Bagaimana cara menghilangkan depersonalisasi Anda sendiri?

Jika pasien merasakan kekuatan dan keinginan untuk memperjuangkan normalisasi status mentalnya, ia dapat mencoba mengembalikan "aku"-nya. Tidak ada gunanya menunda dan memikirkan prosesnya terlalu lama, perlu untuk mulai memperbaiki gaya hidupnya.

Pertama-tama, Anda perlu menganalisis rutinitas harian Anda - apakah Anda cukup tidur, apakah Anda menyalahgunakan minuman yang merangsang sistem saraf, permainan komputer, dll.

Sementara Anda terganggu oleh gejala depersonalisasi, minuman beralkohol dan berkafein dikecualikan dari diet Anda - kopi, teh kental, Coca-Cola, Pepsi-Cola, minuman berenergi.

Jika timbulnya depersonalisasi didahului oleh terapi dengan obat-obatan yang dapat menyebabkan efek samping tersebut, atau Anda terus mengonsumsi obat-obatan saat ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Mungkin perubahan obat akan meringankan Anda dari kondisi yang menyakitkan ini.

Jika Anda mengobati diri sendiri (banyak obat yang dapat memicu sindrom depersonalisasi/derealisasi dijual tanpa resep), maka ada baiknya Anda menganalisis situasinya dan beralih ke pengobatan alternatif (pengobatan tradisional, homeopati).

Anda dapat menambah durasi tidur dengan mengoptimalkan rutinitas harian Anda. Namun, perlu diingat bahwa tidur berlebihan sama berbahayanya dengan kurang tidur. Oleh karena itu, Anda perlu memutuskan berapa lama waktu tidur yang Anda butuhkan agar merasa nyaman.

Obat seperti Glisin dapat meredakan ketegangan saraf, mengoptimalkan daya ingat dan konsentrasi, memperbaiki suasana hati, menormalkan proses tertidur dan kualitas tidur. Obat ini digunakan untuk berbagai alasan yang menyebabkan penurunan kinerja otak. Berbagai kondisi - neurosis, distonia vegetatif-vaskular, penggunaan zat beracun (alkohol, obat-obatan), patologi mental. Asam amino alifatik yang paling sederhana, yaitu glisin, menjalankan fungsi neurotransmitter dalam tubuh, mengatur proses metabolisme, serta aktivitas reseptor glutamat.

Glisin dapat digunakan sebagai obat tunggal dan dalam terapi kompleks, meningkatkan efek penghambatan sistem saraf pusat dan mengurangi toksisitas antikonvulsan, neuroleptik, dan antidepresan. Tidak ada kontraindikasi terhadap Glisin, kecuali hipersensitivitas. Reaksi alergi tidak dikecualikan.

Selain itu, disarankan untuk tidak berkutat pada perasaan Anda, menerimanya, berhenti merasa takut dan menciptakan penyakit yang tidak ada. Yakinkan diri Anda bahwa ini hanyalah kondisi menyakitkan sementara dan pasti akan berlalu. Anda perlu mengembangkan sikap terhadap depersonalisasi sebagai gejala sementara. Sangat penting untuk mengganti pikiran obsesif negatif yang mengerikan tentang penyakit mental dengan yang positif, untuk mengakui bahwa gejalanya ada dan Anda perlu hidup dengannya. Jangan menarik diri, ke dalam pengalaman Anda, tetapi cobalah untuk menjalani hidup sepenuhnya, cobalah untuk menghidupkan kembali perasaan Anda, perhatikan warna, suara, bau, dengarkan lawan bicara Anda, tangkap intonasinya, penuhi tugas Anda terhadap orang yang Anda cintai. Lakukan apa yang Anda sukai lebih sering, jika memungkinkan dalam lingkaran orang-orang yang berpikiran sama - pergilah ke klub, kelompok, jangan menunda apa pun untuk nanti, dan mungkin Anda akan dapat keluar dari lingkaran setan meninggalkan "aku" Anda sendiri.

Disarankan pula untuk berkomunikasi dengan orang yang sedang mengalami atau sudah sembuh dari gangguan tersebut, misalnya di forum-forum, dengarkan nasihat mereka, sampaikan perasaan Anda, bicarakan saja.

Mengingat munculnya gejala depersonalisasi didahului oleh stres berat atau kronis, kecemasan yang meningkat, dan disertai depresi, Anda dapat menggunakan pengobatan tradisional. Ada banyak tanaman yang memiliki kemampuan untuk menenangkan sistem saraf, merangsang proses metabolisme di otak, dan mengaktifkan fungsi kognitif. Tanaman-tanaman tersebut mungkin merupakan alternatif yang layak untuk obat-obatan farmakologis, namun perlu dicatat bahwa penggunaan pengobatan tradisional tidak selalu dikombinasikan dengan pengobatan, jadi sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda terlebih dahulu. Sebaiknya konsultasikan juga dengan ahli herbal profesional.

Bantal dengan ramuan kering aromatik – bunga dan daun myrtle, juniper, lemon balm, lavender – dapat membantu mempercepat proses tertidur dan meningkatkan kualitas tidur.

Mandi air hangat dengan rebusan pinus, infus daun poplar, beberapa sendok madu, dan minyak esensial memiliki efek menenangkan dan menenangkan. Tambahkan sepuluh tetes minyak esensial. Minyak lavender, lemon balm, sage, lemon, dan juniper cocok untuk mandi seperti itu. Durasi perawatan adalah seperempat jam, suhu air di bak mandi adalah 37-38℃.

Minyak esensial yang sama ini dapat disemprotkan di dalam ruangan; aromanya menormalkan keadaan sistem saraf.

Ramuan untuk pengobatan gangguan seperti neurosis dipilih tergantung pada proses mana yang paling dominan diamati dalam gambaran klinis.

Untuk pasien yang mudah tersinggung dan bersemangat, ramuan dan infus tanaman obat dengan efek menenangkan dan hipnotis ringan disiapkan. Ini adalah valerian, motherwort, fireweed, oregano, peony, linden, lemon balm, passionflower.

Selain itu, vitamin kompleks alami juga direkomendasikan, yang meliputi biji-bijian gandum, oat, barley, sea buckthorn, rowan, rose hip, dan chokeberry.

Dalam semua kasus, ada baiknya mengonsumsi ramuan herbal yang mempunyai efek penguatan umum - pisang raja, jelatang, dandelion, kuncup birch, sage.

Berikut ini akan membantu memperkuat sistem saraf otonom: hawthorn, chamomile, dan pansy liar.

Ramuan herbal yang berbahan dasar eleutherococcus, ginseng, rose rhodiola, Chinese magnolia vine, rosemary, dan zamaniha dapat memberikan efek tonik pada pasien yang depresi dan terhambat. Tanaman ini membantu mengatasi hilangnya kekuatan dan mengembalikan keseimbangan energi tubuh. Namun, jika pasien menderita insomnia, tekanan darah tinggi, atau patologi kardiovaskular yang serius, tidak disarankan untuk menggunakan ramuan ini.

Pengobatan herbal tidak memakan banyak waktu. Misalnya, di pagi hari, sebagai pengganti teh, Anda dapat minum minuman berikut, yang akan memberi Anda energi dan kekuatan. Siapkan minuman ini pada malam sebelumnya. Tuang satu sendok teh rumput kering berbutir halus ke dalam termos liter: yarrow, catnip, thyme, St. John's wort. Tambahkan jumlah yang sama dari buah magnolia Cina ke dalam campuran herbal dan tuangkan air mendidih ke atasnya semalaman. Di pagi hari, saring infus dan minum setengah gelas hangat dua kali - saat Anda bangun dan saat makan siang. Lebih baik tidak minum minuman yang menyegarkan di malam hari.

Di malam hari, ada baiknya menyeduh teh Ivan (fireweed). Teh ini memiliki khasiat sedatif, menghilangkan ketegangan saraf, sakit kepala, dan meredakan kegembiraan. Ramuan ini juga merupakan nootropik alami, memiliki efek antikonvulsan dan antitumor.

Anda dapat menyeduh ramuan herbal yang tidak hanya memiliki efek menenangkan tetapi juga efek memperkuat tubuh. Misalnya, masukkan sejumput daun sirih kering, daun blueberry, kismis, stroberi, rasberi dan lingonberry, daun mint dan bunga pansy liar ke dalam teko, tuangkan air mendidih ke atasnya, dan biarkan selama 45 menit.

Atau: tiga sejumput fireweed, dua sejumput bunga chamomile dan meadowsweet, hop cones, oregano, nettle, mint, bubuk akar calamus, masing-masing satu biji dill dan blueweed. Seduh seperti pada resep sebelumnya.

Anda dapat minum segelas tiga kali sehari: pagi dan sore - satu jam sebelum makan, malam - satu jam sebelum tidur, infus campuran herbal berikut: ambil 10 g chamomile dan calendula, 30 g buah juniper, 25 g akar valerian, campur. Satu sendok makan bahan tanaman dituangkan dengan 500 ml air mendidih, diinfus selama dua jam dan disaring.

Bila menggunakan tanaman herbal, perlu diperhatikan bahwa akar chicory, buah hawthorn, dan bunga markisa, selain mempunyai efek menenangkan, juga mempunyai efek menguntungkan bagi jantung dan pembuluh darah, serta mempunyai efek hipotensi ringan.

Juniper dan apsintus tidak hanya menenangkan, tetapi juga mengembalikan elastisitas dinding pembuluh darah, mengaktifkan aliran darah di arteri serebral dan perifer. Kamomil dan immortelle meredakan gejala distonia vegetatif-vaskular.

Pengobatan herbal dapat dikombinasikan secara sempurna dengan berbagai praktik psikoterapi dan pelatihan otomatis, yang dirancang untuk mengalihkan perhatian pasien dari sensasi subjektif dan memfokuskan perhatiannya pada tindakan yang lebih produktif.

Anda dapat melakukan segala jenis latihan fisik sendiri. Mereka yang lebih menyukai olahraga ekstrem dapat melakukan, misalnya, renang musim dingin atau panjat tebing. Namun, olahraga apa pun dapat dilakukan - berenang, berlari, berjalan Nordik. Dengan olahraga yang dinamis, tubuh manusia menghasilkan antidepresan endogen, menghadiri bagian olahraga, keinginan untuk mencapai keberhasilan tertentu, menguasai keterampilan baru akan memungkinkan Anda mengalihkan perhatian dari sensasi patologis, keluar dari "cangkang" dan mengubah orientasi diri.

Orang-orang yang telah mengalami depersonalisasi menyarankan: hal utama adalah menerima kondisi Anda dan gagasan bahwa Anda dapat hidup dan melakukan tindakan yang diperlukan, meskipun secara formal pada awalnya, cobalah untuk merasakan kebutuhan Anda, lihat prospek dan makna dalam tindakan Anda. Anda tidak perlu mencoba untuk terpaku pada cara menghilangkan kondisi Anda sesegera mungkin, jika tidak masalahnya akan membesar seperti bola salju.

Yoga jenis apa pun dapat membantu, meskipun yoga hatha sangat umum di daerah kami. Selama kelas yoga, bahkan jenis yang paling dinamis sekalipun, jiwa manusia mencapai kondisi tenang yang meditatif. Pernapasan sangat penting dalam semua jenis yoga, dan dengan berkonsentrasi pada latihan, postur tubuh yang benar, menghirup dan mengembuskan napas, Anda tanpa sadar mulai bermeditasi.

Salah satu jenis yoga yang paling meditatif - Kundalini cocok bahkan untuk orang yang paling lemah dan paling tidak terlatih. Latihan dalam metode ini cukup sederhana, mantra (teks suci) wajib digunakan, yang mengawali dan mengakhiri kelas. Meditasi dalam depersonalisasi sangat berguna, bahkan nihilis yang sudah lama, yang mulai berlatih dengan serius, jatuh ke dalam tawanan "keheningan pikiran".

Yoga Nidra atau yoga tidur adalah praktik relaksasi total pada setiap bagian tubuh yang kecil, yang dikendalikan oleh pikiran sambil tetap menjaga kesadaran. Hal ini dapat dilakukan oleh pasien yang paling lemah dan bahkan yang terbaring di tempat tidur. Belajar untuk rileks dengan benar dan menyeluruh tidaklah mudah. Praktik ini sepenuhnya menguasai pikiran dan dapat dengan cepat membantu untuk keluar dari keadaan depersonalisasi.

Terapi obat

Jika pengobatan tanpa obat tidak berhasil, maka digunakan obat-obatan dari golongan lain. Obat-obatan psikotropika hanya dapat digunakan di bawah pengawasan dokter, yang jika perlu akan melakukan penyesuaian terhadap rejimen pengobatan atau dosis.

Tidak ada obat untuk depersonalisasi. Secara umum, efektivitas terapi obat belum terbukti secara pasti, tetapi beberapa pasien terbantu dengan antagonis reseptor opioid, inhibitor reuptake serotonin, antidepresan trisiklik, obat penenang, psikostimulan, dan nootropik. Obat-obatan diresepkan tergantung pada gejala yang dominan dan adanya kondisi komorbiditas.

Obat yang paling populer diresepkan untuk pasien dengan sindrom depersonalisasi/derealisasi terisolasi adalah Naloxone, obat untuk menghilangkan keracunan narkotik dan alkohol akut, dan mengeluarkan pasien dari anestesi opiat. Setidaknya, Yu. L. Nuller banyak menggunakan obat ini untuk mengobati pasien dengan depersonalisasi dan berbicara positif tentang efeknya. Hipotesis tentang peran morfin endogen (reseptornya) dalam mekanisme pengembangan depersonalisasi didasarkan pada efek terapeutik positif Naloxone. Terutama dalam kasus sindrom tipe pertama, disertai dengan gejala anestesi mental yang nyata, penggunaan obat ini, yang melawan efek endorfin, dengan cepat meredakan gejala, membiarkan ambang persepsi tidak berubah. Obat ini mengurangi efek opioid seperti hipalgesia, hipotensi, dan depresi pusat pernapasan. Obat ini dapat menyebabkan, terutama dengan pemberian intravena yang cepat, berbagai efek samping mulai dari tremor, aritmia dan mual hingga edema paru, sehingga hanya digunakan di bawah pengawasan dokter. Dosisnya diberikan secara individual, durasi dan kecepatan kerja tergantung pada metode pemberian. Dengan suntikan intravena, efeknya terjadi lebih cepat, tetapi berumur pendek, dengan suntikan intramuskular - efeknya terjadi dalam waktu sekitar tiga perempat jam, tetapi berlangsung sekitar empat jam.

Obat penenang juga digunakan untuk depersonalisasi tipe 1, seperti obat anti-kecemasan "siang hari" Grandaxin. Obat ini dapat digunakan untuk perawatan rawat jalan, karena tersedia dalam bentuk tablet. Obat ini memiliki efek khusus yang berbeda dari benzodiazepin lainnya - obat ini mengatur fungsi psikovegetatif tanpa menyebabkan efek antikonvulsan, hipnotik, atau relaksasi otot, sehingga obat ini diresepkan untuk orang yang mempertahankan aktivitas kerja selama masa pengobatan. Obat ini diresepkan untuk pasien dengan manifestasi depersonalisasi terisolasi sedang (mengurangi kecemasan dan stres emosional, meredakan obsesi, meningkatkan kapasitas kerja) dan tidak direkomendasikan untuk digunakan dalam kasus di mana sindrom tersebut merupakan bagian dari kompleks gejala epilepsi, skizofrenia, gangguan psikogenik berat. Grandaxin dapat menyebabkan kejang pada penderita epilepsi. Obat ini ditoleransi dengan baik, tidak menyebabkan kecanduan, namun, efek samping dari saluran pencernaan dan sistem saraf pusat (insomnia, sakit kepala, peningkatan agitasi), serta nyeri otot dan sendi tidak dikecualikan. Obat ini digunakan dalam bentuk kursus, dokter meresepkan untuk mengonsumsi satu hingga tiga tablet tiga kali sehari. Satu atau dua tablet diperbolehkan sebagai pertolongan darurat untuk meredakan gejala depersonalisasi. Tidak boleh mengonsumsi lebih dari 0,3 g per hari. Jika dikonsumsi dalam dosis terapeutik, obat ini tidak menyebabkan sindrom putus zat saat menghentikan asupan dan bahkan tidak meningkatkan efek alkohol, meskipun minum alkohol saat mengonsumsi Grandaxin tetap tidak dianjurkan.

Obat penenang Atarax bukanlah antidepresan yang nyata, tetapi memiliki efek ringan yang menghilangkan kecemasan, meningkatkan proses tertidur dan kualitas tidur, serta meredakan ketegangan otot secara moderat. Obat ini memiliki kemampuan untuk melebarkan bronkus, menghilangkan gatal-gatal pada kulit, dan meredakan gejala dermatosis. Efek samping yang tidak diinginkan dari penggunaan obat ini mungkin terjadi. Dosis obat ditentukan tergantung pada kondisi pasien, reaksinya terhadap pengobatan secara individual. Dosis standar adalah dosis harian 50 mg Atarax. Dalam kasus gangguan berat, dosis harian ditingkatkan, tetapi tidak lebih dari 300 mg. Pasien dengan gagal hati dan ginjal memerlukan penyesuaian dosis.

Pada tipe depersonalisasi pertama, neuroleptik intensitas rendah dapat digunakan, misalnya Teralen. Selain fakta bahwa obat ini memblokir reseptor dopamin D2 pada jalur saraf mesolimbik, obat ini juga memengaruhi kadar serotonin dan merupakan penghambat alfa-adrenergik sedang, yang karenanya efek antipsikotik tercapai. Obat ini juga memberikan efek sedasi, menormalkan suhu, dan menghilangkan muntah. Obat ini bekerja dalam seperempat jam setelah pemberian dan untuk waktu yang lama - dari enam hingga delapan jam. Secara alami, seperti semua neuroleptik, obat ini dapat menyebabkan banyak efek samping yang tidak menyenangkan - mulai dari mulut kering hingga gangguan proses hematopoiesis yang terjadi di sumsum tulang belakang. Bergantung pada durasi kerja masing-masing, pasien diresepkan untuk minum obat tiga hingga empat kali sehari. Untuk mencapai efek anti-kecemasan, biasanya tidak lebih dari 2,5 mg diresepkan per dosis, efek hipnotis diberikan dengan dosis harian 60 hingga 80 mg, untuk gangguan psikotik, setengah dosis sudah cukup.

Tindakan antidopaminergik diberikan oleh neuroleptik atipikal Eglonil, yang diresepkan dalam kasus yang lebih parah, ketika gejalanya meliputi afek kegembiraan, kecenderungan untuk melukai diri sendiri, dan suasana hati depresi yang nyata. Efek obat bergantung pada dosis - dosis rendah meredakan pusing dari berbagai etiologi. Dalam dosis standar, obat ini memiliki efek anti-kecemasan, antipsikotik, dan antidepresan sedang, sekaligus merangsang aktivitas otak. Efek samping dari penggunaan Eglonil lebih jarang terjadi dibandingkan dengan neuroleptik lain, daftarnya cukup panjang dan mencakup fenomena paradoks. Hiperprolaktinemia reversibel juga dapat terjadi.

Pasien diberi resep dosis efektif minimum, tergantung pada efeknya, yaitu 0,2 hingga 1 g per hari. Tidak disarankan untuk mengonsumsi Eglonil di sore hari karena efek stimulasinya.

Pasien dengan depersonalisasi dengan tingkat keparahan yang bervariasi dan etiologi yang berbeda sering diresepkan Diazepam, ansiolitik benzodiazepin yang kuat yang memiliki kemampuan untuk menghentikan kejang, mengendurkan otot, dan memberikan efek hipnotis. Tindakan obat ini didasarkan pada kemampuannya untuk meningkatkan fungsi penghambatan sentral, yang disediakan oleh asam γ-aminobutyric, yang karenanya agitasi, ketegangan saraf, kecemasan dan ketakutan, pikiran obsesif tentang konten hipokondriakal, dan keadaan depresi atau histeris berkurang. Delirium dan halusinasi tidak dihilangkan dengan obat ini.

Selain itu, Diazepam memiliki efek relaksasi pada otot (meredakan kram), meningkatkan ambang nyeri, memiliki efek antihistamin, dan menurunkan tekanan darah. Efek obat bergantung pada dosis yang diminum: dosis rendah (hingga 15 mg per hari) memberikan stimulasi pada sistem saraf pusat, dosis tinggi - menenangkan. Diazepam tidak cocok dengan alkohol dan benzodiazepin lainnya. Saat mengonsumsi obat ini, jangan menurunkan suhu tinggi dengan parasetamol, karena dalam kombinasi seperti itu eliminasi Diazepam melambat dan ada kemungkinan overdosis yang tinggi. Bila diminum bersamaan dengan obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik, efek ini diperkuat, yang dapat menyebabkan henti napas. Penggunaan obat dalam jangka panjang memerlukan penghentian bertahap, penghentian asupan secara tiba-tiba dapat menyebabkan depersonalisasi. Efek samping paradoks mungkin terjadi. Tidak disarankan untuk meresepkannya kepada pasien dengan kecenderungan bunuh diri.

Antikonvulsan benzodiazepin yang kuat, Clonazepam, juga digunakan untuk mengobati kondisi depersonalisasi/derealisasi. Obat ini terutama diresepkan untuk penderita epilepsi, dan juga dapat membantu mengatasi depersonalisasi neuroleptik. Obat ini memiliki efek anti-kecemasan yang nyata, menenangkan, dan memulihkan proses tertidur, terutama pada awal terapi. Menghilangkan sakit kepala, sindrom manik akut, serangan panik. Namun, obat ini bukan obat pilihan bahkan untuk penderita epilepsi, karena obat ini dikeluarkan dari tubuh dalam waktu lama, dan menimbulkan risiko serius sindrom putus obat. Ansiolitik dan antikonvulsan yang lebih modern lebih unggul dalam hal keamanan. Clonazepam berdampak negatif pada hematopoiesis dan menghambat fungsi hati, jadi dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk memantau komposisi darah dan parameter biokimianya.

Pasien dengan tahap awal depersonalisasi, yang pada uji diagnostik diazepam menunjukkan reaksi kecemasan yang tertunda, dibantu oleh terapi dengan Phenazepam, yang secara efektif menghilangkan kecemasan dan rasa sakit mental yang terkait dengan keadaan depersonalisasi baru-baru ini. Gejala biasanya menghilang cukup cepat dan regresi penyakit terjadi pada hari-hari pertama - pada awalnya, stres mental internal dan kecemasan menghilang, kemudian gejala keterasingan tubuh sendiri menghilang, tanda-tanda autopsikis dihilangkan terakhir. Phenazepam, seperti obat lain dalam kelompoknya, bekerja pada reseptor benzodiazepin, mengurangi kemungkinan kejang, memastikan tertidur cepat dan istirahat malam yang cukup. Ini meningkatkan efek obat penenang dan antikonvulsan lainnya, serta etil alkohol. Penggunaan obat jangka pendek praktis tidak menyebabkan sindrom penarikan saat menghentikan asupan.

[ 1 ], [ 2 ]

Depersonalisasi dan antidepresan

Dengan depersonalisasi yang berlangsung lama secara otonom, yang dalam gambaran klinisnya penderitaan mental tidak lagi hadir, ia memperoleh karakter kronis yang monoton. Bentuk ini sudah resisten terhadap pengobatan dengan obat anti-kecemasan. Dalam kasus ini, pengobatan digunakan dengan kombinasi antidepresan yang kuat dengan neuroleptik dengan dominasi efek stimulasi dalam spektrum aksinya.

Antidepresan dapat efektif dalam mengobati depersonalisasi tipe 3, yang berkembang dengan latar belakang berbagai depresi. Preferensi diberikan kepada antidepresan dari kelompok penghambat reuptake serotonin dan norepinefrin.

Antidepresan spektrum luas digunakan, misalnya, Melipramine. Obat ini mengatasi depresi dari berbagai asal, memberikan efek anti-kecemasan dan menenangkan. Ini adalah antagonis asetilkolin - menghalangi transmisi impuls rangsang dan penghambat α-adrenergik. Mencegah inkontinensia urin yang terjadi pada tanah saraf, memiliki efek antiulkus, memiliki efek positif pada konsentrasi monoamina dan reseptor opiat. Mengembalikan keseimbangan sistem serotonergik dan adrenergik, yang gangguannya menyebabkan gangguan depresi - kondisi latar belakang untuk pengembangan depersonalisasi. Konsekuensi dari terapi yang berhasil adalah penghapusan retardasi motorik, peningkatan suasana hati dan kualitas tidur, normalisasi proses pencernaan dan buang air kecil. Dapat digunakan pada anak-anak sejak usia enam tahun.

Namun, salah satu efek samping obat yang paradoks adalah perkembangan sindrom depersonalisasi. Obat ini bersifat hematotoksik.

Obat ini diminum dengan dosis rendah, yang ditingkatkan jika perlu dan kemudian dikurangi lagi setelah efek terapeutik tercapai. Dosis maksimum yang diizinkan untuk penggunaan rawat jalan adalah 200 mg per hari. Obat ini diminum pada paruh pertama hari, agar tidak memicu insomnia. Sebaliknya, dosis pemeliharaan diminum pada malam hari.

Velafax adalah antidepresan generasi baru yang dikenal sebagai yang paling efektif dalam pengobatan gangguan depresi dan neurosis. Struktur kimianya berbeda dari obat-obatan modern yang dikenal dengan aksi antidepresan. Ini adalah campuran rasemat dari dua antipoda aktif venafaxin hidroklorida (levo- dan dekstrorotatori). Zat aktif obat dan metabolit utamanya mempotensiasi transmisi impuls saraf dengan menghambat reseptor serotonin dan norepinefrin postsinaptik, sampai batas tertentu reseptor dopamin, dan meningkatkan konsentrasi neurotransmiter ini di celah sinaptik. Komponen aktif Velafax juga mengurangi reaktivitas β-adrenergik, tanpa mempengaruhi aktivitas monoamine oksidase dan tanpa mempengaruhi reseptor lain (benzodiazepin, opiat, histamin, dll.). Obat ini tidak diresepkan untuk pasien anak-anak, individu dengan disfungsi hati dan ginjal yang telah didekompensasi, wanita hamil dan menyusui.

Ada kemungkinan mania atau hipomania terjadi saat mengonsumsi obat ini, terutama pada pasien dengan riwayat gangguan tersebut. Obat ini dapat memicu kejang epilepsi, hipertensi, dan peningkatan denyut jantung, terutama jika dosisnya dinaikkan.

Sebelum memulai terapi, perlu diperhitungkan fakta bahwa pasien depresi rentan bunuh diri.

Mengingat kemungkinan efek samping dari antidepresan, kondisi kesehatan pasien harus dipantau oleh dokter selama perawatan.

Pasien juga harus diperingatkan tentang kemungkinan gangguan kognitif dan disfungsi psikomotorik, meskipun hal ini dapat diabaikan untuk obat ini.

Dosis rendah diresepkan, yang bila perlu ditingkatkan selama terapi. Pada awal pengobatan, dosis harian 75 mg diresepkan, dibagi menjadi dua dosis. Setelah beberapa waktu, dosis dapat digandakan, bila tidak efektif, peningkatan dilakukan setiap dua atau tiga hari sebanyak 75 mg. Dosis tertinggi yang diizinkan adalah 375 mg per hari. Bila efektivitasnya jelas tercapai, dosis dikurangi hingga dosis efektif minimum. Untuk mencegah eksaserbasi dan untuk tujuan profilaksis, antidepresan diminum dalam dosis ini selama enam bulan atau lebih.

Velafax tidak cocok dengan obat yang menghambat aktivitas monoamine oxidase. Setelah menjalani pengobatan dengan inhibitor ireversibel, pengobatan antidepresan harus dimulai tidak lebih awal dari dua minggu kemudian, dengan inhibitor reversibel - setelah 24 jam. Jika Velafax digunakan terlebih dahulu, maka pengobatan dengan inhibitor monoamine oxidase direkomendasikan untuk dimulai seminggu atau lebih setelah menghentikan penggunaannya.

Selama menjalani pengobatan dengan obat-obatan psikotropika apa pun, Anda harus menjauhi pekerjaan yang dapat membahayakan akibat menurunnya konsentrasi, jangan menggabungkan jalannya pengobatan dengan konsumsi alkohol, ikuti petunjuk dokter yang merawat dengan ketat, dan beri tahu dia tentang reaksi negatif terhadap penggunaan obat-obatan.

Sebagai alternatif obat antidepresan klasik, Anda dapat mencoba meredakan depresi dan melankolis dengan obat Gelarium Hypericum. Obat ini diproduksi berdasarkan St. John's wort. Ekstraknya mempertahankan karakteristik kualitas utama tanaman, yang diakui oleh Hippocrates dan Avicenna sebagai antidepresan yang efektif. Obat ini diproduksi di Jerman oleh Bionorica, sebuah perusahaan yang mengkhususkan diri dalam produksi sediaan herbal, menggunakan pengalaman yang dikumpulkan oleh tabib tradisional. Bahan bakunya tumbuh di Mallorca, dalam kondisi iklim yang sesuai dan zona yang bersih secara ekologis.

Mekanisme melawan depresi dengan St. John's wort belum sepenuhnya terungkap, namun, komponen utama ramuan yang membantu mengatasi kondisi mental yang tertekan dianggap sebagai hyperforin dan/atau hypericin. Eksperimen di laboratorium telah menetapkan bahwa zat-zat ini atau salah satunya mampu menghambat penyerapan kembali neurotransmitter - serotonin, norepinefrin, dopamin, asam gamma-aminobutyric dan glutamat, meningkatkan konsentrasi mereka di sinaps.

Studi klinis telah menunjukkan bahwa obat tersebut efektif dalam mengobati pasien dengan episode depresi ringan dan sedang. Efek pengobatan yang memuaskan terlihat setelah dua minggu, dan setelah sebulan, hasil pengobatan yang positif tidak diragukan lagi. Efek samping diamati tidak lebih dari lima persen pasien dan tidak mencapai tingkat yang umum untuk penggunaan antidepresan klasik. Ini terutama reaksi fototoksik dan alergi kulit.

Selain itu, Gelarium Hypericum tidak menyebabkan melemahnya kemampuan berkonsentrasi dalam melakukan tindakan tertentu atau melambatnya reaksi motorik pada kelompok pasien kontrol.

Overdosis ekstrak St. John's wort juga secara praktis tidak mungkin; untuk secara hipotetis mencapai efek ini, dosis yang dianjurkan perlu dilampaui sebanyak 50 kali.

Obat ini tidak dianjurkan untuk diberikan kepada anak di bawah usia dua belas tahun dan ibu hamil, karena penelitian terhadap pasien kategori ini belum pernah dilakukan. Interaksi yang merugikan dengan obat lain hampir tidak pernah terjadi, kecuali penurunan efektivitas obat seperti teofilin dan siklosporin.

Obat ini diakui aman dan cukup efektif untuk pengobatan gangguan depresi ringan hingga sedang.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Homeopati sebagai alternatif obat psikotropika

Obat-obatan farmakologis psikotropika dapat diganti dengan obat-obatan homeopati, yang tidak memiliki banyak efek samping yang mengesankan. Reaksi alergi tidak mungkin terjadi, tetapi tidak dikecualikan. Tentu saja, untuk perawatan individu yang efektif, Anda perlu menemui dokter homeopati. Bidang kedokteran ini cukup berhasil mengatasi masalah-masalah yang berada di luar jangkauan pengobatan resmi, khususnya, neurosis dan gangguan seperti neurosis disembuhkan dengan homeopati sepenuhnya dan tanpa konsekuensi. Dalam kasus depersonalisasi, dokter akan memilih obat secara individual, berdasarkan penyebab gangguan ini, perasaan pasien saat ini, preferensi, konstitusi, dan karakternya.

Banyak perwakilan pengobatan resmi yang sangat mengenal aksi obat dosis rendah yang kompleks yang diproduksi oleh perusahaan Jerman Heel. Secara tegas, obat-obatan tersebut tidak dapat disebut homeopati, tetapi obat-obatan tersebut mengandung sediaan yang digunakan untuk kondisi tertentu dalam praktik homeopati. Obat-obatan tersebut tidak memiliki ciri khas, tetapi produsennya menganut prinsip pengenceran homeopati dan dosis kecil. Dalam kasus depersonalisasi, tetes Valerian-Heel dapat digunakan, yang meredakan kegembiraan, menenangkan, dan memudahkan untuk tertidur. Larutan kompleks tersebut mengandung delapan bahan yang memiliki efek sentral dan menormalkan keadaan sistem saraf.

Valeriana officinalis (Valerian) digunakan dalam homeopati klasik sebagai monodrug dalam kasus-kasus ketika pasien mengeluhkan keterasingan mental (tampak seperti orang lain), menganggap kenyataan seolah-olah dalam mimpi, merasa gelisah dan cemas tanpa motivasi, mengalami ketakutan dan gangguan panik. Tablet tersebut mengandung antidepresan alami: tanaman Hypericum perforatum (St. John's wort) dan mineral Ammonium bromatum (Ammonium bromide) yang berasal dari tanaman tersebut. Stres akibat kelelahan fisik dan/atau mental dapat diatasi dengan baik oleh zat Acidum picrinicum (Asam pikrat). Pasien dengan kesadaran yang kabur, tetapi fungsi mental yang terjaga sering diresepkan Humulus lupulus (Common hops). Crataegus (Hawthorn) dan Avena sativa (Oat) memberikan efek nootropik. Komponen seperti Chamomilla reсutita (Chamomile) dan Melissa officinalis (Melissa officinalis) memberikan sedasi kepada pasien dengan gangguan neurotik, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Gejala astenik diringankan oleh Natrium bromatum (Natrium bromida), dan Kalium bromatum (Kalium bromida) menenangkan, memperbaiki suasana hati, dan memiliki efek antispasmodik.

Obat ini dapat digunakan sejak usia dua tahun dengan dosis lima tetes per dosis, dilarutkan dalam setengah gelas air yang disaring, untuk anak-anak yang telah mencapai usia enam tahun, sepuluh tetes juga dilarutkan, mulai dari usia dua belas tahun, pasien minum 15 tetes per dosis (dosis untuk orang dewasa), sebelum tidur dapat ditingkatkan menjadi 20 tetes. Frekuensi pemberian adalah setiap delapan jam, setelah itu Anda dapat makan setengah jam kemudian. Atau, Anda dapat minum dosis yang diperlukan satu jam setelah makan.

Obat Engystol, yang diproduksi dalam bentuk tablet dan ampul, yang lebih dikenal sebagai obat untuk mengobati infeksi virus, juga dapat digunakan dalam kasus gangguan perilaku dan persepsi. Obat ini memiliki komposisi dua komponen: Lastoven chemist's dalam tiga pengenceran homeopati (Vincetoxicum hirundinaria), yang digunakan sebagai monodrug untuk mengobati patologi jantung dan merangsang kekebalan tubuh, dan dua pengenceran Sulfur (Sulfur), yang digunakan untuk gangguan psikoneurologis dan depresi, kehilangan kekuatan.

Bentuk tablet digunakan secara sublingual. Dosis tunggal untuk pasien berusia di atas dua belas tahun adalah satu tablet utuh.

Untuk anak-anak yang lebih kecil, siapkan larutan satu tablet yang dihancurkan dengan empat sendok makan air.

Bayi diberikan satu sendok teh larutan per dosis, usia 1-5 tahun – dua, usia 6-11 tahun – tiga.

Skema untuk meredakan kondisi akut adalah sebagai berikut: minum satu dosis dengan istirahat lima belas menit, tetapi tidak lebih dari delapan kali berturut-turut, kemudian setiap delapan jam setengah jam sebelum makan atau satu jam setelahnya.

Ada pula bentuk obat suntik. Suntikan pada kondisi akut diberikan setiap hari (tidak lebih dari lima kali), kemudian beralih ke aturan pakai dari sekali setiap dua atau tiga hari menjadi sekali seminggu.

Tablet Nervo-heel juga dapat membantu menstabilkan sistem saraf jika terjadi depersonalisasi. Sediaan ini mengandung pengenceran homeopati dari tiga sediaan yang digunakan sebagai antidepresan: kacang St. Ignatius (Ignatia), zat dari kantung tinta sotong (Sepia officinalis), dan nosode kudis (Psorinum-Nosode). Tablet ini juga diresepkan kepada pasien untuk pengobatan berbagai penyakit mental (skizofrenia, epilepsi) dan gangguan yang lebih ringan. Selain itu, tablet ini mengandung: garam valerian-seng (Zincum isovalerianicum), yang menstabilkan sistem saraf dan meredakan tanda-tanda distonia vegetatif-vaskular. Rasa takut menjadi gila, kegembiraan berlebihan, jenis kecemasan lainnya, dan kejang dapat dihilangkan dengan komponen lain - Kalium bromida (Kalium bromatum). Pasien yang jiwanya sudah lelah, yang sudah mengalami guncangan emosi, dan yang sudah tidak ada keinginan untuk hidup, diberi resep Asam Fosfat (Acidum phosphoricum), yang juga termasuk dalam obat tersebut.

Tablet dihisap hingga larut sempurna di bawah lidah. Setengah tablet diberikan untuk pasien di bawah usia tiga tahun, sisanya diberikan satu tablet utuh. Serangan akut kegembiraan, kesedihan dan kecemasan, mudah tersinggung diredakan dengan meminum satu dosis setiap seperempat jam, tetapi tidak lebih dari delapan kali berturut-turut, kemudian beralih ke dosis tiga kali seperti biasa.

Komposisi homeopatik dari 26 komponen - Cerebrum compositum memiliki efek pengaturan pada proses metabolisme yang terjadi di sistem saraf pusat, diresepkan untuk kelelahan sistem saraf, depresi, distonia vegetatif-vaskular dan neurosirkulasi, berbagai kondisi neurotik. Suntikan diresepkan dengan frekuensi satu hingga tiga ampul per minggu, dapat digunakan sebagai larutan minum. Untuk tujuan ini, satu ampul dilarutkan dalam ¼ gelas air dan diminum dalam jumlah yang sama pada interval yang sama sepanjang hari.

Psikoterapi depersonalisasi

Terapi pengobatan harus dikombinasikan dengan bantuan psikoterapi. Taktik terapi yang memadai akan membantu mengatasi depersonalisasi dengan cepat, yang bahayanya tidak boleh diremehkan.

Psikoterapi ditujukan untuk menghentikan aksi faktor stres yang ada pada saat timbulnya gejala gangguan, atau muncul lebih awal (pengalaman negatif di masa kecil) dan dapat menyebabkannya.

Untuk berbagai kategori pasien, metode psikoterapi dipilih secara individual.

Misalnya, terapi perilaku kognitif, yang didasarkan pada pernyataan bahwa emosi, perasaan, dan pola perilaku seseorang ditentukan bukan oleh keadaan, tetapi oleh cara mereka memandangnya, membantu menghalangi pikiran obsesif tentang penolakan komponen mental dari kepribadian dan/atau bagian tubuh, kehilangan akal sehat, dan tidak ingin hidup. Teknik digunakan untuk mengidentifikasi dan mengubah strategi hidup yang tidak konstruktif dengan pemikiran yang fleksibel dan rasional, serta untuk membantu pasien melakukan tugas yang mengalihkan perhatian mereka dari depersonalisasi dan derealisasi.

Teknik sensorik, melalui dampaknya pada indera manusia (misalnya, pendengaran, penglihatan, sentuhan), membantu pasien memulihkan persepsi diri dan/atau persepsi dunia luar, untuk merasakan realitasnya.

Psikoanalisis (pengobatan psikodinamik) membantu memecahkan masalah yang berkaitan dengan aspek dinamis jiwa pasien: motivasi, dorongan yang memotivasi tindakan, serta menyelesaikan kontradiksi internal dan meningkatkan ambang batas ketahanan terhadap stres.

Sesi hipnosis dan pelatihan autogenik juga digunakan. Pendekatan ini paling efektif untuk jenis depersonalisasi pertama.

Formula sugesti hipnotis yang otoriter sangat jarang digunakan; pada dasarnya, disarankan untuk menggunakannya dalam kasus langka gangguan depersonalisasi akut sementara.

Psikiater sering kali berfokus pada orang dengan perjalanan penyakit yang berlarut-larut, jadi disarankan untuk menggabungkan hipnosis dengan terapi penjelasan. Bukan sugesti otoriter, tetapi sugesti yang termotivasi yang digunakan. Pasien dalam keadaan mengantuk, dan ketentuan utama sugesti didasarkan pada psikoterapi rasional. Pasien diajarkan bahwa ketika gejala yang mengkhawatirkan muncul, mereka dapat dengan mudah memfokuskan kembali perhatian mereka pada lingkungan sekitar, orang atau aktivitas, dan bahwa praktik semacam itu mengurangi perasaan terasing, mereka melemah dan tidak lagi menakutkan.

Konstruksi pelatihan autogenik didasarkan pada fondasi yang sama. Paling sering, praktik-praktik ini digabungkan, dan isi dari rumus-rumus yang disarankan ditujukan untuk rehabilitasi sosial.

Dalam kasus depersonalisasi ringan, perawatan semacam itu sudah cukup. Selain itu, sediaan vitamin dan herbal, psikostimulan ringan, dapat diresepkan.