Blefarospasme esensial: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Blefarospasme esensial merupakan penyakit progresif idiopatik, disertai kontraksi spastik tonik involunter pada otot orbikularis okuli pada kedua mata yang berlangsung beberapa detik hingga beberapa menit dan selama bertahun-tahun menyebabkan penutupan kelopak mata secara menyeluruh.

[ 1 ]

Apa penyebab blefarospasme esensial?

Penyebab blefarospasme esensial tidak diketahui, tetapi asal mula lesi diasumsikan. Penyakit ini biasanya terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun, dan sering dikaitkan dengan penyakit Parkinson. Wanita 3 kali lebih sering sakit.

Gejala Blefarospasme Esensial

Kejang hampir selalu bilateral, biasanya dimulai dengan kedutan ringan, dan seiring waktu dapat berkembang menjadi kontraktur dan kejang otot-otot bagian atas wajah. Dalam kasus yang parah, penyakit ini dapat berkembang hingga pasien menjadi hampir buta. Faktor pemicunya adalah stres, cahaya terang, dan ketegangan mata.

Diagnosis banding dilakukan dengan spasme hemifasial; MRI atau angiografi MRI diperlukan untuk memperjelas diagnosis. Neuralgia trigeminal, penyakit ekstrapiramidal (ensefalitis, multiple sclerosis), kondisi psikogenik juga dapat disertai dengan blefarospasme. Bedakan dengan blefarospasme refleks, yang terjadi saat merangsang cabang saraf trigeminal (ulkus kornea, benda asing di kornea, iridosiklitis).

Pengobatan blefarospasme esensial

Pengobatan blefarospasme esensial dapat dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Obat-obatan untuk pengobatan blefarospasme esensial umumnya tidak efektif. Metode pilihannya adalah suntikan lokal toksin botulinum (tipe A), yang menyebabkan kelumpuhan sementara pada otot orbikularis okuli. Pengobatan pembedahan (miektomi) dilakukan pada kasus intoleransi terhadap toksin botulinum atau ketidakefektifan pengobatan dengan obat ini.

Blefarospasme esensial umumnya sulit diobati; kekambuhan penyakit setelah injeksi toksin botulinum terjadi setelah 3-4 bulan, yang memerlukan pemberian injeksi berulang.