Cruroplasty

Operasi plastik telah menjadi sangat populer dalam beberapa tahun terakhir - baik di kalangan wanita maupun pria. Bagaimanapun, berkat mereka, Anda dapat meningkatkan penampilan, memperbaiki bentuk tubuh, menghilangkan banyak cacat dan kekurangan. Namun, operasi semacam itu tidak hanya dilakukan pada wajah. Secara khusus, cruroplasty menjadi semakin meluas - operasi khusus yang memungkinkan Anda untuk memodelkan bentuk, memperbaiki kontur luar dan dalam tulang kering, membuat kaki Anda lebih halus. Jenis operasi plastik ini dilakukan dengan menempatkan implan dengan lipofilling simultan.

Hasil yang diperoleh dalam proses cruroplasty dipertahankan seumur hidup. Masa rehabilitasi tidak rumit, konsekuensi negatif praktis tidak diamati.

Indikasi untuk prosedur ini

Banyak orang memimpikan kaki yang indah. Namun, ada banyak kasus ketika keinginan dan kenyataan bertolak belakang, dan tidak selalu mungkin untuk memperbaiki masalah tersebut dengan bantuan latihan fisik yang melatih otot-otot tertentu di kaki.

Bedah plastik modern membantu mengatasi situasi yang agak rumit terkait dengan perbaikan bentuk tulang kering. Dengan demikian, impian banyak pasien benar-benar dapat menjadi kenyataan.

Indikasi untuk kruroplasti sering kali meliputi:

• tulang kering terlalu tipis;
• perkembangan otot betis yang tidak memadai, yang merupakan akibat pengaruh faktor genetik atau intrauterin;
• proses atrofi pada jaringan otot yang disebabkan oleh penyakit atau cedera primer;
• kelengkungan otot betis akibat usia atau gangguan lainnya;
• kelengkungan berlebihan pada anggota tubuh bagian bawah yang disebabkan oleh faktor bawaan atau didapat;
• ketebalan tulang kering tidak merata;
• kontur kaki salah.

Dalam kebanyakan kasus, pasien mencari saran spesialis tentang cruroplasty karena alasan estetika. Misalnya, kebutuhan untuk operasi plastik muncul setelah penurunan berat badan yang cepat, setelah masalah neurologis yang disertai dengan atrofi serat otot individu, dan juga setelah cedera pada ekstremitas bawah.

Persiapan

Pasien harus menjalani prosedur cruroplasty dengan cara yang seimbang, ia harus tenang - baik secara mental maupun fisik. Seminggu sebelum operasi, dianjurkan untuk melakukan senam ringan, berjalan jauh di udara segar, dan jogging. Setiap intervensi bedah dapat membuat tubuh stres, jadi sebelum prosedur cruroplasty, pasien harus beristirahat sebanyak mungkin, tidak melupakan nutrisi yang tepat. Jika ada kelebihan berat badan, maka persiapan operasi harus dimulai lebih awal untuk memperbaiki berat badan.

Merokok dianggap sebagai faktor negatif bagi penyembuhan jahitan pascaoperasi. Nikotin menyempitkan pembuluh darah, memperburuk sirkulasi darah, dan meningkatkan risiko komplikasi. Untuk menghindari konsekuensi negatif, pasien perokok disarankan untuk tidak mengonsumsi nikotin setidaknya beberapa minggu sebelum operasi cruroplasty, serta selama masa pemulihan.

Sedangkan untuk alkohol, tidak secara langsung memperburuk kualitas penyembuhan, tetapi berdampak negatif pada proses pembekuan darah. Oleh karena itu, perlu diperhatikan moderasi dalam mengonsumsi minuman beralkohol baik sebelum maupun setelah operasi cruroplasty.

Selama konsultasi medis sebelum operasi cruroplasty, Anda perlu memberi tahu dokter tentang obat-obatan yang sedang Anda konsumsi. Sebaiknya hentikan konsumsi obat-obatan, termasuk kontrasepsi oral, 1-2 minggu sebelum operasi. Jika hal ini tidak memungkinkan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Pada malam sebelum prosedur, pasien harus mandi (sebaiknya menggunakan sabun antibakteri), tanpa menggunakan krim, losion, atau minyak apa pun. Semua perhiasan dan aksesori berharga harus ditinggalkan di rumah, dan pakaian yang ringan dan nyaman harus dikenakan. Sepatu harus tanpa hak.

Karena cruroplasty paling sering melibatkan penggunaan anestesi epidural dan anestesi intravena, penting agar lambung benar-benar kosong pada saat operasi. Jika ada cairan atau makanan di dalamnya, cairan atau makanan tersebut dapat masuk ke saluran pernapasan, yang berbahaya bagi pasien selama anestesi. Untuk menghindari komplikasi, perlu makan malam ringan di malam hari, dan pagi hari sebelum intervensi, jangan mengonsumsi makanan atau air apa pun.

Banyak ahli menyarankan untuk menghindari makanan asin seminggu sebelum operasi cruroplasty. Hal ini dikarenakan garam dapat memicu pembengkakan pada ekstremitas bawah, yang sangat tidak diinginkan pada tahap pascaoperasi.

Jika semuanya dilakukan dengan benar, adalah mungkin tidak hanya untuk mencegah berkembangnya komplikasi setelah cruroplasty, tetapi juga untuk mempercepat pemulihan jaringan dan seluruh tubuh lebih lanjut.

Teknik cruroplasties

Implan untuk cruroplasty bisa berbeda-beda, baik dari segi ukuran maupun kepadatan. Larutan garam atau silikon seperti gel biasanya digunakan sebagai pengisi. Permukaan implan juga bisa berbeda, dari yang halus hingga bertekstur. Prostesis itu sendiri harus meniru bentuk otot sebisa mungkin, bersifat hipoalergenik, dan aman.

Jenis implan yang paling umum digunakan untuk kruroplasti adalah:

• simetris (prostesis dengan ketebalan rata-rata maksimum);
• asimetris (prostesis yang mengulangi konfigurasi otot gastrocnemius).

Keputusan tentang prostesis mana yang akan digunakan selama kruroplasti dibuat oleh dokter.

Bagaimana intervensi berlangsung?

Pasien dibaringkan di meja operasi (berbaring tengkurap). Dokter bedah akan merawat area operasi yang akan dioperasi dengan antiseptik, membuat tanda yang diperlukan, dan membuat sayatan poplitea sekitar 3,5 cm.

Selanjutnya, dokter menggunakan gunting khusus untuk memisahkan jaringan lunak dari selubung jaringan ikat otot gastrocnemius, membentuk tempat untuk memasukkan endoprostesis. Tempat ini harus sesuai dengan ukuran implan, karena sepenuhnya meniru konfigurasi alami otot.

Prostesis silikon dipasang di bawah fasia otot, atau di bawah otot (teknik subfasia atau submalar digunakan sesuai dengan itu). Setelah ini, dokter menjahit fasia, menempatkan beberapa jahitan pada jaringan lemak subkutan dan melakukan jahitan kulit terakhir. Luka dirawat, perban pengikat aseptik dipasang.

Seluruh periode operasi cruroplasty memakan waktu rata-rata satu setengah jam.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Karena cruroplasty merupakan tindakan bedah yang menyeluruh, tindakan ini memerlukan sikap serius dan pendekatan yang seimbang, baik dari pasien maupun dokter bedah. Dokter mengumpulkan semua informasi tentang kesehatan pasien terlebih dahulu, menganalisis indikasi dan kontraindikasi yang ada untuk operasi tersebut. Tes laboratorium wajib dilakukan, pemeriksaan medis lengkap dilakukan.

Cruroplasty, seperti operasi plastik lainnya, tidak dapat diresepkan jika terdapat kontraindikasi berikut:

• perjalanan akut atau eksaserbasi penyakit infeksi dan inflamasi kronis, patologi sistem kardiovaskular;
• penyakit diabetes melitus;
• gagal ginjal atau hati yang parah;
• kehamilan dan menyusui;
• obesitas (termasuk etiologi endokrin);
• proses tumor ganas;
• penyakit darah, kecenderungan trombosis, gangguan pembekuan darah, varises;
• gangguan mental.

Cruroplasty tidak dilakukan pada kasus hipertensi dekompensasi, karena pasien tersebut memiliki risiko lebih tinggi mengalami pendarahan dari pembuluh darah yang rusak.

Kontraindikasi penting lainnya adalah keloidosis. Ini adalah patologi jaringan ikat sistemik di mana pertumbuhan terbentuk di lokasi bekas luka pascaoperasi. Bekas luka keloid yang sebenarnya terus bertambah, terlepas dari ukuran awal dan kedalaman kerusakan kulit.

Jika dokter telah menemukan bahwa cruroplasty tidak dapat dilakukan karena satu dan lain hal, pemeriksaan tambahan dapat dilakukan. Dalam beberapa kasus, kontraindikasi bersifat relatif, dan pertanyaan tentang pelaksanaan operasi diputuskan secara individual.

Konsekuensi setelah prosedur

Seperti halnya operasi lainnya, cruroplasty memiliki risiko tersendiri yang dapat menimbulkan konsekuensi negatif. Komplikasi memang jarang terjadi, tetapi tetap saja terjadi, dan setiap pasien harus diberi tahu tentang hal ini.

• Perdarahan dan hematoma terjadi akibat kerusakan pembuluh darah selama operasi. Hematoma ringan berangsur-angsur sembuh dengan sendirinya, sedangkan perdarahan masif mungkin memerlukan intervensi tambahan dengan penjahitan atau pembekuan pembuluh darah yang rusak.
• Proses peradangan bernanah dapat berkembang jika aturan asepsis dan antiseptik tidak diikuti selama prosedur. Dalam beberapa kasus, infeksi dapat masuk ke luka secara hematogen, khususnya dari fokus infeksi yang sudah ada di dalam tubuh. Untuk mencegah hal ini, semua penyakit menular harus disembuhkan sebelum operasi cruroplasty. [ 1 ]
• Gangguan sensitivitas dan parestesia dapat terjadi akibat kerusakan atau kompresi ujung saraf. Gangguan tersebut biasanya hilang dengan sendirinya saat jaringan pulih.
• Kontur endoprostesis terjadi ketika implan dipilih secara tidak tepat. Konsekuensi yang tidak menyenangkan ini memerlukan koreksi bedah, yang dilakukan dalam dua tahap. Pertama, endoprostesis dilepas, dan setelah beberapa bulan, implan lain yang lebih cocok dipasang.
• Edema ekstremitas bawah adalah penebalan tungkai bawah akibat akumulasi cairan dalam jaringan. Fenomena ini biasanya sembuh dengan sendirinya sekitar 2 minggu setelah cruroplasty.
• Deformasi anggota tubuh yang dioperasi dapat terjadi karena trauma mekanis pada endoprostesis. Dalam situasi seperti itu, implan perlu diganti dengan yang baru.
• Bekas luka merupakan konsekuensi yang relatif jarang terjadi setelah kruroplasti, yang terjadi pada pasien dengan kecenderungan individu untuk membentuk bekas luka keloid, atau jika masa penyembuhan luka terlalu lama (misalnya, jika masa ini diperumit oleh perkembangan peradangan menular).

Edema setelah kruroplasti

Edema dapat terjadi akibat kerusakan langsung pada jaringan tungkai bawah akibat pembedahan. Selain itu, permeabilitas pembuluh darah meningkat, yang menyebabkan keluarnya plasma dari pembuluh darah terkecil. Selama operasi, jaringan pembuluh darah dan limfatik selalu rusak, yang menyebabkan terbentuknya edema.

Secara umum, pembengkakan setelah operasi cruroplasty dianggap normal. Setelah beberapa waktu, pembengkakan akan hilang dengan sendirinya, tetapi proses ini dapat dipercepat dengan pengobatan.

Paling sering, untuk mencegah dan menghilangkan pembengkakan setelah cruroplasty, dianjurkan untuk mengenakan pakaian dalam kompresi khusus. Pakaian dalam semacam itu membantu pembuluh vena di kaki berfungsi dengan baik, yaitu mengangkat dan mengangkut darah ke atas.

Dalam beberapa kasus, masalah pembengkakan dapat diatasi dengan bantuan pijat drainase limfatik, yang harus dilakukan oleh dokter spesialis. Jika pijatan tersebut dilakukan dengan tidak benar, maka tidak hanya tidak membantu, tetapi juga membahayakan pasien.

Untuk mengurangi pembengkakan setelah cruroplasty, digunakan salep heparin, yang dioleskan hanya pada area kulit yang tidak rusak. Gel Lyoton juga cocok untuk tujuan ini, karena dapat meningkatkan sirkulasi darah dan memiliki efek antiinflamasi ringan. Troxevasin, Troxerutin, dan Heparoid Zentiva adalah sediaan eksternal yang mencegah akumulasi cairan berlebih. Detralex, Troxevasin, Aescusan, dll. adalah obat yang paling cocok untuk penggunaan internal. Diuretik seperti Lasix, Triampur, dll. dapat digunakan sesuai resep dokter.

Diet khusus dengan garam terbatas akan mempercepat hilangnya edema. Anda juga harus menambahkan makanan yang mengandung kalium ke dalam diet Anda - ini adalah pisang, kentang panggang, kismis.

Setelah operasi cruroplasty, sebaiknya Anda lebih sering mengangkat kaki saat berbaring – misalnya, dengan meletakkan guling atau bantal di bawahnya. Jangan lupa juga untuk mengenakan stoking atau celana ketat kompresi.

Komplikasi setelah prosedur

Setiap pasien harus mengetahui terlebih dahulu daftar kemungkinan komplikasi setelah operasi cruroplasty. Di Internet, Anda mungkin dapat menemukan ulasan dan foto yang tidak menyenangkan yang membuat banyak pasien meragukan operasi tersebut. Namun, sebagian besar komplikasi terjadi ketika pasien sendiri tidak mengikuti anjuran dokter. Apa yang harus Anda perhatikan untuk mencegah timbulnya masalah pascaoperasi?

Sebelum memutuskan untuk menjalani operasi plastik, Anda perlu mengumpulkan semua informasi tentang klinik dan dokter yang akan melakukan cruroplasty terlebih dahulu. Penting bagi klinik tersebut untuk diminati, memiliki peralatan modern, bahan habis pakai dan obat-obatan berkualitas tinggi. Dokter harus memberikan pasien tidak hanya operasi berkualitas tinggi, tetapi juga diagnostik yang kompeten, konsultasi rutin (sebelum dan sesudah cruroplasty), kondisi yang nyaman, anestesi dan celana dalam kompresi, perawatan pascaoperasi yang memadai.

Namun, perlu juga memperhitungkan risiko komplikasi yang paling minimal, yang paling sering dikaitkan dengan:

• dengan karakteristik individu suatu tubuh dan reaksi yang tidak terduga;
• dengan kegagalan mematuhi aturan pascaoperasi dan perintah dokter.

Penting: kekhawatiran apa pun tentang kesejahteraan Anda atau periode pascaoperasi adalah alasan untuk menghubungi dokter Anda.

Komplikasi dapat dibagi menjadi dua kelompok:

• Komplikasi umum yang disebabkan langsung oleh operasi kruroplasti:
  • sindrom nyeri;
  • pembengkakan;
  • hematoma;
  • suhu tubuh meningkat;
  • pembentukan bekas luka keloid;
  • perubahan sensitivitas kulit.
• Komplikasi spesifik yang terkait dengan endoprostesis dan fitur anatomi tungkai bawah:
  • kelainan bentuk anggota tubuh;
  • kerusakan implan;
  • kontur prostesis;
  • komplikasi langka lainnya (alergi terhadap bahan endoprostesis, atrofi jaringan, endapan kalsium di area implantasi).

Karena sebagian besar komplikasi disebabkan oleh perawatan dan pengelolaan masa rehabilitasi yang tidak tepat setelah operasi kruroplasti, penting untuk mengikuti semua petunjuk dokter dan mengikuti anjurannya dengan cermat.

Periksalah prosedurnya

Pembengkakan fisiologis setelah cruroplasty akan hilang dengan sendirinya dalam waktu 2 minggu setelah operasi. Jika ini tidak terjadi, maka alasan berikut untuk fenomena ini dapat diasumsikan:

• penggunaan pakaian kompresi yang tidak teratur atau jangka pendek;
• paparan air panas atau sinar ultraviolet pada periode pasca operasi awal;
• latihan awal aktivitas fisik.

Suhu tubuh dapat sedikit meningkat (hingga 38°C) dalam 2-3 hari pertama setelah operasi cruroplasty. Anda perlu khawatir dan berkonsultasi dengan dokter jika terjadi hal-hal berikut:

• jika suhu tiba-tiba “melonjak”;
• jika demam berlangsung lebih dari seminggu;
• jika indikator kembali normal dan kemudian meningkat tajam.

Saat proses peradangan berkembang, pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

• kemerahan pada kulit di area operasi;
• nyeri tajam saat diraba;
• pelepasan cairan serosa atau purulen dari bekas luka pascaoperasi.

Jika keracunan parah, tubuh dapat bereaksi cukup keras: mual, muntah, pusing, kehilangan nafsu makan, dll. mungkin terjadi. Dalam situasi seperti itu, Anda harus segera menghubungi dokter.

Untuk mencegah hilangnya sensitivitas kulit, dokter mungkin meresepkan vitamin B dan fisioterapi.

Setelah operasi cruroplasty, pemulihan jaringan lengkap terjadi dalam waktu sekitar 2-3 bulan. Sebelum periode ini, pasien mungkin mengalami sedikit ketidaknyamanan, pembengkakan, dan sedikit nyeri.

Durasi disabilitas bervariasi tergantung pada jenis pekerjaan:

• untuk pekerja kantoran periode ini sekitar 2-4 minggu;
• untuk orang yang melakukan pekerjaan fisik - 4 minggu lebih banyak.

Anggota tubuh yang dioperasi mulai terasa sakit pada malam hari di hari operasi, saat efek anestesi mulai hilang. Untuk mengurangi rasa sakit, dokter meresepkan tablet. Rasa sakit dapat dikurangi dengan mengompres dengan es selama 20 menit, 4 kali sehari. Paling sering, rasa sakit mereda dalam 2-3 hari.

Untuk mencegah dan mengurangi pembengkakan setelah cruroplasty, Anda harus:

• Segera setelah operasi, kenakan pakaian kompresi dan kenakan selama seluruh periode rehabilitasi;
• Selama tiga hari pertama, jaga kaki Anda lebih tinggi dari tubuh Anda (gunakan guling khusus atau beberapa bantal).

Kaki secara bertahap terbiasa dengan beban. Jika perlu, kompres dengan kantong es. Sampai semua gejala yang tidak menyenangkan hilang, disarankan untuk mengenakan sepatu yang lembut tanpa tumit. Selama 2 bulan, aktivitas fisik harus dibatasi, dan paparan termal harus dihindari (mandi air panas, berendam, sauna, radiasi ultraviolet).

Cruroplasty secara umum dianggap sebagai operasi plastik yang relatif sederhana dan aman. Masa pemulihannya tidak memakan waktu lama, dan hasilnya langsung memuaskan pasien.