Prolaps serviks

Prolaps serviks dalam praktik ginekologi disebut prolaps genital, kondisi patologis organ genital wanita ini dikaitkan dengan perpindahan rahim sebagai akibat melemahnya otot dasar panggul yang menopang rahim. Ketika prolaps terjadi, seorang wanita mengalami ketidaknyamanan di perut bagian bawah, nyeri, kesulitan buang air kecil, dan keluarnya cairan.

Seringkali, patologi serviks dikaitkan dengan posisi genital yang tidak normal. Ketika uterus prolaps, serviks bergeser ke bawah, pada tahap awal serviks tidak terlihat dari vagina, tetapi seiring waktu, jika tidak diobati, uterus dan genital lainnya dapat jatuh keluar dari celah genital, yang menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan wanita tersebut. Prolaps serviks sering didiagnosis pada wanita yang telah melahirkan, karena otot-otot yang menopang uterus menjadi lebih lemah setelah kehamilan dan persalinan.

Seringkali, prolaps diamati pada wanita berusia di atas 40 tahun, namun, baru-baru ini patologi ini menjadi lebih umum di kalangan gadis-gadis muda.

Perkembangan penyakit ini relatif lambat dan gejala yang sering muncul bukanlah alasan untuk menghubungi spesialis dan mengidentifikasi penyebabnya.

Kehamilan dan persalinan dengan prolaps menyebabkan banyak masalah, tetapi dalam kasus ini, banyak hal bergantung pada tingkat prolaps uterus. Pada tahap awal penyakit, untuk proses kehamilan dan persalinan yang normal, cukup melakukan beberapa latihan yang memperkuat otot perut.

Dalam beberapa kasus, spesialis muda mengacaukan prolaps pascapersalinan dengan kanker rahim, jadi penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan berkonsultasi dengan beberapa spesialis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Penyebab Prolaps Serviks

Prolaps serviks dapat didiagnosis pada gadis muda dan wanita yang lebih tua, namun, kemungkinan penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia pada wanita.

Penyebab prolaps adalah melemahnya otot-otot yang menyangga rahim, sering kali penyakit ini disertai dengan perpindahan kandung kemih atau rektum. Sering kali, prolaps mengganggu fungsi organ-organ internal.

Tahap awal prolaps dapat dimulai pada masa muda, mengingat perkembangan penyakit yang lambat, seiring bertambahnya usia tanda-tanda penyakit menjadi lebih jelas - timbul rasa tidak nyaman dan nyeri, yang dapat menyebabkan hilangnya kapasitas kerja.

Salah satu penyebab utama prolaps adalah struktur organ dalam yang tidak normal, yang mengakibatkan kerusakan serat otot.

Risiko terkena penyakit ini meningkat karena persalinan yang sulit, operasi pada alat kelamin, kerusakan pada perineum, ketidakseimbangan hormon selama menopause, dan perkembangan jaringan ikat yang tidak normal.

Para ahli mencatat beberapa faktor risiko yang dapat memicu penyakit ini: pekerjaan fisik yang berat dan mengangkat beban, sering melahirkan, faktor keturunan, usia, kelebihan berat badan, batuk parah, peningkatan tekanan di bagian dalam peritoneum, dalam beberapa kasus, batuk parah juga dapat menyebabkan prolaps. Seringkali penyakit ini terjadi ketika beberapa faktor risiko bertemu, melemahkan serat otot di panggul.

[ 10 ], [ 11 ]

Gejala Prolaps Serviks

Prolaps serviks awalnya terjadi dengan perasaan berat dan ada benda asing di vagina, nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah, sakrum, dan punggung bawah. Saat berhubungan seks, seorang wanita mungkin mengalami keluarnya darah, dan hubungan seksual menjadi menyakitkan. Sifat menstruasi sering berubah - keluarnya cairan menjadi sedikit atau, sebaliknya, melimpah. Dengan prolaps serviks di usia muda, sangat sulit untuk hamil, tetapi kemungkinan ini tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan.

Ketika penyakit berkembang, muncul masalah pada sistem kemih (pada sekitar 50% kasus), peregangan dinding ureter, ginjal, dan enuresis juga mungkin terjadi.

Setiap pasien ketiga mengalami disfungsi usus: sembelit, inkontinensia gas dan tinja, kolitis.

Prolaps serviks pada stadium lanjut sering didiagnosis oleh wanita itu sendiri - gejala utamanya adalah munculnya benjolan dari vagina. Bagian rahim yang menonjol dari celah kelamin tampak kusam dengan retakan, gatal. Saat berjalan, akibat gesekan, bagian rahim yang prolaps tertutup borok, berdarah, yang meningkatkan risiko infeksi.

Bila prolaps terjadi, peredaran darah pada organ panggul terganggu, timbul kongesti, pembengkakan jaringan di sekitarnya, dan sianosis.

Penyakit ini menghalangi seorang wanita untuk menjalani kehidupan seksual secara penuh.

Prolaps dinding serviks

Prolaps serviks disebabkan oleh pergeseran ke bawah seluruh organ atau satu dinding. Dokter membedakan beberapa tahap prolaps serviks:

• 1 – os eksternal serviks turun relatif terhadap posisi normal
• 2 – serviks jatuh keluar dari vagina
• 3 – rahim jatuh keluar dari celah kelamin sepenuhnya

Penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang lambat. Sering kali, dengan prolaps, perkembangan penyakit menyebabkan prolaps organ secara menyeluruh, yang merupakan kondisi yang sangat serius. Prolaps juga dapat dipicu oleh pekerjaan fisik yang berat atau usia lanjut. Prolaps uterus juga menyebabkan prolaps organ internal lainnya.

Dengan prolaps organ yang teratur, dinding vagina menjadi kasar dan kehilangan elastisitasnya. Semua ini menyebabkan pembengkakan, luka baring, borok berdarah, dan retakan. Infeksi sering kali menyebabkan proses peradangan parah pada sistem genitourinari.

Prolaps serviks selama kehamilan

Prolaps serviks mempersulit persalinan, jadi penanganan tepat waktu sangat penting dalam situasi seperti ini. Selama kehamilan, patologi ini juga berbahaya; prolaps dapat didiagnosis melalui USG dan di kursi ginekolog.

Prolaps dapat disebabkan oleh berbagai alasan: anomali kongenital organ dalam, neoplasma, peradangan dan perlengketan di panggul, melemahnya otot, kelahiran sebelumnya yang sulit, penanganan yang tidak tepat terhadap ruptur internal.

Biasanya prolaps terjadi setelah usia 40 tahun, tetapi dengan otot perut yang lemah atau rusak, prolaps dapat terjadi selama kehamilan. Ketika ligamen meregang, otot tidak mampu menahan rahim yang membesar. Tekanan rahim pada organ dalam menyebabkannya turun secara bertahap. Prolaps menyebabkan gangguan sirkulasi darah di panggul, pembengkakan, peradangan, sembelit, dan munculnya wasir.

Jika prolaps serviks tidak mengancam anak, maka pengobatan tidak dilakukan. Sebagai aturan, dalam situasi seperti itu, wanita dianjurkan istirahat maksimal, tidak melakukan aktivitas fisik, agar tidak memperburuk kondisinya.

Pada tahap awal prolaps, latihan Kegel (untuk otot intim) sangat membantu; pada tahap kedua, metode perawatan ortopedi diresepkan; pada tahap ketiga, intervensi bedah.

Untuk mencegah prolaps setelah melahirkan, penting bagi seorang wanita untuk melakukan senam atau, sebagai upaya terakhir, memompa otot perutnya sendiri.

Prolaps serviks setelah melahirkan

Prolaps serviks setelah melahirkan sering kali terjadi karena pelanggaran integritas otot panggul. Kondisi patologis dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala khas segera setelah kelahiran anak atau hanya setelah beberapa tahun.

Persalinan yang berat dan sering meningkatkan kemungkinan terjadinya prolaps. Dengan cedera otot ringan, jika seorang wanita telah melahirkan sekali dan tidak mengangkat benda berat, maka gejala prolaps hanya diekspresikan oleh rasa sakit yang mengganggu, yang dapat dikaitkan oleh seorang wanita dengan menstruasi yang akan datang, pilek, dll. Pada tahap ini, latihan khusus untuk otot intim dapat membantu, yang akan membantu memperkuat ligamen yang melemah.

Diagnosis prolaps serviks

Diagnosis prolaps serviks tidaklah sulit, tetapi dokter harus menentukan tingkat perubahan yang menyebabkan patologi. Untuk menegakkan diagnosis, dilakukan biopsi, kolposkopi, dll., yang akan membantu menilai kondisi sistem genitourinari. Namun, beberapa kondisi memerlukan pemeriksaan urologi khusus. Dalam kasus prolaps serviks, pemeriksaan usus, jantung, pembuluh darah, sistem saraf dan endokrin adalah wajib. Hanya setelah menerima gambaran lengkap penyakit tersebut, dokter dapat meresepkan pengobatan yang efektif.

Prolaps serviks didiagnosis terutama selama pemeriksaan ginekologis. Dengan ketegangan, dokter dapat menentukan tingkat prolaps organ dalam wanita.

Setelah pemeriksaan, dokter meresepkan kolposkopi (pemeriksaan dinding bagian dalam vagina dan rahim menggunakan alat khusus - kolposkop). Jika perlu, metode pemeriksaan lain dapat diresepkan: USG, apusan, kultur urin bakteri, tomografi terkomputasi, urografi ekskretoris (rontgen saluran kemih), histerosalpingografi (pemeriksaan USG rahim dan patensi tuba falopi).

Jika serviks mengalami prolaps, wanita tersebut dirujuk ke spesialis lain (ahli urologi, proktologis), yang menentukan adanya prolaps usus atau vagina. Spesialis juga meresepkan pemeriksaan yang akan membantu menilai tingkat kerusakan sfingter rektum, inkontinensia gas, dan urin.

Setelah semua masalah dan tingkat prolaps serviks teridentifikasi, dokter akan meresepkan perawatan yang diperlukan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pengobatan prolaps serviks

Prolaps serviks terjadi dalam tiga tahap, tergantung pada tahap mana dokter mendiagnosisnya dan meresepkan pengobatan.

Dalam kasus patologi semacam itu, penanganannya bisa konservatif atau bedah.

Perawatan konservatif diresepkan pada tahap awal prolaps. Biasanya, pada tahap ini, terapi penguatan umum diresepkan, yang meningkatkan tonus otot perut dan ligamen. Perawatan ini juga dilengkapi dengan latihan terapeutik dan prosedur air.

Latihan khusus untuk prolaps serviks minor meliputi serangkaian latihan standar untuk memperkuat bokong. Unsur-unsur tarian oriental atau latihan Kegel, yang akhir-akhir ini semakin populer, juga digunakan.

Jika dinding vagina prolaps dan rahim jatuh keluar dari celah genital, intervensi bedah diresepkan.

Selama masa pemulihan atau di usia lanjut, ketika karena alasan medis tidak memungkinkan untuk melakukan intervensi bedah, dokter dapat menggunakan pesarium cincin, yang akan mencegah rahim jatuh (dengan syarat rahim berada di dalam vagina). Pesarium adalah cincin plastik yang ditempatkan di dalam vagina dan menahan rahim. Metode pengobatan ini setelah beberapa waktu menyebabkan pembentukan luka baring dan peregangan otot-otot panggul. Mengenakan pesarium harus dilakukan di bawah pengawasan medis secara teratur, selain itu, perlu untuk melakukan douching setiap hari.

Perawatan bedah digunakan pada stadium akhir penyakit. Selama operasi, dokter bedah menjahit rahim lebih dekat ke pangkal otot yang seharusnya menahannya. Dalam kebanyakan kasus, operasi semacam itu efektif, tetapi setelah itu wanita tersebut memiliki masa pemulihan, di mana ia harus berhati-hati: jangan mengangkat benda berat, hindari aktivitas fisik.

Operasi prolaps serviks

Prolaps serviks dapat dihilangkan dengan operasi. Operasi diresepkan jika pengobatan konservatif tidak menghasilkan dinamika positif. Pengobatan yang paling efektif untuk patologi ini adalah operasi gabungan, yang memastikan fiksasi rahim pada posisi normal, operasi plastik vagina, dan penguatan otot.

Operasi sederhana yang hanya melibatkan pengencangan otot yang melemah sering kali mengakibatkan kekambuhan, terutama sebelum kehamilan. Wanita lanjut usia atau wanita yang baru melahirkan dapat menjalani operasi pengangkatan rahim secara menyeluruh.

Latihan untuk prolaps serviks

Prolaps serviks disebabkan oleh melemahnya otot perut, sehingga latihan khusus digunakan untuk mencegah prolaps organ, yang membantu memperkuat otot. Latihan yang paling efektif adalah latihan Kegel, yang membantu menyingkirkan sejumlah penyakit organ dalam wanita, khususnya prolaps dan inkontinensia urin yang disebabkan oleh patologi.

Latihannya cukup sederhana dan dapat dikuasai di rumah:

1. Kontraksi otot vagina yang panjang (10-15 detik) selama 5 menit
2. Kontraksi ritmis otot-otot vagina (masing-masing 5 detik – kontraksi/relaksasi) selama 2 menit.

Latihan Kegel secara teratur dianjurkan selama kehamilan dan setelah melahirkan untuk mencegah prolaps.

Penemu kompleks latihan intim ini adalah Arnold Kegel, seorang ginekolog yang selama bekerja berhasil menemukan bahwa masalah urologi, prolaps organ dalam, dan menurunnya hasrat seksual disebabkan oleh otot intim wanita yang kurang berkembang dan melemah.

Dokter mencatat bahwa setelah melakukan latihan yang dianjurkan, kondisi pasiennya membaik secara signifikan. Latihan-latihan ini sangat efektif pada tahap awal prolaps serviks dan inkontinensia urin, yang disebabkan oleh kondisi patologis.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Senam untuk prolaps serviks

Senam membantu mencegah prolaps serviks pada tahap awal. Serangkaian latihan ditujukan untuk mengembangkan otot perut dan meningkatkan sirkulasi darah di panggul:

1. Latihan “bersepeda” (disarankan dilakukan dua kali sehari - pagi dan sore).
2. Berbaring telentang, lengan di sepanjang badan, lutut ditekuk. Angkat panggul 10-20 cm dari permukaan (kaki dan bahu tetap menempel di lantai).
3. Berbaring di lantai, lengan di sepanjang badan, usahakan tumit tidak terangkat dari lantai, angkat tubuh bagian atas dan duduk (lakukan 10-15 kali).
4. Berbaringlah di lantai, letakkan tangan di bawah bokong, tekuk lutut. Tekuk lutut secara bergantian ke samping (punggung tidak menyentuh lantai). Lakukan 7-10 tekukan ke setiap sisi.
5. Latihan "Lilin" selama 45 detik.
6. Berbaringlah tengkurap, letakkan handuk atau bantal yang digulung di bawah perut, dan rentangkan lengan ke atas. Angkat tubuh bagian atas dengan lengan di atas lantai dan tahan posisi ini selama 20-25 detik.
7. Berlutut, letakkan tangan di lantai, lengkungkan punggung ke atas dan ke bawah secara bergantian, lakukan 7 gerakan menekuk tubuh.
8. Berlututlah, letakkan tangan di lantai, angkat satu kaki setinggi mungkin (kaki lurus), turunkan, lalu ulangi latihan untuk kaki lainnya.
9. Sambil berdiri, lakukan ayunan kaki (10 kali untuk setiap kaki).
10. Berdiri, gerakkan kaki Anda ke samping dan putar selama 30 detik, pertama ke satu arah, lalu ke arah lain (ulangi latihan untuk kaki lainnya).
11. Latihan "Telan selama 45 detik.

Disarankan untuk melakukan latihan ini setiap hari. Jika latihan ini sulit dilakukan, Anda dapat mengurangi jumlah pengulangan di awal, tetapi seiring waktu, pastikan untuk menambah beban.

Pencegahan prolaps serviks

Prolaps serviks adalah penyakit yang cukup serius dan umum, oleh karena itu, untuk mencegah perkembangan patologi, penting untuk mengikuti beberapa tindakan pencegahan, terutama bagi wanita yang berisiko (di atas 40 tahun, mereka yang sering melahirkan, dll.).

Olahraga teratur, terutama yang ditujukan untuk memperkuat otot perut, akan membantu mencegah perkembangan prolaps.

Selama kehamilan dan setelah melahirkan, penting untuk memperhatikan serangkaian latihan khusus yang akan membantu memperkuat otot dan ligamen peritoneum.

Setelah melahirkan, tidak disarankan untuk melakukan gerakan tiba-tiba, cobalah untuk menghindari aktivitas fisik yang berat, dan jangan angkat beban (anjuran ini cocok tidak hanya setelah melahirkan, tetapi juga di waktu lain).

Prognosis prolaps serviks

Prolaps serviks merupakan kondisi yang cukup berbahaya dan dapat mengancam jiwa. Penyakit ini lebih mudah diobati jika didiagnosis pada tahap awal proses patologis. Dalam kasus ini, pengobatan konservatif dapat dilakukan tanpa harus melakukan pembedahan. Seiring berjalannya waktu, penyakit ini berkembang, meskipun prolaps terjadi agak lambat, kondisi wanita tersebut memburuk, yang pada akhirnya dapat menyebabkan rahim keluar dari vagina. Dalam kasus ini, pembedahan tetap menjadi satu-satunya cara untuk membantu wanita tersebut.

Prolaps serviks merupakan diagnosis yang paling umum dalam praktik ginekologi. Penyakit ini sering kali didiagnosis pada stadium lanjut, saat kondisi wanita tersebut kritis.

Secara umum, penyakit ini berkembang agak lambat, tetapi ada beberapa kasus ketika prolaps berkembang dengan cepat, dan dalam waktu yang relatif singkat serviks turun ke dalam vagina, yang memengaruhi kualitas kehidupan seksual wanita. Namun, dunia kedokteran mengetahui beberapa kasus ketika wanita dengan prolaps serviks hidup selama beberapa tahun tanpa menyadari patologinya.