Bagaimana rektum diatur dan bagaimana cara kerjanya?

Rektum tidak lain hanyalah salah satu bagian utama dari saluran pencernaan, yang merupakan bagian terakhir dari usus besar. Pada orang dewasa, panjang rektum adalah 13-23 sentimeter dan terletak di daerah panggul. Untuk memahami mengapa wasir terjadi, mari kita lihat ciri-ciri rektum.

Apa itu rektum dan terdiri dari apa?

Diameter rektum bervariasi (2,5 – 7,5 sentimeter). Rektum dimulai dari kolon sigmoid, hanya di ujungnya terdapat lubang yang disebut lubang anus.

Sebenarnya, rektum tidak lurus, karena memiliki dua lengkungan, dan keduanya terletak pada bidang longitudinal. Lengkungan pertama disebut sakral. Lengkungan ini cekung ke arah sakrum dan berakhir dengan cembung di bagian belakang. Lengkungan kedua disebut perineal, karena cembungnya mengarah ke depan dan paling langsung mewakili lengkungan usus di atas tulang ekor.

Bagian-bagian rektum

Rektum dapat dibagi menjadi tiga bagian berbeda. Bagian terendah dan tersempit disebut perineum, dengan kata lain, dapat disebut saluran anus. Saluran inilah yang berfungsi membuka ke arah luar (anus). Panjangnya hanya 2-4 sentimeter.

Di atas saluran anus terdapat bagian rektum yang paling lebar, panjangnya bervariasi antara 10 hingga 12 sentimeter, disebut ampula. Bagian ketiga rektum disebut "supraampullary", dibandingkan dengan ampula, bagian ini lebih kecil, panjangnya hanya 5-6 sentimeter.

[ 1 ]

Tulang sulbi

Tulang ekor terletak tepat di belakang rektum, dan ada juga sakrum. Di depan rektum pada pria, di area ini terdapat ampula vas deferens, kelenjar prostat, vesikula seminalis, dan tentu saja kandung kemih. Pada wanita, di area ini terdapat rahim dan vagina. Dalam gambar, Anda dapat melihat dengan jelas perbedaan letak rektum dan organ di dekatnya.

Perlindungan rektal

Beberapa lapisan pelindung terletak di dinding rektum itu sendiri. Seperti yang telah kami katakan, bagian atas - juga supraampullar, berada di bawah perlindungan peritoneum yang andal - lapisan tipis dan sangat transparan (cangkang) dari luar. Saluran anus dan ampullar ditutupi dengan lapisan andal yang terbentuk dari lemak dan serat ikat, itu bukan milik peritoneum.

Rektum juga memiliki lapisan tengah, yang dilindungi dengan kuat oleh sepasang baris otot. Serat otot berada di bagian luar (bersifat longitudinal). Dan serat otot longitudinal di bagian dalam mengandung serat melingkar dengan komposisi yang sama, yang disebut sfingter internal, juga disebut sfingter, dan dikelilingi oleh sfingter eksternal sehingga massa feses terkunci dan tidak keluar sebelum waktunya.

Serat sfingter terhubung erat satu sama lain dan melekat secara melingkar pada anus.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mukosa rektal

Selaput lendir adalah dinding rektum (dinding bagian dalam). Lapisan selaput lendir yang sangat tipis dipisahkan dari lapisan otot. Berkat lapisan super tipis inilah mobilitas otot jaringan ikat terbentuk.

Sel epitel yang berbentuk silinder membentuk selaput lendir rektum. Sel ini juga terdiri dari kelenjar usus, yang disebut kelenjar lendir dan kelenjar piala. Sel ini memiliki sifat mengeluarkan sekresi dalam bentuk lendir. Lendir dirancang untuk mencegah luka, goresan, dan kerusakan lain pada dinding rektum saat feses melewatinya. Lendir juga berfungsi sebagai pelumas bagi feses, yang melewati rektum lebih cepat. Folikel - nodul limfoid kecil - juga terletak di rektum.

[ 8 ], [ 9 ]

Lipatan rektum

Ketika rektum tidak terisi feses, selaput lendirnya mampu membentuk lipatan - jumlahnya banyak, dan lipatan-lipatannya mengarah ke berbagai arah. Dua atau tiga lipatan rektum melintang, di sebelahnya terdapat serat-serat lapisan otot, yang membentuk lingkaran. Lipatan-lipatan tersebut memiliki jalur berbentuk sekrup, dan terletak di ampula rektum. Di sana juga terdapat lipatan-lipatan lain, yang tidak konstan, lipatan-lipatan tersebut membujur, dan lurus ketika usus terisi.

Di area anus, selaput lendir membentuk lebih banyak lipatan - jumlahnya ada 6 hingga 10. Lipatan-lipatan ini bersifat permanen, disebut kolom anus. Lipatan-lipatan ini terletak di dekat anus dan memiliki tonjolan berbentuk cincin di pangkalnya. Di sinilah selaput lendir rektal membentuk transisi ke kulit anus - anus.

[ 10 ]

Sistem suplai darah rektum

Untuk mengetahui penyebab ambeien secara jelas, penting untuk memahami cara kerja sistem suplai darah rektum. Faktanya, ambeien adalah penyakit yang menyerang pembuluh darah yang terletak di lapisan submukosa rektum. Akibat terganggunya struktur dan fungsinya, seseorang akan merasakan nyeri di anus.

[ 11 ]

Pekerjaan dari lima arteri

Lima arteri bekerja untuk memulai aliran darah ke rektum. Atau lebih tepatnya, bukan ke rektum itu sendiri, tetapi ke rektum, ke lapisan submukosanya. Salah satu arteri ini bukanlah arteri berpasangan, arteri ini terletak di bagian atas dan disebut hemoroid. Arteri ini adalah ujung dari arteri bagian bawah, yang disebut mesenterika.

Jadi, arteri hemoroid memiliki peran penting - membawa aliran darah ke dinding belakang rektum. Ini adalah area yang terletak di atas ampula dan di dalam ampula (kita sudah membicarakannya).

Namun, ada 4 arteri lagi yang mengalirkan darah ke rektum. Arteri-arteri ini berpasangan. Pasangan-pasangan ini terletak di kanan dan kiri, di tengah dan di dasar rektum. Pasangan-pasangan ini merupakan ujung dari arteri hipogastrikus.

Arteri-arteri ini tidak bekerja sendiri - mereka membentuk satu jaringan arteri utuh yang bekerja secara harmonis untuk kepentingan tubuh kita. Arteri-arteri tersebut terhubung satu sama lain secara vertikal dan horizontal di dinding rektum.

Sistem vena rektum

Ini adalah sistem yang sangat penting yang menyediakan aliran darah keluar melalui vena ke rektum. Darah mengalir dari vena yang lebih kecil ke vena yang lebih besar, lalu mengalir melalui arteri.

Di mana jaringan vena di rektum? Lokasinya berada di lapisan yang disebut lapisan submukosa (kita sudah mengetahuinya). Bagian rektum yang paling padat adalah bagian terminal, di mana arteri dan vena tidak bercabang ke kapiler terkecil, tetapi meregang langsung ke apa yang disebut kolom anus. Hal ini menyebabkan terbentuknya badan kavernosa di rektum, yang terletak di bawah selaput lendir. Badan ini juga disebut kavernosa.

Bila seseorang mengalami wasir, badan kavernosa inilah yang membengkak dan menyebabkan refleks nyeri pada seseorang, terkadang tak tertahankan. Ini adalah ciri anatomi rektum.

Mengapa wasir menyebabkan benjolan di anus?

Dan inilah yang membengkakkan badan kavernosa atau corpora cavernosa. Badan-badan ini dipenuhi dengan banyak karangan bunga kecil yang tampak seperti tandan buah anggur. Ketika darah terkumpul di dalamnya, "buah anggur" tersebut membengkak dan bertambah besar. Kira-kira sama seperti pembengkakan falus saat ereksi. Dan kemudian dinding-dinding badan kavernosa ini tidak dapat menahan masuknya darah dan dapat pecah, rusak, meregang, dan, tentu saja, sangat menyakitkan.

Kemudian orang tersebut mengeluhkan pendarahan dari anus. Untuk menghindari atau menghentikannya, diperlukan obat antiinflamasi yang akan menghilangkan proses peradangan di badan kavernosa, dan sekaligus menghilangkan rasa sakit. Sementara itu, perlu diingat bahwa ketika wasir terjadi, darah dari anus tidak berwarna gelap, tetapi merah tua, karena di badan kavernosa warnanya persis seperti itu karena akumulasi oksigen.

Peran korpus kavernosa

Peran mereka tidak hanya untuk menimbulkan masalah saat wasir menyerang tubuh. Tidak peduli berapa lama dokter telah mempelajari tubuh manusia, mereka masih belum sepenuhnya memahami peran apa yang dilakukan oleh badan kavernosa, selain mengumpulkan darah. Diketahui bahwa mereka membantu sfingter untuk menahan feses, melakukan fungsi penjepitan tambahan.

Badan kavernosa, seperti usus buntu, bagaikan bagian dasar dalam tubuh manusia. Badan ini ditemukan bahkan pada bayi yang baru lahir, sehingga badan ini dibutuhkan oleh tubuh, bahkan mungkin untuk peran yang belum kita ketahui.

Saraf rektum

Ada banyak ujung saraf di rektum. Seperti mata-mata yang membentuk jaringannya, serabut sistem saraf parasimpatis dan simpatis terletak di dalamnya. Begitulah alam menghendakinya secara anatomis, karena ada banyak zona refleksogenik di rektum, dan sinyal ditransmisikan melalui zona-zona ini dari korteks serebral.

Ketika anak laki-laki atau perempuan lahir, rektumnya berbentuk silinder, tidak memiliki lengkungan atau ampula, dan lipatan usus tidak terlalu jelas.

[ 12 ]

Dimensi rektum

Panjang rektum bayi yang baru lahir mencapai 6 cm, minimal 5 cm. Kolom anus anak kecil berkembang sangat baik. Ampula selesai terbentuk pada usia 8 tahun. Kemudian rektum membentuk lengkungan. Ketika seorang anak mencapai usia 8 tahun, tidak hanya lengkungan yang terbentuk di rektum - rektum umumnya mulai tumbuh sangat cepat, memanjang dan pada usia 14 tahun menjadi lebih dari tiga kali lebih panjang - dari 15 hingga 18 sentimeter. Dan diameter rektum pada masa remaja adalah dari 3,2 cm hingga 5,4 cm.

Ketika seseorang bertambah tua dan mencapai usia 50-60 tahun, rektumnya semakin memanjang, lengkungannya tidak lagi jelas, kehilangan arah, dan selaput lendir rektum menjadi jauh lebih tipis. Pada saat yang sama, badan kavernosa menjadi tipis, kosong, sehingga wasir pada pria dan wanita berusia di atas 60-65 tahun sangat jarang terjadi.

Kerja rektum untuk membuang racun

Ketika rektum berfungsi, ia memastikan berfungsinya sistem pencernaan secara keseluruhan. Rektum berfungsi membuang racun dan semua zat yang tidak diperlukan dari tubuh yang tidak lagi dibutuhkan di sana.

Bila banyak kotoran yang tidak diperlukan terkumpul di rektum, maka kotoran tersebut harus dikeluarkan dari sana. Dan bila rektum tidak berfungsi dengan baik, maka massa yang busuk dan berbau busuk tersebut akan terkumpul di sana, yang akan meracuni seluruh tubuh. Itulah mengapa rektum harus tetap sehat dan menjalankan semua fungsinya untuk mengeluarkan zat-zat yang tidak diperlukan oleh tubuh.

Peran statistik rektum

Ada beberapa peran dasar rektum. Ada dua peran dasar. Yang pertama statis, yang kedua dinamis. Peran statis rektum adalah menampung kotoran usus dan menahannya.

Jika fesesnya normal, fesesnya akan berwarna cokelat seragam. Fesesnya padat, dan corak cokelatnya bisa bervariasi. Feses yang normal mengandung 30% sisa makanan dan 70% air. Sisa makanan termasuk sel epitel usus beserta bakteri yang mati. Massa feses harian orang yang sehat tidak akan melebihi 350 gram.

Bila feses terkumpul di rektum, feses dapat melebar dan lipatan rektum (selaput lendirnya) menjadi lurus. Feses ditahan di rektum oleh sfingter ani karena dinding anus terkompresi dengan kuat. Sfingter ani dirancang untuk mencegah isi usus keluar dengan sendirinya dan gas tidak keluar tanpa sengaja.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kekuatan sfingter

Sfingter ani merupakan otot yang sangat kuat dan kokoh. Penelitian ilmiah membuktikan bahwa pada orang yang sehat kekuatan sfingter ani adalah sedemikian rupa sehingga saat istirahat mencapai 550 gram, dan saat berkontraksi, maka pada kompresi maksimum kekuatan ini meningkat menjadi 850 gram.

Ketika seseorang menderita wasir atau penyakit rektum lainnya, hal ini langsung memengaruhi kekuatan sfingter. Kekuatannya menjadi hampir empat kali lebih lemah - gaya kompresinya hanya mencapai 200 hingga 300 gram, bukan 850. Dan kemudian isi usus dapat keluar secara spontan, dan ini terjadi selama tindakan sehari-hari yang paling umum - batuk, jongkok, tertawa, bersin, berjalan sederhana. Selain feses, gas dan feses cair tidak tertahan di rektum, dan proses yang tidak menyenangkan ini konstan - selama rektum tidak sehat.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Peran dinamis rektum

Peran ini tidak kalah pentingnya dengan peran pertama - statistik. Peran ini ditandai dengan kekhasan rektum untuk mengeluarkan dari tubuh apa yang tidak dibutuhkannya: feses, zat asing. Yakni, berkat fungsi dinamis rektum, seseorang dapat buang air besar. Ini adalah proses refleks fisiologis yang agak rumit, yang ditulis oleh Akademisi Pavlov. Ia berbicara dalam ceramahnya tentang fakta bahwa kebutuhan untuk buang air besar dapat dikenali melalui sinyal dari saraf sensorik rektum.

Artinya, ketika dinding rektum teriritasi oleh materi tinja yang terkumpul di sana, sinyal dikirimkan melalui ujung refleks bahwa sudah waktunya untuk mengeluarkannya dari rektum.

Terkadang seseorang merasa ingin mengeluarkan feses dari rektum saat rektum kosong. Ini berarti ada masalah dengan fungsinya. Misalnya, dengan penyakit seperti kolitis ulseratif, wasir, infeksi yang telah menembus usus.

Otot-otot yang terlibat dalam buang air besar

Serat otot berperan paling langsung dalam proses buang air besar. Serat otot ini terletak di dinding usus. Serat otot ini terhubung dengan otot perut, yang sangat tidak ingin kita pompa. Namun, hal ini sia-sia: hal ini akan memperkuat tubuh secara signifikan, karena kesehatan manusia bergantung pada keberhasilan proses buang air besar.

[ 22 ]

Bagaimana proses buang air besar terjadi?

Ketika proses buang air besar dimulai, seseorang menarik napas dalam-dalam, ini menutup glotis, dan sfingter anus melemahkan tekanannya, mengendur, sementara tekanan perut menegang. Jika tekanan perut lemah, seseorang tidak akan dapat melakukan tindakan buang air besar yang normal, mengejan untuk waktu yang lama, feses dari rektum mungkin keluar dengan lemah.

Ketika seseorang menarik napas dalam-dalam, otot diafragma bergerak ke bawah, menyebabkan rongga perut berkontraksi dan volumenya berkurang. Pada saat ini, tekanan yang besar tercipta di rongga perut, dan feses dikeluarkan melalui anus. Tekanan ini begitu kuat hingga mencapai tekanan 220 mm H2O, yang lebih dari satu setengah kali lebih tinggi daripada tingkat tekanan arteri yang diciptakan oleh aliran darah.

[ 23 ]

Pola buang air besar

Proses buang air besar, seperti proses lain yang terjadi di dalam tubuh, memiliki pola tersendiri. Para ilmuwan telah melacak pola-pola ini dan menemukan bahwa ada dua jenis buang air besar: satu tahap dan dua tahap.

Pada defekasi satu tahap, rektum mampu mengeluarkan isinya sekaligus. Jika defekasi dua tahap, feses dikeluarkan oleh usus tidak sekaligus, tetapi sebagian. Proses ini dapat berlangsung selama tiga hingga tujuh menit. Jadi, pada defekasi dua tahap, seseorang terpaksa harus berada di toilet selama lebih dari tujuh menit, karena pada tindakan defekasi pertama, ia merasa bahwa prosesnya belum selesai.

Baik jenis buang air besar pertama maupun kedua merupakan hal yang normal dan merupakan ciri khas manusia - keduanya hanyalah fitur anatomi yang tidak membahayakan kesehatan, mengingat sifat kontraktilnya.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Buang air besar yang berkepanjangan

Terkadang seseorang tidak dapat buang air besar selama lebih dari 15 menit. Kemudian prosesnya berlangsung hingga setengah jam. Selama itu, orang tersebut berusaha keras mendorong feses keluar dari rektum.

Alih-alih menunggu kontraksi berikutnya dari dinding usus dan mendorong keluar feses dalam jangka waktu 7-15 menit, seseorang mulai panik dan mendorongnya keluar, mengejan. Dan kemudian ketegangan konstan dalam tekanan perut menyebabkan ketegangan berlebihan pada vena rektum, khususnya - di badan kavernosa (kavernosa) yang sudah dikenal.

Hal ini menyebabkan wasir, karena badan kavernosa membengkak dan meradang. Anus juga dapat mengalami retakan dan radang, dan rektum dapat mulai keluar karena usaha yang sia-sia untuk menekannya.

Oleh karena itu, jika proses buang air besar melambat secara signifikan, yang disertai dengan rasa sakit di anus, sebaiknya Anda berkonsultasi dengan dokter. Seorang proktologis dapat membantu Anda.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Statistik Jenis Buang Air Besar

Penelitian menunjukkan bahwa hingga 70% orang mengalami buang air besar satu tahap. Kemudian hingga 25% orang mengalami buang air besar dua tahap – tidak ada cara lain untuk mengatakannya. Sisanya mengalami buang air besar campuran.

Ada beberapa latihan yang memungkinkan seseorang untuk mencapai satu jenis buang air besar yang paling nyaman bagi mereka. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter proktologis tentang cara melakukannya.

Sedangkan untuk pasien ambeien, hingga 90% dari mereka menderita karena mengalami buang air besar dua tahap. Mereka perlu sangat berhati-hati saat buang air besar dan memanfaatkan proses alami yang melekat pada rektum, yaitu saat kontraksinya.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Mengapa pengobatan sendiri berbahaya?

Seringkali seseorang tidak memperhatikan jenis buang air besarnya dan menganggapnya hanya sekadar ketidaknyamanan biasa, tidak curiga bahwa ia menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuhnya.

Jika seseorang menderita sembelit, jika ia mengalami wasir, ia tidak boleh mengobati sendiri, karena rektum, jika metode yang dipilih salah, dapat tertutup retakan dari dalam atau luar, pendarahan dapat terjadi dari badan kavernosa yang membengkak, dapat terjadi bahaya retensi tinja di rektum dan keracunan tubuh dengan racun. Anda tidak boleh mengabaikan gejala-gejala ini dan pergi ke klinik pada tanda-tanda pertama nyeri dan ketidaknyamanan di rektum.