Blokade taji tumit

Bahasa Indonesia: Jika seseorang menderita nyeri hebat yang tidak dapat diredakan dengan mengonsumsi obat pereda nyeri secara oral, intravena, atau secara lokal dengan larutan dan salep dengan tindakan anestesi, dokter menggunakan jalan terakhir - blokade medis dari fokus yang menyakitkan. Nyeri seperti ini di area tumit merupakan tanda umum plantar fasciitis dengan pembentukan pertumbuhan tulang di fokus peradangan. Pertumbuhan inilah, yang tidak menimbulkan rasa sakit itu sendiri, yang, karena tekanan pada jaringan lunak dan banyak cabang saraf, mempertahankan proses inflamasi aktif dan menyebabkan nyeri hebat. Untuk meredakan nyeri luar biasa yang terus-menerus yang secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien dan memaksanya menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dokter mungkin menyarankan blokade taji tumit menggunakan larutan antiinflamasi hormonal, sebagai cara yang paling efektif dan tercepat untuk mengatasi nyeri.

[ 1 ]

Indikasi untuk prosedur ini

Rasa sakit yang tiba-tiba dan parah di bagian tumit yang membuat seseorang tidak dapat meletakkan beban tubuh yang normal pada kaki, dalam kebanyakan kasus, merupakan bukti adanya proses peradangan pada tendon dan fasia kaki. Proses ini sering kali berakhir dengan perkembangan proses hiperplastik jaringan tulang di area yang meradang - pembentukan osteofit, yang biasa disebut taji tumit.

Proses peradangan pada jaringan ikat telapak kaki, yang disebut plantar fasciitis, dapat berkembang karena berbagai alasan. Namun, faktor pemicu utama yang menyebabkan kerusakan dan peradangan pada fascia kaki adalah beban berlebihan pada kaki dan khususnya telapak kaki. Hal ini diperparah oleh berat badan berlebih, cara berjalan yang tidak tepat dan sepatu yang tidak nyaman, kegemaran memakai sepatu hak tinggi, aktivitas yang berhubungan dengan mengangkat beban, olahraga yang melibatkan banyak beban pada kaki (patologi ini dapat disebut penyakit pelari).

Perlu dicatat bahwa penyakit tulang belakang juga dapat menyebabkan peningkatan beban pada tungkai bawah. Selain itu, tekanan kuat pada fasia kaki merupakan hal yang umum terjadi pada orang dengan kaki datar.

Anehnya, orang yang menjalani gaya hidup tidak banyak bergerak, yang mengganggu metabolisme, juga dapat dianggap rentan terhadap plantar fasciitis. Akibatnya, berat badan bertambah dan terjadi obesitas, komposisi mineral tulang dan jaringan tulang rawan berubah, dan karakteristik jaringan ikat berubah (menjadi kurang elastis dan lebih rentan pecah).

Sementara kita hanya berbicara tentang peradangan pada fascia plantar yang disebabkan oleh robekan mikro jaringan dan trauma rutinnya, yang mengakibatkan serat yang rusak tidak punya waktu untuk pulih, pengobatan obat tradisional memungkinkan untuk mengatasi rasa sakit, sebagai salah satu gejala utama peradangan. Namun, menghentikan rasa sakit tidak berarti menyembuhkan penyakit. Trauma mikro fascia yang sembuh dalam jangka panjang menyebabkan pembentukan jaringan parut, yang, meskipun lebih padat, elastisitasnya jauh lebih rendah daripada jaringan ikat fascia.

Jaringan parut yang tidak rentan meregang dapat rusak bahkan dengan beban kecil, yang menyebabkan proses peradangan menjadi kronis dan menyebar lebih jauh ke periosteum kalkaneus. Peradangan melemahkan periosteum, yang menjadi lebih tipis, sementara jaringan ini tidak dapat pulih sendiri. Tubuh, yang mencoba mengimbangi cacat periosteum, mulai mengarahkan kalsium ke lokasi kerusakan. Pada awalnya, ia hanya mengembalikan kontur kepala tulang sebelumnya, tetapi seiring waktu, formasi kalsium mulai menonjol melampaui batasnya, membentuk lonjakan kecil.

Tubuh tidak dapat disalahkan atas redistribusi mineral tersebut, yang merupakan bahan pembangun jaringan tulang, karena ada mekanisme kompensasi untuk proses ini. Namun, tidak mudah untuk memulihkan metabolisme yang terganggu, sehingga kalsium terus mengalir ke periosteum yang rusak bahkan ketika tidak lagi dibutuhkan.

Pertumbuhan tulang kecil mungkin tidak menimbulkan rasa sakit jika aktivitas motorik orang tersebut rendah dan peradangan tidak memengaruhi ujung saraf sensitif di dekatnya. Pertumbuhan besar jarang tanpa gejala.

Seiring pertumbuhan osteofit dan tekanannya pada jaringan lunak di sekitarnya meningkat, intensitas nyeri juga meningkat. Saat seseorang bersandar padanya, pertumbuhan tulang tersebut melukai otot dan jaringan saraf, menyebabkan dan mempertahankan peradangan di dalamnya, yang disertai pembengkakan jaringan tumit dan nyeri hebat yang dapat menyiksa seseorang bahkan saat istirahat.

Pengobatan lokal dengan obat antiradang pada taji tumit tidak akan lagi memberikan efek yang baik, karena duri tajam yang terus menerus melukai jaringan lunak tumit tidak memungkinkan proses peradangan dihentikan sepenuhnya. Selain itu, obat tidak mudah menembus peradangan itu sendiri melalui kulit yang cukup padat dan lapisan otot dan jaringan ikat yang tebal. Penggunaan obat antiradang dan pereda nyeri secara internal juga tidak memberikan efek yang cukup.

Bila rasa sakitnya tak tertahankan dan pengobatan lokal dengan obat-obatan tidak memberikan kelegaan, dokter akan menggunakan prosedur yang tidak terlalu populer yang dikaitkan dengan risiko tertentu. Blokade taji tumit secara medis akan meredakan rasa sakit dan meredakan gejala peradangan hampir seketika, tetapi suntikannya sangat menyakitkan sehingga tidak semua orang dapat memutuskan untuk melakukannya. Selain itu, prosedur ini membutuhkan profesionalisme dokter yang tinggi, karena kesalahan apa pun dapat menimbulkan komplikasi serius.

Perlu dikatakan bahwa blokade bukanlah prosedur perawatan yang lengkap, meskipun dalam beberapa kasus memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit selamanya. Jika pertumbuhan tulang tidak dihilangkan, ia akan terus melukai jaringan di sekitarnya. Setelah beberapa saat, rasa sakit mungkin tidak hanya kembali, tetapi juga menjadi lebih kuat. Oleh karena itu, dokter menganggap blokade taji tumit hanya sebagai tindakan ekstrem untuk memerangi sindrom nyeri yang tak tertahankan. Namun di masa mendatang, pasien akan membutuhkan perawatan tambahan yang ditujukan untuk menghilangkan sumber cedera jaringan dan peradangan berikutnya.

[ 2 ], [ 3 ]

Persiapan

Nyeri hebat di area tumit yang tidak merespons metode pengobatan tradisional merupakan indikasi untuk blokade obat hanya jika pemeriksaan yang diperlukan terhadap pasien telah dilakukan dan diagnosis akhir telah dibuat. Bagaimanapun, nyeri itu sendiri hanya menunjukkan adanya beberapa proses patologis di area tubuh ini. Namun, apa sebenarnya itu, dapat diketahui setelah diagnosis.

Rasa nyeri tumpul yang tajam atau parah saat menekan tumit dan pembengkakan jaringan di area ini tentu saja membuat dokter berpikir bahwa hal itu mungkin disebabkan oleh peradangan pada fascia plantar di area perlekatan tulang tumit atau pembentukan osteofit di tempat ini. Namun gejala seperti itu juga merupakan ciri khas kaki yang terkilir, patah tulang, atau ligamen yang terkilir. Dalam kasus ini, penghilang rasa sakit hanya akan menyembunyikan gejala cedera dan dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.

Diagnostik sinar-X membantu membedakan taji tumit dari plantar fasciitis, cedera kaki traumatis, dan beberapa patologi tulang dan sendi. Sinar-X pada kaki akan menunjukkan pertumbuhan tulang runcing yang khas di area tumit, yang dikelilingi oleh jaringan lunak yang meradang. Tidak ada palpasi yang dapat memberikan informasi yang komprehensif tentang keberadaan, lokasi, dan ukuran osteofit. Namun, poin-poin ini sangat penting bagi dokter yang perlu melakukan blok taji tumit, karena ia harus mengetahui lokasi sumber nyeri yang paling parah dengan akurasi milimeter.

Tes urine dan darah akan memastikan adanya proses peradangan dalam tubuh, dan meskipun tidak dapat memberikan informasi tentang lokasinya, tes tersebut dapat mengidentifikasi beberapa gangguan metabolisme yang memengaruhi perjalanan penyakit. Selain itu, tes laboratorium memberikan informasi tentang kondisi berbagai organ, termasuk organ yang terlibat dalam metabolisme dan ekskresi obat yang masuk ke dalam tubuh. Hal ini penting untuk dipertimbangkan saat memilih metode untuk mengobati taji tumit dan obat yang digunakan, yang masing-masing mungkin memiliki kontraindikasi dan efek sampingnya sendiri.

Jika kita berbicara tentang pengobatan taji tumit pada wanita usia subur, ia perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan, karena kita berbicara tentang pemberian agen hormonal, yang meskipun sedikit, dapat memengaruhi latar belakang hormonal. Dalam beberapa patologi sistem reproduksi wanita, obat hormonal bahkan dapat menyebabkan beberapa bahaya.

Saat pasien datang untuk menjalani prosedur, pasien harus membawa hasil tes dan film rontgen yang disertai deskripsi. Tidak diperlukan persiapan khusus. Namun, dokter mungkin menyarankan untuk melakukan prosedur kebersihan kaki sehari sebelumnya, termasuk mengukus kulit yang mengeras di tumit, membersihkannya, dan, jika memungkinkan, menghilangkannya sebagian dengan sikat kaki khusus atau batu apung. Ini akan memudahkan dokter untuk mengakses bagian yang sakit, karena ini akan memerlukan tusukan pada kulit dan jaringan internal.

Rasa sakit yang parah akibat prosedur ini merupakan salah satu faktor utama rendahnya popularitas blokade. Dan jika seseorang telah memutuskan untuk disuntik, ia harus terlebih dahulu mempersiapkan diri untuk kenyataan bahwa ia harus menanggung beberapa menit yang menyiksa. Jika terjadi ketegangan saraf dan ketakutan yang parah, obat penenang dapat diminum, tetapi obat penghilang rasa sakit sangat tidak diinginkan.

[ 4 ]

Teknik blokade taji tumit

Blokade taji tumit adalah suntikan khusus ke area tumit yang memungkinkan Anda meredakan nyeri hebat dengan cepat dan menghentikan proses peradangan. Meskipun prosedurnya tampak sederhana, ini adalah prosedur yang cukup bertanggung jawab. Agar semuanya berjalan lancar dan memberikan hasil yang baik, bisa dikatakan diperlukan kerja keras dokter bedah yang akan melakukan suntikan.

Prosedur ini dilakukan di rumah sakit di ruangan yang dilengkapi peralatan khusus, yang berarti menjaga kemandulan. Semua manipulasi dikoordinasikan dengan gambar sinar-X, yang menurutnya diagram diterapkan ke area tumit, dan gambar ditampilkan pada monitor oleh mesin ultrasound. Sebelum menusukkan jarum ke dalam daging, dokter harus mempertimbangkan berbagai hal dengan saksama: menandai lokasi tusukan, arah jarum, kedalaman pencelupannya, karena tujuan suntikan adalah untuk langsung mengenai sumber rasa sakit - titik di mana rasa sakit paling terasa.

Seperti halnya suntikan biasa, kulit di lokasi suntikan diobati dengan larutan antiseptik. Namun, tidak seperti suntikan di bokong dan bagian lunak lainnya, dokter akan jauh lebih sulit memasukkan jarum ke dalam jaringan. Ditambah lagi, blok taji tumit adalah prosedur yang sangat menyakitkan, di mana rasa sakit akibat tusukan kulit akan terasa seperti gigitan nyamuk dibandingkan dengan sensasi saat jarum mencapai titik nyeri di dalam.

Titik yang diinginkan ditentukan oleh dokter melalui palpasi, tetapi kedalaman penetrasi jarum dapat ditentukan menggunakan sinar-X dan USG kaki. Setelah informasi yang diperlukan diperoleh, pasien dapat disuntik dengan campuran anestesi dan kortikosteroid (novocaine, lidocaine, dll.).

Selama prosedur, pasien harus dalam posisi horizontal, yang akan mengurangi ketegangan otot dan memungkinkan pasien untuk rileks dan tenang sebisa mungkin. Karena suntikan sangat menyakitkan dan pasien mungkin akan bergerak-gerak selama manipulasi, yang akan menyebabkan jarum bergeser ke dalam jaringan, anggota tubuh yang terkena harus difiksasi dengan kuat pada posisi yang nyaman bagi dokter, tetapi tumit harus menggantung bebas.

Bukan tanpa alasan prosedur ini dilakukan di bawah kendali ultrasound, karena selama pergerakan jarum di dalam jaringan lunak, dokter tidak berhak merusak otot dan serabut saraf. Jika Anda bertindak membabi buta, risiko hasil seperti itu sangat tinggi, dan ultrasound memungkinkan Anda untuk mengendalikan instrumen dengan aman, mengendalikan pergerakan jarum, melewati rintangan, dan mencapai titik yang paling menyakitkan, yaitu langsung ke pertumbuhan tulang, dan bukan rintangan lain di jalur jarum.

Penting bagi dokter bedah untuk mengenai bagian tengah taji tulang, yang jauh lebih sulit daripada menyuntikkan ke jaringan lunak, sehingga prosedurnya memakan waktu sedikit lebih lama. Dan, meskipun rasa lega setelah suntikan terjadi dalam 5 menit pertama, pasien tidak akan dapat menginjak area tumit setidaknya selama 30 menit.

Seringkali, blokade taji tumit dilengkapi dengan prosedur kinesiotaping. Pita perekat elastis diaplikasikan pada area kaki dan betis, yang memungkinkan kaki untuk tetap berada pada posisi di mana sendi akan mengalami tekanan minimal selama berjalan. Perangkat ini akan bertindak sebagai semacam peredam kejut saat tekanan diberikan pada kaki dan korektor gaya berjalan yang benar.

Persiapan untuk memblokir taji tumit

Suntikan yang dilakukan di tempat yang paling nyeri dengan taji tumit dimaksudkan untuk meredakan nyeri di kaki dan mengurangi gejala peradangan sebanyak mungkin. Obat antiinflamasi dari kategori kortikosteroid memiliki khasiat tersebut. Suntikan obat hormonal ke area osteofit mengurangi produksi mediator inflamasi dan antibodi, dan juga mengurangi sensitivitas jaringan terhadapnya di lokasi lesi, mengurangi permeabilitas pembuluh darah kecil, memiliki efek pendukung pada struktur sel sehat, dan mendorong penghancuran osteofit dengan merangsang sirkulasi darah dan metabolisme.

Jelas bahwa satu suntikan tidak dapat sepenuhnya menghancurkan taji tumit, tetapi cukup mampu mengatasi masalah nyeri hebat dan mengurangi keparahan proses peradangan, jika kita berbicara bukan tentang anestesi sederhana, tetapi tentang agen antiinflamasi yang kuat. Untuk menghilangkan pertumbuhan tulang, mungkin diperlukan 2 suntikan atau lebih, tergantung pada obat yang dipilih.

Agen steroid berikut dapat digunakan sebagai obat pilihan untuk memblokir taji tumit:

• suspensi injeksi "Diprospan" dan analognya "Betamethasone", "Flosteron",
• suspensi "Hidrokortison",
• obat untuk pemberian intramuskular dan intraartikular "Kenalog".

Pilihan pengobatan yang paling optimal untuk nyeri taji tumit adalah obat "Diprospan" yang berbahan dasar glukokortikosteroid betametason. Obat ini terkenal karena efek antiinflamasi dan imunosupresif (antialergi) yang nyata. Kemampuan obat untuk memengaruhi metabolisme jaringan memungkinkannya untuk merangsang proses penghancuran pertumbuhan tulang di tumit.

Blokade dengan Diprospan dapat dilakukan secara bertahap. Biasanya pengobatan dibatasi pada satu atau dua prosedur, lebih jarang diberikan suntikan ketiga. Efek suntikan biasanya bertahan setidaknya 10 hari, setelah itu prosedur ulang dapat diresepkan jika perlu.

"Hidrokortison" juga merupakan steroid yang berbahan dasar hormon sintetis, mirip dengan kortison yang disintesis dalam tubuh. Ini adalah pilihan pengobatan yang terjangkau, meskipun memerlukan jumlah suntikan yang sedikit lebih banyak (dari 3 hingga 5) dengan interval minimum di antara suntikan sehingga obat terakumulasi dalam jaringan, karena hanya dengan cara ini obat dapat sangat efektif.

"Kenalog" adalah glukokortikosteroid sintetis, yang bersama dengan "Diprospan", mampu mengatasi sindrom nyeri dan peradangan dalam waktu singkat, sehingga memberikan remisi jangka panjang terhadap penyakit ini. Namun, saat memilih obat ini, Anda perlu memahami bahwa suntikannya dapat menyebabkan komplikasi yang paling banyak.

Tidak perlu membicarakan dosis obat yang dianjurkan untuk blokade, karena dokter memutuskan masalah ini secara individual, sesuai dengan tingkat keparahan proses inflamasi. Dosis yang tidak mencukupi mungkin tidak memberikan efek yang diinginkan, dan overdosis hormon akan berdampak negatif pada fungsi tubuh. Selain itu, banyak steroid dalam dosis besar cenderung memiliki efek depresi pada sistem hipofisis-adrenal, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon.

Efektivitas blokade taji tumit secara langsung bergantung pada bakat dokter bedah dan dosis obat yang tepat. Bagaimanapun, kesalahan dalam perhitungan dan selama perawatan dapat menyebabkan berbagai komplikasi, yang mana kurangnya efek dan peningkatan rasa sakit adalah yang paling tidak berbahaya.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Blokade taji tumit adalah prosedur yang melibatkan penyuntikan obat antiradang ke area yang nyeri. Seperti suntikan lainnya, prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi terhadap prosedur itu sendiri. Namun, pembatasan tersebut mungkin berlaku untuk obat steroid yang diberikan selama prosedur, yang tidak pernah dianggap sebagai obat yang tidak berbahaya. Bukan tanpa alasan obat ini diresepkan hanya jika pengobatan nonsteroid tidak efektif.

Setiap obat yang digunakan mungkin memiliki kontraindikasi tersendiri untuk digunakan. Untuk obat berbasis betametason, kontraindikasi tersebut meliputi: infeksi virus dan bakteri akut, penyakit jamur di tempat suntikan, diabetes melitus, lesi ulseratif gastrointestinal, gangguan mental, osteoporosis tulang dan osteomielitis, tuberkulosis aktif, sindrom Itsenko-Cushing, divertikulitis, tromboflebitis, glaukoma. Pengobatan dengan obat tersebut juga tidak diinginkan untuk patologi seperti psoriasis, penyakit jantung streptokokus, penyakit radang sendi (artritis).

Blokade hidrokortison tidak dilakukan dalam kasus penyakit jamur sistemik dan purpura trombositopenik, lesi sendi menular dan infeksi sistemik, sindrom Itsenko-Cushing, kecenderungan trombosis, infeksi herpes, cacar air, hipertensi arteri berat.

Obat "Kenalog" memiliki banyak kontraindikasi. Obat ini tidak diresepkan untuk penyakit tulang, tukak lambung dan duodenum, glaukoma, diabetes, peningkatan kerentanan terhadap trombosis vaskular dan pendarahan, sindrom Itsenko-Cushing. Kehati-hatian yang ekstrem harus dilakukan saat menyuntikkan obat ini pada orang dengan disfungsi hati, hipofungsi atau hiperfungsi kelenjar tiroid, defisiensi imun, epilepsi, gangguan jantung, dan obesitas.

Kontraindikasi umum untuk melakukan blokade taji tumit adalah kehamilan dan menyusui, minggu-minggu pertama setelah operasi, mengonsumsi kontrasepsi oral, ketidakseimbangan hormon yang serius, penyakit kardiovaskular yang parah, gangguan penyerapan kalsium, dan penyakit endokrin. Prosedur ini tidak dilakukan pada periode akut penyakit menular tanpa terapi antibiotik yang tepat.

Kontraindikasi mutlak untuk memasukkan obat apa pun ke dalam tubuh, terlepas dari lokasi suntikan atau metode pemberiannya, adalah intoleransi individu terhadap komponen obat. Dengan meningkatnya kepekaan terhadap steroid, tidak hanya reaksi alergi, tetapi juga reaksi anafilaksis, yang mengancam jiwa pasien, dapat terjadi.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa pasien mungkin hipersensitif bukan terhadap kortikosteroid itu sendiri, tetapi terhadap anestesi yang diberikan bersamaan dengan kortikosteroid tersebut, yang bahkan lebih sering terjadi. Oleh karena itu, kedua obat tersebut harus dipilih dengan saksama, dengan mempertimbangkan sensitivitas tubuh pasien tertentu terhadap obat tersebut.

[ 5 ]

Konsekuensi setelah prosedur

Blokade taji tumit dianggap sebagai prosedur efektif yang memungkinkan untuk meredakan sensasi nyeri di kaki yang telah menyiksa seseorang dalam waktu lama hanya dalam beberapa menit. Nyeri hebat di tumit secara signifikan membatasi aktivitas motorik pasien dan, tentu saja, memiliki dampak paling negatif pada kualitas hidup seseorang. Hipodinamik menyebabkan perkembangan banyak penyakit lain, termasuk penyakit tulang belakang, yang meningkatkan beban pada fascia plantar. Ternyata ini adalah semacam lingkaran setan, yang dapat diputus dengan menyuntikkan kortikoid ke tempat yang sakit.

Keuntungan utama dari prosedur ini adalah rasa sakit yang tidak dapat diatasi dengan pengobatan konvensional dapat segera teratasi. Pasien dapat berjalan normal dan terhindar dari komplikasi akibat gaya hidup yang tidak banyak bergerak akibat taji tumit.

Yang tak kalah penting adalah fakta bahwa suntikan steroid membantu mengatasi peradangan dengan cepat, karena semakin lama prosesnya berlangsung, semakin lemah periosteum dan semakin aktif tubuh memindahkan kalsium ke area tumit. Proses peradangan jangka panjang dengan demikian akan berkontribusi pada pertumbuhan osteofit, sementara suntikan kortikoid akan membantu mengurangi keparahan peradangan dan menghancurkan pertumbuhan tulang.

Secara teori, blokade taji tumit tampaknya merupakan prosedur yang sangat berguna dan efektif, tetapi pada kenyataannya sangat sulit untuk memprediksi semua konsekuensi dari perawatan tersebut. Pertama, tubuh orang yang berbeda bereaksi secara berbeda terhadap rasa sakit dan agen hormonal. Kedua, perlu diingat bahwa efektivitas dan keamanan prosedur sangat bergantung pada profesionalisme dokter bedah atau ahli ortopedi, pengalaman dalam melakukan suntikan tersebut, dan sikap bertanggung jawab terhadapnya.

Jika obat dipilih dengan benar dan suntikan mencapai sasarannya tanpa merusak otot, tendon, dan saraf, pasien akan merasakan kelegaan yang hampir seketika. Jika tidak, rasa sakitnya mungkin akan bertambah, dan selanjutnya akan timbul komplikasi berbahaya lainnya, yang paling sering terjadi jika larutan disuntikkan bukan ke osteofit, tetapi ke jaringan lunak di sekitarnya.

Dan bahkan jika prosedurnya berhasil, itu tidak menjamin kelegaan total dari rasa sakit untuk waktu yang lama, yang dikaitkan dengan perlunya suntikan berulang, dan dalam beberapa kasus perlu dilakukan pembedahan untuk menghilangkan taji tumit. Faktanya adalah bahwa plantar fasciitis adalah penyakit kronis yang rentan terhadap eksaserbasi, dan bahkan di lokasi osteofit yang diangkat, yang baru dapat terbentuk setelah beberapa saat, menyebabkan peradangan pada jaringan di sekitarnya dan rasa sakit.

[ 6 ], [ 7 ]

Komplikasi setelah prosedur

Kami telah menyebutkan bahwa penyuntikan obat hormonal ke tumit, yang disebut blokade taji tumit, sama sekali bukan tindakan yang aman. Oleh karena itu, sebelum memutuskan tindakan ekstrem seperti itu, Anda perlu berpikir matang-matang dan mempertimbangkan semuanya, mengajukan pertanyaan tentang klinik dan dokter yang akan melakukan prosedur tersebut (pengalaman kerja, jumlah penyuntikan yang berhasil, hasil pasien).

Tidak mengherankan jika blokade taji tumit diresepkan kepada pasien hanya dalam kasus di mana metode pengobatan lain yang tersedia (kecuali pembedahan) telah dicoba, tetapi nyeri tidak kunjung hilang. Persentase pasien yang terbantu dengan suntikan untuk menghilangkan nyeri tumit selamanya sangat kecil. Dalam kebanyakan kasus, pasien mengalami efek sementara, tetapi waktu remisi mungkin berbeda untuk setiap pasien.

Pada prinsipnya, prosedur ini tidak jauh berbeda efektivitasnya dengan metode pengobatan obat lainnya. Prosedur ini hanya memberikan efek yang lebih cepat dan lebih kuat, tetapi hasilnya hanya dapat dilihat secara langsung, tanpa melihat jauh ke masa depan. Steroid tidak dapat secara mendasar memengaruhi proses metabolisme dalam tubuh, dan tindakan lokal pada area tumit tidak memberikan efek jangka panjang, meskipun faktanya prosedur ini penuh dengan berbagai komplikasi yang tidak menyenangkan.

Efek samping yang paling umum dari suntikan hormon adalah reaksi lokal berupa peningkatan rasa sakit, kemerahan dan pembengkakan jaringan di tempat suntikan, reaksi alergi terhadap obat dalam bentuk ruam, pengelupasan, gatal, dll. Namun steroid yang diberikan sebagai larutan injeksi memiliki "efek samping" yang lebih tidak menyenangkan: perkembangan proses peradangan bernanah dan nekrotik di tempat suntikan. Paling sering, ini terjadi karena kecerobohan atau ketidakprofesionalan dokter. Dan paling sering masalahnya bukan pada infeksi, tetapi pada larutan yang masuk ke jaringan lunak, dan bukan ke osteofit.

Konsekuensi jangka panjang dari prosedur ini mungkin termasuk timbulnya osteoporosis, masalah pada tulang dan sendi karena pencucian kalsium secara aktif dari tulang di tempat suntikan steroid (risiko patah tulang tumit meningkat, struktur jaringan tulang rawan terganggu), radang tendon di bagian bawah kaki, yang terletak di dekat tempat suntikan.

Konsekuensi paling berbahaya dari pengobatan injeksi taji tumit dengan steroid adalah melemahnya dan rusaknya jaringan fascia plantar, yang dapat mengakibatkan robeknya fascia tersebut. Jika fascia tidak memberikan bantalan, beban pada jaringan kaki yang tersisa akan meningkat secara signifikan, yang akan menyebabkan perubahan gaya berjalan dan perkembangan proses degeneratif pada kaki.

Sejauh ini kita hanya membahas reaksi lokal. Namun, penting untuk dipahami bahwa agen hormonal dapat memengaruhi fungsi kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal secara negatif, sehingga menghambat fungsinya. Satu atau dua suntikan tidak akan menimbulkan banyak bahaya. Namun, jika tidak ada efek jangka panjang, rangkaian suntikan steroid harus diulang, dan setiap kali interval antara rangkaian suntikan akan berkurang karena kecanduan yang dangkal.

Beberapa pasien mungkin mengalami ruam bernanah pada tubuh (jerawat), kelemahan otot dan atrofi otot (miopati), penurunan libido, ketidakteraturan menstruasi, gangguan neuropsikiatri, tukak pada selaput lendir lambung dan usus, peningkatan tekanan darah, dan perkembangan patologi mata (glaukoma, katarak, dll.) dengan latar belakang suntikan hormon. Bukan tanpa alasan bahwa agen hormonal dianggap sebagai obat yang tidak aman dan tidak diresepkan tanpa kebutuhan khusus.

[ 8 ]

Periksalah prosedurnya

Blokade taji tumit merupakan prosedur yang bertujuan untuk meredakan nyeri hebat dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Efektivitasnya sangat bergantung pada keinginan pasien untuk mengatasi penyakitnya. Sayangnya, kebanyakan orang menganggap penghilang rasa sakit sebagai alasan untuk bersantai, karena jika gejalanya kambuh, mereka bisa mendapatkan suntikan pereda nyeri lagi. Dan hanya sedikit orang yang berpikir bahwa setiap kali efektivitas prosedur akan semakin rendah dan bahayanya bagi tubuh akan semakin besar.

Mengobati tempat suntikan dengan antiseptik, melindunginya dari infeksi, dan memantau kondisi luka mikroskopis tidak menyelesaikan masalah pembentukan pertumbuhan tulang. Dan bahkan melindungi kaki dari stres selama 1 jam setelah prosedur tidak akan melindunginya dari "kekerasan" lebih lanjut, kerusakan pada fasia, dan peradangannya. Dan peradangan merupakan faktor pemicu terganggunya proses metabolisme dalam jaringan.

Suntikan hormon dapat membantu mengatasi peradangan untuk sementara, semuanya tergantung pada orangnya. Penyebab utama beban berlebihan pada fasia kaki, yang menyebabkan kerusakan dan peradangan, dianggap sebagai kaki datar, berlari, dan obesitas. Faktor yang memicu gangguan metabolisme dianggap sebagai penyakit endokrin, misalnya, diabetes, hipotiroidisme, dan hipertiroidisme. Ternyata jika seseorang mulai mengobati patologi di atas, membatasi aktivitas olahraga selama pemulihan, dan menangani berat badan berlebih secara ketat, ia memiliki setiap kesempatan untuk menolak suntikan yang menyakitkan setelah beberapa saat, beralih ke perawatan non-injeksi lokal, dan bahkan mungkin melakukannya tanpanya.

Kekambuhan taji tumit, yaitu munculnya kembali pertumbuhan tulang setelah kerusakannya, dapat dianggap sebagai akibat dari gaya hidup dan pendekatan yang salah dalam mengobati penyakit tersebut. Jika tidak ada yang dilakukan untuk mengatasi kelebihan berat badan dan patologi terkait, proses peradangan akan terjadi berulang kali, yang berdampak negatif pada periosteum kalkaneus dan menarik garam kalsium, yang darinya osteofit akan terbentuk.

Perawatan obat lokal berikutnya dengan obat antiinflamasi dari kategori NSAID, prosedur fisioterapi, terapi olahraga - semua ini adalah prosedur yang tidak boleh ditinggalkan sampai efek yang bertahan lama tercapai. Namun, untuk mengonsolidasikan hasil perawatan taji tumit, seseorang harus mendengarkan rekomendasi dokter untuk tidak membebani kaki, memakai sepatu ortopedi atau sol khusus, melakukan diet lengkap dan seimbang, serta memantau berat badan secara teratur.

[ 9 ]

Umpan balik tentang prosedur

Blokade taji tumit adalah suntikan yang sangat menyakitkan, sehingga hanya sedikit orang yang dapat membanggakan bahwa mereka dapat dengan mudah menahan rasa sakitnya. Justru karena rasa sakit dari suntikan tersebut, serta risiko efek samping yang tinggi, orang tidak dapat memutuskan untuk melakukan blokade dalam waktu lama. Bagaimanapun, rasa sakit yang menusuk dan hasil yang tidak bertahan lama dapat disebut sebagai faktor yang agak tidak menarik, terutama karena ada metode yang lebih aman untuk mengobati taji.

Namun, orang-orang yang tidak hanya menyetujui prosedur ini, tetapi juga memberikan ulasan positif tentangnya, dapat memahaminya. Lagi pula, apa gunanya rasa sakit selama satu menit selama penyuntikan dibandingkan dengan siksaan mengerikan yang dialami seseorang dengan taji tumit saat menekan tumit, dan terkadang bahkan saat istirahat. Ada ulasan positif, dan jumlahnya banyak. Ulasan semacam itu ditinggalkan oleh pasien yang berhasil menghilangkan rasa sakit selama satu setengah tahun atau lebih, dan prosedurnya berhasil tanpa konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Namun, jika dilihat dari ulasannya, efek samping obat tersebut sedikit banyak diamati pada hampir separuh pasien, sehingga kegembiraan karena rasa sakitnya yang hilang sementara tertutupi oleh kebutuhan untuk mengobati gangguan yang timbul setelah suntikan.

Sulit untuk menilai efektivitas blokade taji tumit juga karena fakta bahwa sebagian besar ulasan ditinggalkan oleh mereka yang hanya merasakan kelegaan sementara setelah disuntik. Rasa sakit yang kambuh mengharuskan mereka menjalani suntikan berikutnya. Namun jika interval pertama antara suntikan adalah 1-1,5 tahun, maka yang kedua hanya enam bulan. Antara suntikan kedua dan ketiga, intervalnya dikurangi menjadi 2-3 bulan. Hasil tersebut menunjukkan adaptasi tubuh secara bertahap dan bahwa tanpa adanya metode pengobatan lain, perbaikan pada dasarnya tidak terjadi, sementara efek penghilang rasa sakit secara bertahap berkurang.

Persentase yang relatif kecil dari orang-orang mengklaim bahwa rasa sakit setelah prosedur tidak hilang sama sekali atau hanya berkurang sedikit. Biasanya, hasil seperti itu dikaitkan dengan fakta bahwa suntikan dilakukan secara tidak benar, dan larutan obat tidak mencapai tujuan. Dalam kasus terbaik, semuanya terbatas pada kurangnya efek, tetapi juga dapat menyebabkan peradangan pada jaringan lunak kaki, perkembangan proses nekrotik di dalamnya. Ini sekali lagi menunjukkan betapa pentingnya, setelah memutuskan prosedur, untuk mempercayakan diri Anda kepada ahli bedah atau ahli ortopedi berpengalaman dengan pengalaman luas dalam melakukan operasi semacam itu.

Ada banyak ulasan antusias di Internet dari orang-orang yang baru-baru ini berhasil menjalani prosedur tersebut dan menerima kelegaan dari rasa sakit yang telah lama ditunggu-tunggu. Namun, sulit untuk memprediksi bagaimana penyakit tersebut akan berkembang pada orang-orang ini. Dan apakah mereka tidak akan kecewa, seperti halnya mereka yang awalnya membanggakan hasil positif, dan kemudian pada suatu hari yang tidak terlalu baik, rasa sakit itu kembali lagi, dan dengan itu kebutuhan untuk melawan rasa sakit pun muncul.

Mereka yang memperoleh hasil yang bertahan lama tidak menulis tentang usaha yang mereka lakukan, apa yang mereka lakukan untuk mencegah rasa sakit itu kambuh, bagaimana hidup mereka berubah karena harus melawan kelebihan berat badan, melepaskan karier di bidang olahraga, dll. Rasa sakit yang menyiksa itu membuat orang memandang masalah itu secara berbeda, dan pemahaman bahwa efek suntikan itu hanya sementara, membuat mereka melakukan segala hal untuk memperoleh remisi yang bertahan lama.

Penyumbatan tirai tumit bukanlah obat mujarab untuk plantar fasciitis dan pembentukan pertumbuhan tulang pada tumit, yang memicu peradangan pada jaringan di sekitarnya dan mengubahnya menjadi bentuk kronis. Ini hanyalah salah satu metode tercepat dan paling efektif untuk mengatasi rasa sakit parah yang tidak memungkinkan seseorang untuk beristirahat dan bekerja secara normal. Di masa mendatang, orang tersebut masih memiliki jalan panjang untuk pulih, dan hasil pengobatan akan bergantung pada kekuatan keinginan pasien untuk melupakan rasa sakit selamanya.