Campak - Diagnosis

Dalam kondisi insiden rendah, diagnosis campak bersifat kompleks dan mencakup penilaian situasi epidemi di lingkungan pasien, observasi klinis dari waktu ke waktu, dan pengujian serologis. Campak khas dengan bercak Filatov-Belsky-Koplik, batuk, pilek, konjungtivitis, dan ruam yang pertama kali muncul di kepala mudah didiagnosis berdasarkan gambaran klinis.

Diagnostik laboratorium utama campak adalah tes darah umum dan tes darah serologis menggunakan metode RPGA, RTGA, RSC atau ELISA.

• Hitung darah lengkap. Limfopenia dan neutropenia merupakan ciri khas, yang dikaitkan dengan proliferasi virus dalam leukosit dan kematian sel-sel tersebut. Leukositosis menunjukkan adanya infeksi bakteri yang menyertainya.
• Metode penelitian serologis. ELISA adalah yang paling sensitif, dengan bantuannya titer IgM ditentukan. Oleh karena itu, untuk memastikan diagnosis, cukup dengan menguji serum yang diambil pada fase akut penyakit satu kali, IgM tersedia untuk penentuan dalam 2 hari pertama setelah munculnya ruam, IgG - setelah 10 hari dan mencapai nilai maksimum setelah 18-22 hari berikutnya. Sebelum munculnya ruam, RNA virus dideteksi dengan metode PCR saat memeriksa darah dan apusan faring.
• Pemeriksaan spinal tap. Pemeriksaan ini dilakukan dengan analisis cairan serebrospinal berikutnya jika diduga terjadi ensefalitis campak. Limfositosis dan peningkatan kadar protein terdeteksi.
• RIF dari apusan sekresi saluran pernapasan. Antibodi monoklonal terkonjugasi fluorescein digunakan untuk mendeteksi antigen virus campak. Sel multinuklear raksasa ditemukan pada apusan yang diwarnai dengan metode konvensional. Ketika croup berkembang, kultur tonsil dan hidung digunakan untuk menentukan patogen difteri.
• Studi tentang sistem pembekuan darah. Dilakukan saat sindrom hemoragik berkembang.

Diagnostik instrumental campak (rontgen dada, ekokardiografi) digunakan bila diduga adanya komplikasi.

Diagnosis banding campak dilakukan dengan rubella, demam berdarah, mononukleosis infeksiosa (bila diobati dengan ampisilin), dan ruam alergi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasi untuk konsultasi dengan spesialis lain

Bila terjadi otitis, radang tenggorokan, dan laringotrakeitis diperlukan konsultasi dengan dokter spesialis THT dan selanjutnya dilakukan koreksi terapi, begitu pula dengan dokter spesialis fisioterapi.

Bila terjadi konjungtivitis berkepanjangan, berkembang menjadi keratokonjungtivitis, konsultasi dengan dokter spesialis mata diperlukan, dan bila diduga terjadi ensefalitis atau meningoensefalitis, konsultasi dengan ahli saraf.

Indikasi untuk rawat inap

Campak memerlukan rawat inap dalam kasus-kasus berikut: bentuk penyakit yang parah dan rumit, anak-anak dari tempat penampungan, panti asuhan, asrama, keluarga yang kurang beruntung secara sosial.