Robekan retina

Robekan retina adalah cacat yang dalam pada retina sensorik. Robekan retina dibedakan berdasarkan: patogenesis, morfologi, dan lokasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis robekan retina

Robekan retina merupakan konsekuensi dari traksi vitreoretina dan terjadi di bagian atas retina (paling sering di sisi temporal, lebih jarang di sisi nasal). Lubang retina terjadi akibat atrofi retina kronis dan berbentuk bulat atau oval. Lubang retina sebagian besar terletak di sisi temporal (paling sering di bagian atas, lebih jarang di bagian bawah); dibandingkan dengan robekan retina, lubang retina kurang berbahaya.

Morfologi robekan retina

Robekan retina terjadi dalam beberapa konfigurasi.

• Robekan retina berbentuk U (robekan sagital). Robekan ini memiliki katup dengan puncak yang ditarik ke atas oleh badan vitreus dan dasar yang melekat pada retina itu sendiri. Robekan tersebut terdiri dari dua garis paralel yang bergabung di puncak, diarahkan ke segmen posterior bola mata. Robekan berbentuk U yang tidak lengkap dapat berbentuk linier atau berbentuk L.
• Robekan retina disertai “tutup”, di mana katupnya robek seluruhnya, akibat terlepasnya vitreus.
• Robekan disebut sebagai robekan perifer sepanjang garis "bergerigi" dengan perlekatan vitreus ke tepi posterior robekan retina.
• Robekan retina raksasa menutupi 90% atau lebih tepi retina. Robekan ini diwakili oleh berbagai bentuk robekan berbentuk U dengan perlekatan badan vitreus ke tepi anterior robekan. Robekan retina raksasa paling sering terlokalisasi tepat di belakang garis "dentate" dan lebih jarang di daerah ekuator.

Lokalisasi robekan retina

• Garis "jag" adalah robekan retina pada dasar badan vitreus.
• Di belakang garis "dentate" terdapat ruptur retina antara batas posterior dasar badan vitreus dan ekuator.
• Ekuatorial - robekan retina pada ekuator.
• Di belakang ekuator - robekan retina di belakang ekuator.
• Makula adalah robekan retina berupa lubang pada area makula.

Robekan dan pelepasan retina berwarna merah dan memiliki bentuk yang berbeda-beda. Ada robekan yang berlubang, katup, bertutup, dan atipikal. Robekan dapat tunggal atau ganda, sentral dan parasentral, ekuator dan paraoral (terletak di dekat garis dentata). Jenis, lokasi, dan ukuran robekan sangat menentukan topografi dan laju penyebaran ablasi retina. Ketika robekan terletak di bagian atas fundus, pelepasan biasanya berlangsung jauh lebih cepat dibandingkan dengan robekan dan pelepasan bagian bawah. Robekan paling sering terlokalisasi di kuadran luar atas fundus. Setelah mendeteksi satu robekan retina, dokter harus melanjutkan pencarian, memeriksa secara berurutan bagian sentral dan parasentral, dan kemudian bagian ekuator dan paraoral fundus di sepanjang meridian, karena deteksi dan blokade semua robekan retina menentukan pilihan metode intervensi yang optimal dan efektivitasnya. Penting juga untuk mengidentifikasi perlengketan vitreoretina.

Pengobatan ablasi retina

Bila dilakukan operasi pada tingkat teknis modern, adhesi retina dapat terjadi pada 92-97% pasien. Pada periode awal pascaoperasi, terapi antiinflamasi lokal dan umum dengan obat nonsteroid dan steroid, terapi enzim sistemik bila terjadi perdarahan diindikasikan. Selanjutnya, disarankan untuk melakukan pengobatan berulang, termasuk obat yang menormalkan hemodinamik dan mikrosirkulasi mata. Pasien yang dioperasi karena ablasi retina harus berada di bawah pengawasan dokter spesialis mata dan menghindari beban fisik yang berlebihan.