Saraf vagus

Saraf vagus (n. vagus) menginervasi meningen, organ leher, rongga dada, sebagian besar organ perut. Serabut saraf vagus mengirimkan impuls yang memperlambat detak jantung, menyempitkan bronkus, meningkatkan peristaltik dan merelaksasi sfingter usus, meningkatkan sekresi kelenjar, dll. Saraf vagus mengandung serat sensorik, motorik dan sekretori. Serat sensorik adalah proses sentral neuron pseudounipolar dari ganglia superior dan inferior saraf vagus. Ganglia superior (ganglion superius) saraf vagus terletak di tingkat foramen jugularis, ganglia inferior (ganglion inferius) sedikit lebih rendah. Serat motorik saraf vagus berasal dari nukleus ganda yang terletak di tegmentum medula oblongata. Serat parasimpatis preganglionik otonom berasal dari nukleus posterior saraf vagus. Selain itu, saraf vagus mengandung serabut simpatik yang mendekatinya sebagai bagian dari cabang penghubung dari batang simpatik.

Saraf vagus muncul dari medula oblongata dengan 10-18 akar di belakang zaitun, di sebelah saraf glossopharyngeal dan aksesori. Akar saraf vagus bersatu menjadi satu batang, yang melewati bagian anterior foramen jugularis. Setelah meninggalkan foramen, saraf vagus awalnya terletak di belakang saraf glossopharyngeal dan di depan saraf aksesori dan vena jugularis interna, lateral dan di depan saraf hipoglosus. Di leher, saraf vagus melewati antara vena jugularis interna dan arteri karotis interna, dan di bawah - antara vena yang sama dan arteri karotis komunis. Arteri karotis komunis, saraf vagus, dan vena jugularis interna membentuk bundel vaskular-saraf di leher, dikelilingi oleh selubung jaringan ikat umum. Kemudian saraf vagus menembus rongga toraks, ke mediastinum posterior. Saraf vagus kanan berjalan di depan arteri subklavia kanan, saraf vagus kiri - di depan lengkung aorta. Di bawah, saraf vagus berjalan di sepanjang permukaan belakang akar paru-paru di sisinya. Selanjutnya, kedua saraf berdekatan dengan permukaan luar esofagus. Saraf vagus kiri secara bertahap bergeser ke permukaan depan esofagus, kanan - ke permukaan belakangnya. Saraf vagus bersama dengan esofagus melewati diafragma ke dalam rongga perut. Saraf vagus kiri terletak di dinding depan lambung, kanan - di belakang.

Berdasarkan prinsip topografi, saraf vagus dibagi menjadi bagian serviks, serviks, toraks, dan perut.

Dari bagian kepala saraf vagus (sampai tingkat foramen jugularis) cabang meningeal dan aurikularis memanjang:

1. cabang meningeal (r. meningeus) dari ganglion superior saraf vagus menuju dura mater otak di daerah fosa kranial posterior, dan kemudian ke sinus oksipital dan transversal;
2. Cabang auricularis (r. auricularis) dari ganglion superior saraf vagus melewati kanal mastoid tulang temporal, menginervasi kulit dinding posterior liang pendengaran eksternal dan permukaan luar daun telinga.

Beberapa cabang memanjang dari tulang belakang leher:

1. cabang faring (rr. pharyngei, s. pharyngealis) dalam jumlah dua atau tiga menuju ke dinding faring, di mana bersama dengan cabang-cabang saraf glossopharyngeal dan ganglion simpatis superior mereka membentuk pleksus faring (plexus pharyngeus). Pleksus faring menginervasi otot-otot - konstriktor faring; otot yang mengangkat langit-langit lunak; otot uvula (palatina), otot palatoglossus dan palatofaringeal. Cabang-cabang sensorik pleksus faring menginervasi selaput lendir faring dan akar lidah, serta kelenjar tiroid dan paratiroid;
2. Cabang kardiak servikal superior (rr. cardiaci serviks superior) berangkat dalam jumlah satu hingga tiga dari saraf vagus atau dari saraf laring superior, turun di sepanjang arteri karotis komunis. Cabang-cabang ini berjalan di sepanjang permukaan posterior kelenjar tiroid, kemudian cabang kiri - di sepanjang permukaan anterior lengkung aorta dan merupakan bagian dari pleksus kardiak. Cabang kardiak servikal superior kiri berpartisipasi dalam pembentukan pleksus kardiak ekstraorgan superfisial, yang kanan memasuki pleksus kardiak profunda. Cabang kardiak servikal superior juga menginervasi timus dan kelenjar tiroid;
3. Saraf laring superior (n. laryngeus superior) berangkat dari ganglion inferior saraf vagus, berjalan ke depan sepanjang permukaan lateral faring di belakang arteri karotis interna dan eksterna. Pada tingkat tulang hyoid, saraf laring superior terbagi menjadi cabang eksternal dan internal. Cabang eksternal (r. externus) menginervasi konstriktor inferior faring, otot krikotiroid, dan memberikan serat ke kelenjar tiroid. Cabang internal (r. internus), yang komposisinya sensitif, bersama dengan arteri laring superior menembus membran tirohioid dan menginervasi selaput lendir laring di atas glotis dan selaput lendir akar lidah.
4. Saraf laring rekuren (n. laryngeus reccurens) memiliki asal yang berbeda di kanan dan kiri. Saraf laring rekuren kanan bercabang dari saraf vagus pada tingkat arteri subklavia, membelok di sekitarnya dari bawah dan belakang, dan naik sepanjang permukaan lateral trakea. Saraf laring rekuren kiri dimulai pada tingkat lengkung aorta, membelok di sekitarnya dari bawah ke arah anteroposterior, dan naik di alur antara esofagus dan trakea. Cabang trakea bercabang dari saraf laring rekuren. Cabang terminal saraf rekuren di setiap sisi adalah saraf laring inferior (n. laryngeus inferior), yang menginervasi selaput lendir laring di bawah glotis dan semua otot laring kecuali otot krikotiroid.

Di daerah toraks, cabang saraf vagus meluas ke organ dalam:

1. cabang jantung toraks (rr. cardiaci thoracici) diarahkan ke pleksus jantung superfisial dan dalam ekstraorgan;
2. cabang bronkial (rr. bronchiales) menuju ke akar paru-paru, di mana, bersama dengan saraf simpatik, mereka membentuk pleksus paru (plexus pulmonalis), yang mengelilingi bronkus, memasuki paru-paru bersama mereka;
3. Cabang-cabang esofagus (rr. esophageales) berperan dalam pembentukan pleksus esofagus (plexus esophageus) yang terletak di permukaan esofagus, cabang-cabangnya menuju ke dinding, otot, dan selaput lendir.

Bagian perut saraf vagus diwakili oleh batang vagus anterior dan posterior, yang muncul dari pleksus esofagus, dan cabang-cabangnya:

1. batang vagal anterior (truncus vagalis anterior) berjalan dari permukaan anterior esofagus ke dinding anterior lambung, yang terletak di sepanjang kelengkungan minornya. Dari batang vagal anterior, cabang lambung anterior (rr. gastricianteriores) dan cabang hepatik (rr. hepatici) memanjang ke lambung, yang berjalan di antara lapisan omentum minus ke hati;
2. Batang vagus posterior (truncus vagalis posterior) melewati dinding posterior lambung, yang terletak terutama di sepanjang kelengkungan minornya. Batang vagus posterior mengeluarkan cabang-cabang gastrik posterior (rr. gastrici posteriores) dan cabang-cabang seliaka (rr. coeliaci), yang berjalan di sepanjang arteri gastrik kiri ke pleksus seliaka.

Serabut saraf vagus, bersama dengan serabut simpatik pleksus seliaka, menuju ke hati, limpa, pankreas, usus kecil dan besar (sampai ke tingkat kolon desenden).

[ 1 ], [ 2 ]