Oesofagitis fibrotik kronis

Esofagitis fibrosa kronik harus dianggap sebagai komplikasi lanjut dari esofagitis nonspesifik kronik, yang terjadi akibat proliferasi serat jaringan ikat yang mengakibatkan degenerasi fibrosa pada dinding esofagus.

Baca juga: Esofagitis kronis

Esofagitis fibrosa kronis dapat terbatas atau menyebar. Paling sering, penyakit saluran pencernaan ini memanifestasikan dirinya sebagai penyempitan konsentris lumen esofagus dan sangat jarang sebagai penyempitan longitudinal, yang menyebabkan pemendekannya. Fibrosis di area stenosis esofagus bagian atas atau bawah dapat bersifat lokal dan menyebar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala esofagitis fibrosa kronis

Fibrosis sepertiga atas esofagus biasanya terjadi akibat infeksi yang menurun, seperti yang disebutkan di atas, dan lebih umum terjadi pada wanita. Proses fibrosklerosis berkembang secara perlahan. Tanda-tanda pertama adalah kesulitan menelan makanan padat, karena lapisan otot esofagus terpengaruh, secara bertahap kehilangan fungsi peristaltiknya.

Fibrosis pada bagian bawah esofagus, terutama yang terlihat pada bagian diafragma-jantungnya, terjadi akibat infeksi yang meningkat dan aksi cairan lambung, khususnya pepsin, pada selaput lendir, seperti yang disebutkan di atas. Fibrosis pada lokasi ini menyebabkan stenosis esofagus yang jelas dan perluasan sekundernya di atas striktur.

Fibrosis difus pada esofagus biasanya dimulai di bagian bawahnya dan meluas ke stenosis aorta. Penyebab stenosis ini adalah esofagitis peptikum. Pada fibrosis peptikum, data radiologis dan esofagoskopik mirip dengan data pada kanker esofagus. Fibrogastroskopi menunjukkan hiperemia pada selaput lendir, yang terakhir tampak seperti formasi terkikis berbentuk jamur yang berdarah saat disentuh. Formasi ini dapat dibedakan dari kanker hanya melalui pemeriksaan histologis. Banyak penulis menganggapnya sebagai prakanker.

Diagnosis esofagitis fibrosa kronis

Esofagoskopi menunjukkan penyempitan konsentris lumen esofagus dengan selaput lendir normal. Pemeriksaan sinar-X menunjukkan stenosis yang jelas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pengobatan esofagitis fibrosa kronis

Pengobatan esofagitis fibrosa kronik dilakukan dengan bougienage esofagus.

Penanganan stenosis tersebut memakan waktu lama dan tidak efektif serta terdiri dari pemadaman jaringan granulasi dengan metode penggunaan larutan perak nitrat, galvanocautery, terapi laser, yang tujuannya adalah mengubah penyakit menjadi bentuk sklerotik murni dengan dilatasi atau perawatan bedah plastik berikutnya. Akan tetapi, perlu dicatat bahwa metode yang tercantum, terutama koagulasi kimia, dapat memicu dan mempercepat degenerasi ganas dari perubahan patomorfologi yang ada di dinding esofagus.