Kolinesterase dalam darah

Kolinesterase dalam darah adalah salah satu dari banyak enzim penting dan diperlukan, yang untuk singkatnya dalam dunia medis disebut CE.

Benar, kolinesterase sejati ditemukan terutama di jaringan otot rangka, di jaringan sistem saraf, sejumlah kecil ditemukan di sel darah merah - eritrosit. Kolinesterase semacam itu disebut asetilkolinesterase atau AChE.

CE lainnya disebut serum atau pseudocholinesterase, tetapi bukan karena "kepalsuannya", melainkan karena beberapa fungsi sekundernya. Cholinesterase bekerja terutama pada hidrolisis asetilkolin, yang pada gilirannya, sebagai neurotransmitter penting, melakukan transmisi impuls saraf.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mengapa kolinesterase ditentukan dalam darah?

Tingkat dan aktivitas CE membantu mendiagnosis tingkat keracunan, memperjelas kondisi, dan menilai fungsi hati. Selain itu, sebelum intervensi bedah serius, analisis CE dilakukan untuk menyingkirkan semua kemungkinan komplikasi dan risiko.

Dalam serum, kadar kolinesterase yang diperlukan tersebut dideteksi untuk menilai kondisi hati, untuk menentukan tingkat keracunan. Asetilkolinesterase adalah yang pertama bereaksi terhadap keracunan apa pun, penurunan kadarnya sebesar 40% dianggap sebagai ancaman serius bagi kesehatan, ketika AChE di bawah 80% dari norma, kelumpuhan saraf dapat terjadi, dan aktivitas nolnya memerlukan resusitasi. Kolinesterase juga penting untuk menilai fungsi hati. Jika kolinesterase mengurangi aktivitasnya hingga 40-50%, ini merupakan sinyal tanda-tanda hepatitis akut. Penurunan 70% dalam tingkat aktivitas CE merupakan bukti tahap terminal sirosis atau proses onkologis di hati. Kolinesterase dapat diaktifkan di atas tingkat yang diperlukan dalam berbagai penyakit, ini merupakan tanda penyakit jantung koroner (PJK), diabetes juga mungkin terjadi. Kolinesterase juga meningkat pada hepatosis genetik dengan hiperpigmentasi - sindrom Gilbert. Perlu dicatat bahwa kolinesterase dalam darah dapat sepenuhnya normal pada hepatitis laten, yang terjadi tanpa gejala klinis yang jelas. Dalam kasus seperti itu, diagnosis yang lebih menyeluruh dan terperinci diperlukan.

Kolinesterase dalam darah, tingkat normal dan perubahannya

Kadar kolinesterase normal berkisar antara 5300 hingga 12900-13000 unit/L.

Penurunan kolinesterase terjadi pada semua penyakit kronis yang berhubungan dengan hati, dengan perkembangan sirosis, setelah operasi bedah dan resep obat-obatan tertentu. Selain itu, penurunan tajam kolinesterase mungkin terjadi pada keracunan akut, proses onkologis, dan infark miokard. Selain itu, banyak wanita hamil memiliki kolinesterase rendah dalam darah, terutama pada trimester ketiga.

Peningkatan kolinesterase menandakan hipertensi, kemungkinan nefrosis, diabetes semua jenis, beberapa penyakit mental (MDP), proses onkologis di kelenjar susu, kecanduan alkohol akut. Selain itu, pada trimester pertama, wanita hamil mungkin mengalami peningkatan kolinesterase, ini dianggap normal.

Kolinesterase dalam darah merupakan indikator biokimia penting yang berhubungan langsung dengan enzim lain – transaminase. Jika kolinesterase menurun, aktivitas transaminase meningkat, dan sebaliknya. Jika kolinesterase dalam darah dinormalisasi dengan bantuan tindakan terapeutik yang memadai, ini menunjukkan bahwa fungsi hati telah dipulihkan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Apa peran kolinesterase dalam darah?

Dalam beberapa tahun terakhir, fungsi kolinesterase menjadi lebih jelas berkat berbagai penelitian. Selain fakta bahwa enzim ini secara aktif mengirimkan impuls saraf, sifat lain dari CE ditemukan lebih dari dua puluh tahun yang lalu – hidrolisis asetilkolin berlebih. Jadi, pada penyakit Alzheimer, dengan penurunan aktivitas dan "penipisan" AChE, fungsinya diambil alih oleh pseudokolinesterase.

Enzim serum dapat dengan tepat disebut sebagai enzim pelindung. Kolinesterase berhasil melindungi tubuh dari berbagai racun, terutama karbamat, organofosfor, dan lainnya, yang sayangnya, saat ini terdapat dalam jumlah besar dalam makanan (pestisida, nitrat). Kolinesterase dalam darah juga dapat mengatasi keracunan dengan racun eter yang kuat - sarin dan yang serupa lainnya, dengan overdosis zat psikoaktif. Keracunan kokain dapat dinetralkan dengan obat-obatan yang mengandung CE sintetis. Pengaturan keadaan membran sel, partisipasi dalam pembentukan peptida (senyawa molekuler dari asam amino residu), metabolisme kolin - ini jauh dari daftar lengkap fungsi yang dilakukan kolinesterase dalam darah.

Di mana kolinesterase diproduksi?

Kolinesterase tipe II, yaitu kolinesterase serum, disintesis di hati, sebagian diproduksi oleh pankreas, dan kolinesterase memasuki darah melalui sekresinya oleh hati.