Dopegit

Dopegyt (methyldopa) adalah obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi). Obat ini termasuk dalam golongan obat antihipertensi, yang membantu menurunkan tekanan darah.

Metildopa bekerja dengan mengubah dopamin dalam tubuh. Dopamin, pada gilirannya, adalah neurotransmitter yang terlibat dalam pengaturan tekanan darah. Ia bekerja pada reseptor di otak, yang menyebabkan penurunan aktivitas simpatik dan, sebagai akibatnya, penurunan resistensi vaskular dan tekanan darah.

Penting untuk diingat bahwa Dopegit (methyldopa) hanya boleh digunakan sesuai resep dokter, karena setiap pasien mungkin memiliki dosis dan reaksi optimal masing-masing terhadap obat tersebut. Seperti obat lain, Dopegit memiliki efek sampingnya sendiri, termasuk kantuk, pusing, gangguan gastrointestinal, perubahan dalam darah, dan lain-lain. Oleh karena itu, penting untuk mendiskusikan gejala atau pertanyaan apa pun dengan dokter Anda.

Indikasi Dopegita

1. Hipertensi (tekanan darah tinggi): Ini adalah indikasi utama untuk Dopegyt. Obat ini digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.
2. Preeklamsia dan eklamsia selama kehamilan: Metildopa dapat digunakan untuk mengendalikan tekanan darah pada wanita hamil dengan preeklamsia (tekanan darah tinggi selama kehamilan) atau eklamsia (komplikasi serius dari preeklamsia yang ditandai dengan kejang dan koma).
3. Pheochromocytoma: Ini adalah tumor langka yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Metildopa dapat digunakan untuk menurunkan tekanan darah pada pasien dengan pheochromocytoma.
4. Migrain: Metildopa kadang-kadang dapat digunakan untuk mencegah migrain pada pasien yang tidak efektif atau tidak cocok dengan pengobatan lain.

Surat pembebasan

Metildopa, yang dikenal dengan nama dagang Dopegit, paling sering tersedia dalam bentuk tablet. Tablet dapat memiliki dosis zat aktif yang berbeda, misalnya, 250 mg atau 500 mg.

Farmakodinamik

Metildopa bekerja dengan mengubahnya menjadi alfa-metilnorepinefrin di neuron zona intermediet otak. Agen ini kemudian diubah menjadi norepinefrin dan epinefrin, neurotransmitter yang mengendalikan tekanan darah dan detak jantung.

Tindakan farmakodinamik Dopegit adalah sebagai berikut:

1. Menurunkan Tekanan Darah: Mekanisme penurunan tekanan darah disebabkan oleh fakta bahwa alfa-metilnorepinefrin, yang terbentuk dari metildopa, bertindak sebagai antagonis reseptor alfa-adrenergik. Hal ini menyebabkan vasodilatasi dan penurunan resistensi perifer, yang pada gilirannya menurunkan tekanan darah.
2. Tindakan sentral: Metildopa juga memiliki efek pada sistem saraf pusat, menurunkan aktivitas simpatik, yang juga membantu menurunkan tekanan darah.
3. Penurunan pembentukan katekolamin: Metildopa menghambat konversi tirosin menjadi dopa dan dengan demikian pembentukan norepinefrin dan epinefrin.
4. Pencegahan krisis hipertensi: Karena sifatnya yang bekerja lama dan menstabilkan tekanan darah, metildopa juga dapat digunakan untuk mencegah krisis hipertensi.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Metildopa umumnya diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
2. Metabolisme: Setelah diserap, metildopa mengalami metabolisme di hati. Metabolisme utamanya adalah menjadi alfa-metilnorepinefrin, yang merupakan metabolit aktif. Metabolit ini sebagian besar bertanggung jawab atas efek antihipertensi metildopa.
3. Eliminasi: Metildopa dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui ginjal. Eliminasi terjadi baik dalam bentuk tidak berubah maupun sebagai metabolit.
4. Waktu paruh: Waktu paruh metildopa bervariasi pada tiap pasien, tetapi biasanya sekitar 1-2 jam. Namun, efek obat dapat bertahan lebih lama karena metabolitnya.
5. Pengikatan protein: Metildopa terikat secara luas pada protein plasma, yang berarti hanya sebagian kecil obat yang tetap dalam bentuk bebas dan tersedia untuk distribusi jaringan.
6. Faktor yang memengaruhi: Farmakokinetik metildopa dapat berubah pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau ginjal. Penting juga untuk mempertimbangkan kemungkinan interaksi dengan obat lain yang dapat memengaruhi metabolisme atau eliminasinya.

Dosis dan administrasi

Petunjuk penggunaan:

1. Penggunaan oral: Metildopa biasanya diminum secara oral dalam bentuk tablet.
2. Pemberian intravena: Jika perlu, seperti pada hipertensi berat, metildopa dapat diberikan secara intravena.

Dosis:

• Dosis Awal: Dosis awal yang lazim adalah 250 mg dua atau tiga kali sehari. Efektivitas dan tolerabilitas dosis harus dinilai oleh dokter.
• Dosis pemeliharaan: Dosis pemeliharaan dapat berkisar dari 500 mg hingga 2 g per hari, dibagi menjadi beberapa dosis.
• Dosis Maksimum: Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 3 g.

Kontrol status:

• Penting untuk memantau tekanan darah pasien secara teratur untuk menilai efektivitas pengobatan dan kemungkinan penyesuaian dosis.
• Selama pengobatan dengan metildopa, tes darah berkala, termasuk tes fungsi hati, harus dilakukan, terutama pada awal terapi.

Fitur aplikasi:

• Metildopa dapat menyebabkan kantuk atau pusing, jadi penting untuk menilai kemampuan pasien dalam mengemudikan kendaraan dan mengoperasikan mesin.
• Pasien harus menghindari penghentian obat secara tiba-tiba, karena hal ini dapat mengakibatkan peningkatan tekanan darah secara tajam.

Gunakan Dopegita selama kehamilan

Metildopa (Dopegyt) secara umum dianggap aman untuk digunakan selama kehamilan dan banyak digunakan untuk mengobati hipertensi pada wanita hamil. Berikut ini adalah poin-poin utama dari penelitian tersebut:

1. Keamanan dan Khasiat: Metildopa dianggap sebagai pilihan yang aman dan efektif untuk pengobatan hipertensi selama kehamilan. Obat ini tidak hanya mengendalikan tekanan darah tetapi juga mengurangi risiko komplikasi serius seperti preeklamsia. Hasil penelitian menunjukkan bahwa metildopa tidak meningkatkan risiko melahirkan bayi dengan cacat lahir atau keguguran spontan dan dapat meningkatkan hasil perinatal jika hipertensi terkontrol dengan baik (Hoeltzenbein et al., 2017).
2. Risiko hepatotoksisitas: Meskipun metildopa digunakan secara luas, ada laporan hepatotoksisitas yang terkait dengan penggunaannya. Dalam kasus yang jarang terjadi, metildopa dapat menyebabkan hepatitis akut, yang memerlukan pemantauan fungsi hati secara cermat selama pengobatan. Jika terjadi toksisitas hati, pengobatan metildopa harus segera dihentikan (Slim et al., 2010).

Sebelum memulai pengobatan dengan metildopa atau obat lain selama kehamilan, penting untuk berbicara dengan dokter Anda untuk membantu Anda mengevaluasi semua potensi risiko dan manfaat terapi.

Kontraindikasi

1. Reaksi alergi: Orang yang diketahui memiliki alergi terhadap metildopa atau komponen obat lainnya harus menghindari penggunaannya.
2. Masalah hati: Pasien dengan disfungsi hati yang parah atau gagal hati harus menggunakan metildopa dengan hati-hati karena dapat memengaruhi fungsi hati.
3. Masalah ginjal: Orang dengan masalah ginjal parah atau gagal ginjal juga harus menggunakan metildopa dengan hati-hati karena dapat memengaruhi fungsi ginjal.
4. Depresi: Metildopa dapat meningkatkan gejala depresi, jadi penggunaannya tidak dianjurkan pada pasien depresi tanpa berkonsultasi dengan dokter.
5. Interaksi obat: Ada beberapa interaksi obat dengan metildopa, jadi pasien yang mengonsumsi obat lain harus membicarakan hal ini dengan dokter mereka untuk menghindari efek yang tidak diinginkan.
6. Masalah jantung dan pembuluh darah: Metildopa dapat memengaruhi fungsi dan sirkulasi jantung, sehingga penggunaannya memerlukan kehati-hatian pada pasien dengan penyakit kardiovaskular.

Efek samping Dopegita

1. Gejala umum:

   • Mengantuk atau kelelahan
   • Sakit kepala
   • Pusing, terutama saat berdiri dari posisi duduk atau berbaring (hipotensi ortostatik)

2. Sistem pencernaan:

   • Mulut kering
   • Mual atau muntah
   • Sembelit atau diare
   • Kemungkinan disfungsi hati, yang dapat bermanifestasi sebagai penyakit kuning

3. Sistem hematopoietik:

   • Anemia
   • Leukopenia (penurunan jumlah sel darah putih)
   • Trombositopenia (penurunan jumlah trombosit)

4. Sistem saraf:

   • Parestesia (sensasi terbakar atau kesemutan)
   • Kram
   • Keadaan depresi

5. Sistem imun:

   • Reaksi alergi termasuk demam, ruam, angioedema

6. Sistem kardiovaskular:

   • Detak jantung cepat
   • Busung

7. Efek lain yang jarang terjadi namun serius:

   • Parkinsonisme atau gangguan ekstrapiramidal (kurang umum)
   • Hiperprolaktinemia (peningkatan kadar prolaktin), yang dapat menyebabkan ginekomastia pada pria atau galaktorea pada wanita

Overdosis

1. Penurunan tekanan darah yang parah: Ini dapat bermanifestasi sebagai pusing, pingsan, lemas, dan perasaan depresi.
2. Bradikardia: Penurunan denyut jantung, yang dapat menyebabkan penurunan aliran darah dan hipoksia.
3. Mengantuk dan tidur: Ini mungkin terkait dengan tindakan sentral metildopa.
4. Bradipnea: Penurunan laju pernapasan.
5. Hilang kesadaran: Pada kasus overdosis yang parah, dapat terjadi kehilangan kesadaran dan koma.

Interaksi dengan obat lain

1. Inhibitor monoamine oksidase (MAOIs): Interaksi metildopa dengan MAOIs dapat mengakibatkan peningkatan efek hipotensi, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang parah.
2. Alfa-bloker: Kombinasi metildopa dengan alfa-bloker dapat meningkatkan efek hipotensi, yang dapat menyebabkan tekanan darah terlalu rendah.
3. Antidepresan trisiklik (TCA): Metildopa dapat meningkatkan efek kardiotoksik TCA seperti aritmia jantung.
4. Inhibitor MAO: Penggunaan metildopa dengan inhibitor MAO dapat meningkatkan efek hipotensi dan menyebabkan hipotensi akut.
5. Obat yang meningkatkan aktivitas sistem saraf simpatik: Obat-obatan seperti epinefrin atau norepinefrin dapat mengurangi efek hipotensi dari metildopa.
6. Depresan sistem saraf simpatis: Penggunaan metildopa dengan obat-obatan seperti beta-blocker atau agen antihipertensi sentral dapat meningkatkan efek hipotensi dan meningkatkan risiko hipotensi.