Bagaimana pengobatan rinokonjungtivitis akut?

Pengobatan rinitis alergi dan konjungtivitis melibatkan penggunaan agen antialergi dari berbagai kelompok. Obat utama yang digunakan untuk mengobati rinitis alergi adalah antihistamin. Efek terapeutiknya dikaitkan dengan blokade reseptor histamin pada struktur seluler berbagai jaringan. Hampir semua antihistamin generasi pertama [kloropiramin (suprastin), klemastina (tavegil), difenhidramin (difenhidramin), prometazin (pipolfen), mebhidrolin (diazolin), quifenadine hidroklorida (fenkarol)] memiliki aktivitas antihistamin yang signifikan. Setelah pemberian parenteral atau pemberian oral, efek terapeutik antihistamin muncul dalam 15-30 menit dan mencapai maksimum dalam satu jam. Perlu ditekankan bahwa tempat penting dalam terapi rinitis alergi adalah milik antihistamin generasi baru, seperti loratadin, setirizin, ebastina (kestin), desloratadin (erius), levocetirizine.

Pengobatan lokal rinokonjungtivitis alergi

Saat ini, antihistamin topikal seperti levocabastin dan azelastin digunakan secara lokal (dalam bentuk tetes mata dan semprotan hidung).

Di antara agen yang menstabilkan membran sel mast, tetes mata dan bentuk intranasal asam kromoglikat (kromoglikat, kromogeksal, lekrolin) dapat dibedakan. Pada konjungtivitis akut, pemberian tetes mata memberikan efek yang cepat. Obat ini dapat digunakan sebagai monoterapi atau dikombinasikan satu sama lain. Antihistamin topikal (azelastin) perlu digunakan. Asam kromoglikat (kromogeksal, lomuzole, optikrom) memiliki efek pencegahan yang nyata pada lesi alergi. Obat-obatan tersebut secara signifikan mengurangi rasa gatal, fotofobia, lakrimasi, hiperemia, dan mencegah pertumbuhan papiler pada selaput lendir kelopak mata.

Terapi lokal harus dimulai dengan mencuci kelopak mata dan konjungtiva. Untuk memberikan tindakan anti-edema dan antipruritus, 10 tetes larutan epinefrin (adrenalin) 0,1% dan 0,05 g tetrakain (dicaine) ditambahkan ke dalam 10 ml campuran ini. Efektif mungkin dengan memasukkan larutan nafazolin (naftizin) 0,05% ke dalam kantung konjungtiva, 1-2 tetes 2-3 kali sehari, larutan fenilefrin (mesaton) 0,25-0,5%, 1-2 tetes 2-3 kali sehari selama beberapa hari. Dalam kasus gejala kerusakan mata alergi yang parah dan dalam kasus efisiensi terapi yang rendah dengan antihistamin dan agen simpatomimetik, obat glukokortikoid topikal diindikasikan. Dalam kasus lesi konjungtiva, suspensi kortisol (adreson) atau hidrokortison, larutan prednisolon, deksametason (deksazon) diteteskan ke dalam celah mata, salep hidrokortison dan film obat mata dengan deksametason dioleskan.

Dalam pengobatan rinitis alergi, vasokonstriktor (dekongestan) juga digunakan: fenilefrin, xilometazolin (otrivin, galazolin). Penggunaannya bersifat simtomatik, dibatasi hingga 10 hari karena efek takifilaksis dan kemungkinan timbulnya rinitis akibat obat; kombinasi dengan antihistamin digunakan, misalnya, vibrocil.

Pada rinitis alergi yang parah, pengobatan utamanya dilakukan dengan kortikosteroid topikal [mometason (nasonex), flutikason (flixonase), beklometason (aldecin)]. Dengan penggunaan rutin dan jangka panjang, obat ini menekan berbagai tahap peradangan alergi. Dengan mencapai konsentrasi tinggi di epitel hidung, obat ini menekan hidung tersumbat, rinorea, bersin, dan gatal.

Bila infeksi menyertai konjungtivitis alergi, diperlukan pemberian antibiotik lokal. Baru-baru ini, obat tetes mata sofradex telah banyak digunakan, yang meliputi gramisidin C, deksametason, dan framycetin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]