Bagaimana cara mengobati pilek pada anak?

Penanganan pilek pada anak ditentukan oleh usia anak dan tingkat keparahan penyakit itu sendiri.

Pengobatan non-obat untuk hidung meler pada anak

Pada kasus penyakit sedang dan berat, istirahat di tempat tidur dianjurkan, yang berlangsung selama 3-4 hingga 5-7 hari. Pola makannya normal. Prosedur pemanasan banyak digunakan: perban di tenggorokan, rendaman kaki dengan air hangat, dll.

Pengobatan medis untuk pilek pada anak

Pengobatan pilek pada anak harus dimulai dalam 2 hari pertama penyakit; terapi yang paling efektif dimulai dalam jam-jam pertama penyakit. Volume dan program pengobatan ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit, kondisi kesehatan dan usia anak, perkembangan komplikasi atau risiko perkembangannya. Terapi mungkin terbatas pada resep tetes intranasal vasokonstriktor. Pada anak-anak yang sering sakit, atau dalam kasus penyakit yang parah, atau dalam perkembangan komplikasi, terapi bisa sangat luas. Ketika terapi diresepkan dalam 2 hari pertama penyakit, tindakan ini memiliki efek terapeutik yang terbukti dalam studi terkontrol plasebo.

Terapi rinitis akut dan nasofaringitis pada anak

Fitur penyakit	Kemungkinan agen penyebab	Perlakuan
Nasofaringitis ringan dan tidak rumit	Virus Rhino Virus corona Virus Parainfluenza Virus komputer	Tetes intranasal vasokonstriktor Obat antipiretik (sesuai indikasi) Obat anti-inflamasi (sesuai indikasi) Antitusif (sesuai indikasi)
Nasofaringitis ringan tanpa komplikasi pada anak yang sering sakit, pada anak dengan tonsilitis kronis, adenoiditis, sinusitis Nasofaringitis parah (dengan hipertermia dan keracunan)	Virus Rhino Virus corona Virus Parainfluenza Virus komputer Virus flu	Obat vasokonstriktor intranasal Terapi antibakteri lokal Obat anti inflamasi Antivirus: Interferon intranasal, rektal Penginduksi interferonogenesis "Rimantadine" Obat antipiretik Antitusif (sesuai indikasi)
Rhinopharyngitis dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan batuk terus-menerus	Pneumonia mikoplasma Pneumonia klamidia	Terapi antibakteri lokal atau terapi makrolida sistemik Obat Antitusif Obat antipiretik (sesuai indikasi)

Karakteristik dekongestan intranasal dan fitur penggunaannya dalam pediatri

Persiapan	Durasi aksi, h	Usia penggunaan yang diizinkan	Jumlah tetes hidung per hari
Nafazolin	4-6	Dari usia 2 tahun dalam konsentrasi 0,025%	4-6
Tetrizolin	4-6	Dari usia 5 tahun dalam konsentrasi 0,05%	4
Xilometazolin	8 10	Sejak umur 2 tahun	3-4
Oksimetolin	10-12	Sejak lahir larutan 0,01% Sejak 1 tahun larutan 0,025% Sejak 5 tahun larutan 0,05%	2

• Oxymetazoline diberikan secara intranasal:
  • bayi baru lahir: 1 tetes larutan 0,01% di setiap saluran hidung 2 kali sehari;
  • anak-anak di atas 5 bulan - 1-2 tetes di setiap saluran hidung 2 kali sehari:
  • anak-anak di atas 1 tahun - 1-2 tetes larutan 0,025% 2 kali sehari;
  • anak-anak di atas 5 tahun - 1-2 tetes larutan 0,05% 2 kali sehari.
• Naphazoline dan tetryzoline diberikan secara intranasal:
  • anak-anak di atas 2 tahun - 1-2 tetes larutan 0,025% di setiap saluran hidung 4-6 kali sehari; anak-anak di atas 5 tahun - 2 tetes larutan 0,05% di setiap saluran hidung 4-6 kali sehari.
• Xylometazoline diberikan secara intranasal kepada anak di atas 2 tahun, 1-2 tetes di setiap saluran hidung 3-4 kali sehari.

Terapi anti-inflamasi diindikasikan untuk manifestasi inflamasi berat akibat infeksi pernapasan akut. Dalam kasus ini, fenspiride (erespal) diresepkan:

• untuk anak di bawah 12 tahun dalam larutan oral dengan kecepatan 4 mg/kg per hari atau
• bayi baru lahir 1/2 sendok teh 2-3 kali sehari:
• anak-anak berusia 1 hingga 3 bulan - 1 sendok teh 2 kali sehari:
• anak-anak berusia 3 hingga 6 bulan - 1 sendok teh 3 kali sehari:
• anak-anak dari 6 bulan hingga 2 tahun - 1 sendok teh 3-4 kali sehari:
• anak-anak berusia 2-4 tahun - 1 sendok makan 2 kali sehari;
• anak-anak berusia 4-7 tahun - 1 sendok makan 3 kali sehari;
• anak-anak 7-12 tahun - 2 sendok makan 3 kali sehari:
• anak-anak dan remaja - 1 tablet 3 kali sehari.

Pengobatan antitusif untuk hidung meler terutama diberikan dengan obat ekspektoran dan obat pengencer dahak. Obat diresepkan untuk batuk parah selama 7-10 hari.

Obat antitusif dengan tindakan ekspektoran dan gabungan (ekspektoran dan pembungkus)

Persiapan	Menggabungkan
Bronchipret tetes, sirup dan tablet	Tetes dan sirup - mulai 3 bulan; mengandung thyme dan ivy, tablet - thyme dan primrose
Obat mujarab bronkikum	Timi, quebracho, bunga primrose
Gliseram	Akar manis
Koleksi payudara #1	Marshmallow, oregano, dan coltsfoot
Koleksi payudara #2	Coltsfoot, pisang raja, akar manis
Koleksi payudara #3	Sage, adas manis, kuncup pinus, marshmallow, akar manis, adas
Ramuan Payudara	Licorice, minyak adas manis, amonia
Dokter Ibu	Ekstrak akar manis, kemangi, elecampane, aloe, dll.
Likorin	Akar manis
Mukaltin	Akar marshmallow
Pektusin	Daun mint, kayu putih
Pertusis	Ekstrak thyme atau ramuan thyme

Terapi antipiretik untuk rinitis ringan dan tanpa komplikasi jarang diindikasikan. Namun, pada kasus yang parah, terutama pada anak kecil, hipertermia tubuh hingga 39,5 °C sering terjadi pada hari-hari pertama penyakit. Kemudian antipiretik (parasetamol atau ibuprofen) atau kombinasi antipiretik dengan antihistamin generasi pertama diresepkan.

• Parasetamol diresepkan secara oral atau rektal dengan dosis 10-15 mg/kg per hari dalam 3-4 dosis.
• Ibuprofen juga diresepkan secara oral dengan dosis 5-10 mg/kg per hari dalam 3-4 dosis.
• Promethazine (pipolfen) diresepkan secara oral 3 kali sehari:
  • anak-anak di bawah 3 tahun 0,005 g;
  • anak-anak di bawah 5 tahun 0,01 g;
  • anak-anak di atas 5 tahun 0,03-0,05 g.
• Kloropiramin (suprastin) diresepkan secara oral 3 kali sehari:
  • anak-anak di bawah 3 tahun 0,005 g;
  • anak-anak di bawah 5 tahun 0,01 g;
  • anak-anak di atas 5 tahun - 0,03-0,05 p.

Pada suhu di atas 40 °C, campuran litik digunakan, yang meliputi larutan klorpromazin (aminazine) 2,5% 0,5-1,0 ml, promethazine (pipolfen) dalam larutan 0,5-1,0 ml. Campuran litik diberikan secara intramuskular atau intravena, satu kali. Dalam kasus yang parah, metamizol natrium (analgin) dimasukkan dalam campuran dalam bentuk larutan 10% dengan takaran 0,2 ml per 10 kg.

Dianjurkan untuk memasukkan obat antivirus dalam terapi bersama dengan obat-obatan di atas pada penyakit parah dengan keracunan parah, hipertermia (lebih dari 39,5 °C), penurunan kondisi umum, serta pada anak-anak yang sering sakit. Untuk tujuan ini, interferon alfa leukosit asli dan/atau, yang lebih efektif, interferon alfa-2 rekombinan (Viferon) dapat digunakan dalam 2-3 hari pertama penyakit.

Interferon leukosit manusia diberikan secara intranasal sebanyak 1-3 tetes pada masing-masing bagian hidung setiap 2 jam selama 2-3 hari. Interferon alfa-2 (Viferon) diberikan secara rektal dalam bentuk supositoria sebanyak 150.000 IU (Viferon 1) untuk anak di bawah usia 5 tahun dan 500.000 IU (Viferon 2) untuk anak usia 5 tahun ke atas sebanyak 2 kali sehari selama 5 hari. Setelah 2-3 hari, jika perlu, Viferon diminum lagi, 1 supositoria 2 kali sehari selama 1 hari dan dilakukan sebanyak 4-6 kali.

Sejak usia 2,5 tahun, arbidol, penginduksi sintesis interferon endogen, dapat digunakan, yang diresepkan sebanyak 0,05 g (arbidol anak-anak) 2 kali sehari untuk anak di bawah usia 7 tahun, 0,25 g 2 kali sehari untuk anak di atas usia 7 tahun. Arbidol juga digunakan pada 2-3 hari pertama nasofaringitis akut selama 2 hari, kemudian istirahat selama 3 hari dan pengobatan diulang selama 1 hari; 2-3 kali pengulangan tersebut dilakukan.

Selain itu, preparat homeopati digunakan. Untuk nasofaringitis akut, viburkol, aflubin, anaferon anak-anak, agri anak-anak (antigrippin homeopati untuk anak-anak), influcid, dll. diindikasikan. Preparat homeopati diresepkan untuk anak-anak mulai dari 6 bulan, dengan pengecualian agri anak-anak, yang diresepkan sejak usia 3 tahun, dan influcid, yang diresepkan sejak usia 6 tahun. Anak-anak di bawah 3 tahun diberikan 1/2 tablet 2-3 kali sehari. Anak-anak di atas 3 tahun - satu tablet 3-4 kali sehari. Pengecualiannya adalah viburkol, yang diresepkan dalam supositoria. Anak-anak di bawah usia 3 tahun - 1 supositoria secara rektal. Anak-anak di atas 3 tahun - 2 supositoria secara rektal per hari. Durasi terapi dengan preparat homeopati adalah 3-5 hari.

Obat antivirus seperti rimantadine dan rimantadine/alginate (algirem) aktif terhadap virus influenza A. Indikasi pemberian rimantadine adalah etiologi penyakit influenza yang sudah diketahui atau sangat mungkin (situasi epidemiologi yang sesuai, gejala berat dan progresif, "penundaan" gejala katarak infeksi saluran pernapasan akut selama beberapa jam atau 1-2 hari).

• Rimantadine diresepkan kepada anak-anak di atas satu tahun secara oral sebesar 5 mg/kg per hari (tetapi tidak lebih dari 15 mg/kg) dalam 2 dosis selama 5 hari.
• Sirup rimantadine/alginat 2% diresepkan secara oral kepada anak-anak di atas satu tahun:
  • pada hari pertama - 10 mg 3 kali sehari;
  • pada hari ke-2 dan ke-3 - 10 mg 2 kali sehari;
  • pada hari ke 4 dan ke 5 - 10 mg sekali sehari.

Dimasukkannya terapi antibakteri lokal dengan fusafungine (bioparox) dalam rejimen pengobatan dianjurkan untuk nasofaringitis akut yang parah, serta untuk anak-anak yang sering sakit dan anak-anak berusia di atas 2,5 tahun dengan tonsilitis kronis, adenoiditis, sinusitis. Bioparox, bersama dengan aksi antibakteri lokal, juga memiliki efek antiinflamasi yang nyata. Bioparox dianjurkan untuk anak-anak berusia di atas 2,5 tahun karena diresepkan melalui inhalasi. Lakukan 2-4 inhalasi di setiap saluran hidung dan rongga mulut setiap 6 jam, yaitu 3-4 kali sehari. Durasi terapi adalah 5-7-10 hari.

Antibiotik makrolida sistemik digunakan ketika terapi antibakteri lokal dengan fusafungine tidak efektif pada nasofaringitis akut yang disebabkan oleh mikoplasma atau klamidia. Antibiotik makrolida memiliki karakteristik aktivitas antibakteri yang hampir sama terhadap Chlamydofila pneumoniae dan M. pneumoniae, sehingga pilihannya ditentukan oleh toleransi individu dan kenyamanan bentuk sediaan yang digunakan.

Dosis, rute dan frekuensi pemberian antibiotik makrolida

Antibiotika	Dosis	Rute administrasi	Frekuensi administrasi
Eritromisin	Anak-anak di bawah 12 tahun 40 mg/kg Anak-anak di atas 12 tahun 0,25-0,5 g setiap 6 jam	Secara lisan	4 kali sehari
Spiramisin	Anak-anak di bawah 12 tahun 15.000 U/kg Anak-anak di atas 12 tahun 500.000 IU setiap 12 jam	Secara lisan	2 kali sehari
Roksitromisin	Anak-anak di bawah 12 tahun 5-8 mg/kg Anak-anak di atas 12 tahun 0,25-0,5 g setiap 12 jam	Secara lisan	2 kali sehari
Azitromisin	Anak-anak di bawah 12 tahun: 10 mg/kg per hari, kemudian 5 mg/kg per hari selama 3-5 hari Anak-anak di atas 12 tahun: 0,5 g sekali sehari setiap hari selama 3-5 hari	Secara lisan	1 kali per hari
Klaritromisin	Anak-anak di bawah 12 tahun 7,5-15 mg/kg Anak-anak di atas 12 tahun 0,5 g setiap 12 jam -	Secara lisan	2 kali sehari

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pengobatan bedah hidung meler pada anak

Mereka tidak.

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain

Jika terjadi komplikasi (otitis media akut, sinusitis akut, dan lain-lain), serta perjalanan penyakit yang berkepanjangan atau parah, konsultasi dengan dokter spesialis THT diindikasikan.

Indikasi untuk rawat inap

Rawat inap dilakukan pada kasus berikut:

• suhu tubuh 40 °C ke atas;
• insufisiensi pernapasan dan paru-jantung yang parah;
• gangguan kesadaran;
• sindrom kejang;
• perkembangan komplikasi purulen.

Rawat inap sebaiknya dilakukan di bangsal kotak rumah sakit, jika terjadi kejang - di unit perawatan intensif atau bagian resusitasi, jika terjadi komplikasi (otitis, sinusitis, dll.) - di bagian THT khusus. Perhatian khusus harus diberikan kepada anak-anak dalam enam bulan pertama kehidupan, yang harus dirawat inap jika memungkinkan, sebaiknya di bangsal kotak.

Prognosis untuk pilek pada anak-anak adalah baik.