dengan penyakit mitokondria dan autisme yang telah divaksinasi dengan MMR pada usia 18 bulan, meskipun gugatan tersebut tidak secara langsung menghubungkan perkembangan autisme dengan vaksinasi tersebut. Tindakan pemerintah ini dikecam oleh komunitas medis.

Tampaknya kata terakhir mengenai masalah ini telah disampaikan oleh dua penelitian yang baru-baru ini diterbitkan. Salah satunya mempelajari respons imun terhadap vaksin campak pada 98 anak berusia 10-12 tahun dengan autisme dibandingkan dengan 148 anak tanpa autisme. Tidak ditemukan perbedaan dalam respons imun antara kedua kelompok atau antara anak-anak dengan autisme tergantung pada tingkat keparahan gejala. RNA virus campak dalam monosit darah tepi terdeteksi pada 1 anak dengan autisme dan pada 2 anak dalam kelompok pembanding.

Studi lain meneliti keberadaan RNA virus campak vaksin dalam biopsi usus dari anak-anak dengan gangguan usus dengan dan tanpa autisme. Studi buta di tiga laboratorium (termasuk laboratorium yang awalnya mengusulkan hubungan antara hiperplasia limfoid mukosa dan autisme dengan vaksinasi) tidak menemukan perbedaan antara kelompok eksperimen dan kontrol, atau waktu autisme dengan diperkenalkannya vaksin.

Merthiolate, garam natrium dari etilmerkuri tiosalisilat, telah digunakan selama bertahun-tahun sebagai pengawet antibakteri dalam berbagai vaksin yang tidak aktif yang diberikan secara parenteral. Pada tahun 1997, Anggota Kongres F. Pallone mengubah undang-undang di Amerika Serikat, yang mengharuskan FDA untuk mempelajari masalah aditif pengawet merkuri, termasuk dalam vaksin. Pada sebuah pertemuan di Amerika Serikat pada tahun 1999, dilaporkan bahwa seorang anak di bawah 6 bulan dengan 3 vaksinasi (DPT, Hib, HBV) menerima 187,5 mcg merkuri, yang kecil, misalnya, dibandingkan dengan jumlah merkuri yang diterima dengan beberapa jenis ikan (dalam bentuk metilmerkuri); lebih jauh, tidak ada satu pun laporan tentang efek buruk merthiolate dalam vaksin yang telah diidentifikasi. Namun, pertemuan tersebut mengadopsi rekomendasi "hati-hati" yang menyerukan produsen untuk mempertimbangkan pengurangan dosis thimerosal dalam vaksin. Harus diakui, kesimpulan yang tidak masuk akal ini telah menimbulkan beberapa kekhawatiran; khususnya, lebih sedikit anak yang divaksinasi terhadap hepatitis B pada masa neonatal, yang diperkirakan telah menyebabkan sekitar 2.000 bayi baru lahir terpapar infeksi hepatitis setiap tahunnya karena kesalahan dalam pengujian pada ibu hamil.

Untuk mempelajari kemungkinan efek samping thimerosal dalam vaksin, penelitian muncul sejak tahun 2004 yang memberikan jawaban negatif untuk pertanyaan ini. Kadar merkuri dalam darah pada bayi baru lahir, anak usia 2 dan 6 bulan mencapai maksimum selama hari pertama setelah vaksinasi dan masing-masing sebesar 5,0±1,3, 3,6±1,5 dan 2,8±0,9 ng/ml; kadar tersebut menurun dengan cepat dan kembali ke kadar sebelum vaksinasi pada akhir bulan. Thimerosal dikeluarkan melalui feses (masing-masing 19,1±11,8, 37,0±27,4 dan 44,3±23,9 ng/g, dengan maksimum pada hari ke-5), dan waktu paruhnya adalah 3,7 hari. Penulis menyimpulkan bahwa farmakokinetik thimerosal berbeda dari metilmerkuri, sehingga data tentang metilmerkuri tidak dapat diekstrapolasi ke thimerosal.

Studi yang paling komprehensif adalah studi tentang perkembangan psikomotorik dalam 42 parameter dari lebih dari 1.000 anak berusia 7-10 tahun. Studi tersebut menunjukkan bahwa dosis thimerosal yang lebih tinggi, yang diterima dengan vaksin dan imunoglobulin pada usia 0-7 bulan, dikaitkan dengan indikator koordinasi motorik halus, perhatian, dan aktivitas mandiri yang lebih tinggi (sebesar 1 poin). Dosis thimerosal yang lebih tinggi pada usia 0-28 hari dikaitkan dengan kemampuan artikulasi bicara yang lebih rendah (sebesar 1 poin), tetapi dengan indikator koordinasi motorik halus yang lebih tinggi (juga sebesar 1 poin).

Dan laporan tentang hubungan antara autisme dan thimerosal dalam vaksin tampak sama sekali tidak masuk akal, meskipun hasil sejumlah penelitian tentang masalah ini secara konsisten negatif. Jadi, di AS pada tahun 2000-2001, penggunaan vaksin dengan thimerosal praktis dihentikan, namun, pada tahun-tahun berikutnya, peningkatan jumlah pasien autis yang tidak menerima thimerosal dicatat. Analisis data tentang topik ini mengungkapkan kesalahan metodologis yang serius; tidak ditemukan hubungan antara thimerosal dalam vaksin dan autisme. Dan karena laporan sensasional di media, ketakutan dipertahankan di antara populasi dan terapi khelasi anak-anak autis (sekitar 10.000 di AS) dirangsang, yang tidak hanya tidak memiliki efektivitas yang terbukti, tetapi juga dapat mematikan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]