Bagaimana penanganan polinosis pada anak?

Untuk pengobatan polinosis yang efektif, bersama dengan terapi patogenetik yang rasional, peran penting dimainkan oleh rezim pembatasan tingkat stimulasi antigen semaksimal mungkin. Selama periode remisi, metode utama dan paling efektif untuk mengobati pasien dengan polinosis adalah hiposensitisasi spesifik.

Pemusnahan serbuk sari tidak dimungkinkan.

Antihistamin oral

Nama obatnya		Formulir rilis	Dosis dan frekuensi pemberian
Jual beli	Generik (kimia)
Obat generasi pertama
Diazolin	Mebhidrolin	Tablet 0,05 dan 0,1	Hingga 2 tahun - 50-150 mg; dari 2 hingga 5 tahun - 50-100 mg; dari 5 hingga 10 tahun - 100-200 mg per hari
Peritol	Siproheptadin	Tablet 0,004; sirup (1ml - 400 mg)	Dari 6 bulan hingga 2 tahun (untuk indikasi khusus!) - 0,4 mg/kg per hari; dari 2 hingga 6 tahun - hingga 6 mg per hari; dari 6 hingga 14 tahun - hingga 12 mg per hari; frekuensi pemberian - 3 kali sehari
Suprastin	Kloropiramin	Tablet 0,025	Hingga 1 tahun - 6,25 mg; dari 1 hingga 6 tahun - 8,3 mg; dari 6 hingga 14 tahun - 12,5 mg per dosis; frekuensi pemberian - 2-3 kali sehari
Kota Tavegil	Bunga clemastine	Tablet 0,001	Usia 6-12 tahun - 0,5-1,0 mg; usia di atas 12 tahun - 1 mg per dosis; frekuensi pemberian - 2 kali sehari
Gaya terbaik	Dimetinden maleat	Tetes untuk pemberian oral (1 ml = 20 tetes = 1 mg); kapsul 0,004	Dari 1 bulan hingga 1 tahun - 3-10 tetes; dari 1 tahun hingga 3 tahun - 10-15 tetes; lebih dari 3 tahun - 15-20 tetes per dosis; frekuensi pemberian 3 kali sehari; anak-anak di atas 12 tahun - 1 kapsul 1 kali per hari
Fenkarol	Kuinuklidil	Tablet 0,01; 0,025	Hingga 3 tahun - 5 mg; dari 3 hingga 7 tahun - 10-15 mg; dari 7 tahun ke atas - 15-25 mg per dosis; frekuensi pemberian 2-3 kali sehari
Obat generasi kedua
Zaditen, ketof, astafen, dll.	Ketotifen	Tablet 0,001; sirup (1 ml = 0,2 mg)	Dari 1 tahun sampai 3 tahun - 0,0005 mg; lebih dari 3 tahun - 0,001 mg per dosis; frekuensi pemberian - 2 kali sehari
Zyrtec	Cetirizin	Tablet 0,01; tetes 10 ml (1 ml = 20 tetes = 10 mg)	Untuk anak di atas 2 tahun - 0,25 mg/kg, frekuensi pemberian - 1-2 kali sehari
Klaritin	Loratadin	Tablet 0,01; sirup (5 ml = 0,005)	Untuk anak di atas 2 tahun dan berat badan sampai 30 kg - 5 mg; dengan berat badan lebih dari 30 kg - 10 mg; frekuensi pemberian - 1 kali per hari.
Obat generasi ketiga
Telp.	Feksofenadin	Tablet 0,12-0,18	Anak-anak di atas 12 tahun - 0,12 g atau 0,18 g sekali sehari

Antihistamin banyak digunakan dalam pengobatan semua penyakit alergi, dan khususnya polinosis. Antihistamin generasi pertama memiliki efek sedatif dan antikolinergik serta dapat menyebabkan takifilaksis. Akan tetapi, efek samping ini tidak ditemukan pada semua pasien. Obat ini efektif dalam kasus gatal parah dan disfungsi otonom vagotonik. Fenkarol dan peritol memiliki efek antiserotonin. Diphenhydramine dan pipolfen saat ini hampir tidak pernah digunakan pada anak-anak karena risiko efek sampingnya yang tinggi.

Antihistamin generasi kedua tidak menembus sawar darah-otak dan tidak memiliki efek sedatif yang nyata. Antihistamin ini memiliki afinitas tinggi terhadap reseptor H2, onset aksi yang cepat, efek terapeutik jangka panjang, tanpa menyebabkan takifilaksis. Selain penghambatan selektif reseptor histamin H2, obat generasi kedua menghambat fase awal dan akhir reaksi alergi, dan memiliki efek antialergi dan antiinflamasi gabungan. Antihistamin ini mampu menghambat pelepasan histamin dari sel mast dan basofil, menghambat produksi dan pelepasan leukotrien, pembentukan molekul adhesi dari berbagai kelas, memperlambat aliran kalsium ke dalam sel, dan aktivasi eosinofil dan trombosit.

Antihistamin generasi ketiga Telfast tidak memiliki efek kardiotoksik yang merupakan karakteristik dari beberapa obat generasi kedua, tidak mengalami biotransformasi di hati dan, oleh karena itu, tidak berinteraksi dengan obat lain yang dimetabolisme di hati oleh sistem sitokrom P450. Efek antihistamin dimulai setelah 1 jam, mencapai maksimum setelah 6 jam dan bertahan selama 24 jam. Obat ini digunakan sebagai profilaksis selama musim berbunga tanaman yang secara etiologi signifikan. Telfast, Zyrtec dan Claritin diresepkan sekali sehari.

Pengobatan gejala rinitis alergi dijelaskan dalam bab tentang penyakit alergi pada saluran pernapasan. Untuk konjungtivitis alergi, gunakan opticrom, cromogling (larutan asam cromoglicic untuk obat tetes mata).

Imunoterapi spesifik (SIT) digunakan pada pasien dengan sensitisasi serbuk sari polivalen (misalnya, pohon dan rumput-gulma) yang memerlukan antihistamin harian jangka panjang dan pengobatan topikal untuk gejala rinitis dan konjungtivitis. SIT dapat mencegah transformasi demam serbuk sari menjadi bentuk alergi pernapasan yang lebih parah.

Terapi iklim dengan perubahan zona geografis untuk musim berbunga tanaman penyebab ditunjukkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]