Computed Tomography dari ruang retroperitoneal

Aneurisma

Ectasia atau aneurisma aorta perut biasanya berkembang karena aterosklerosis. Seringkali mereka disertai trombosis parietal. Aorta abdomen dianggap aneurisma yang diakibatkan bila dilatasi lumen bebas pembuluh darah mencapai 3 cm atau diameter luar melebihi 4 cm. Pada pasien dengan mata kuliah tanpa gejala, intervensi bedah biasanya dapat dibenarkan jika diameter aneurisma mencapai 5 cm. Kondisi keseluruhan pasien dan tingkat ekspansi dinilai. Risiko pecahnya aneurisma dengan perdarahan berkurang jika lumen bebas pembuluh darah berada di pusat, dan massa trombotik mengelilinginya secara merata dari semua sisi.

Risiko pecahnya aneurisma meningkat jika lumen bebas terletak secara eksentrik, atau kontur kapal di penampang sangat tidak rata. Ekspansi diameter lumen lebih dari 6 cm juga meningkatkan risiko pecahnya aneurisma. Saat merencanakan perawatan bedah, perlu diketahui apakah ada keterlibatan arteri ginjal, mesenterika dan iliaka dalam prosesnya, dan sampai sejauh mana. Nyeri tiba-tiba sering menyertai ruptur aneurisma atau stratifikasi. Proses ini bisa menyebar dari torak ke aorta perut. CT scan dinamis dengan amplifikasi memungkinkan Anda melihat sekumpulan bundel aneurisma.

Phlebothrombosis

Dalam kasus trombosis vena ekstremitas bawah dalam flebografi, tidak selalu mungkin untuk secara jelas menentukan apakah trombus menyebar ke pembuluh darah panggul. Obat kontras, yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah superfisial kaki, seringkali begitu terdilusi dengan darah sehingga sulit untuk menilai lumen vena femoral / iliaka. Dalam hal ini perlu dilakukan penelitian KT dengan pemberian media kontras secara intravena.

Lebar lumen vena vena yang baru biasanya paling sedikit dua kali normal. Segmen trombosis secara seragam atau sebagian hipodens dibandingkan dengan arteri yang berdekatan. Pada lesi non-oklusif, trombus divisualisasikan sebagai defek pengisian di dalam lumen vena. Dalam kasus yang ditunjukkan pada bagian ke kanan, trombus menyebar melalui vena iliaka umum kiri ke bagian kaudal vena kava inferior, di mana ia didefinisikan sebagai zona hipodens yang dikelilingi oleh aliran darah yang disempurnakan dengan kontras. Bagian CT vena kava inferior harus dilanjutkan kranial sampai tanda trombosis hilang.

Bila media kontras disuntikkan ke dalam vena superfisial kaki, kualitas kontras yang memuaskan hanya diamati pada pembuluh darah dari ekstremitas bawah yang sesuai. Untuk menilai jaringan panggul vena, agen kontras lebih cocok untuk menyuntikkan ke dalam vena pada ekstremitas atas. Jika satu sisi tersumbat, sirkulasi kolateral melalui jaringan vena vena berkembang. Dengan tidak adanya pembubaran trombus pada vena dalam, dapat dibuat pembedahan. Anda harus berhati-hati untuk tidak membingungkan kelenjar getah bening inguinalis dengan gerbang gipodensnye fisiologis ("gejala gerbang lemak").

Untuk menghindari perkembangan PE pada trombosis vena kava inferior. Pasien harus tetap tidak bergerak sampai trombus ditutupi oleh endotelium atau dibubarkan oleh terapi. Terkadang, sirkulasi kolateral yang diucapkan melalui pembuluh darah lumbal berkembang.

Bergantung pada ukuran trombus dan karakteristik individu dari proses perjalanan, intervensi bedah dapat ditunjukkan - memeriksa pembuluh darah dengan trombektomi. Jika proses kambuh, shunt arteriovenosa dilakukan untuk menyingkirkan re-trombosis. Pada kontrol selanjutnya dari keefektifan terapi, ultrasound dupleks warna atau phlebography biasanya dilakukan.

Pembesaran kelenjar getah bening

Densitas kelenjar getah bening sekitar 50 HU, yang sesuai dengan kepadatan otot. Kelenjar getah bening berdiameter hingga 1,0 cm biasanya dianggap tidak berubah, batas 1,0 - 1,5 cm, lebih dari 1,5 cm - pembesaran secara patologis. Kelenjar getah bening yang membesar biasanya terletak di mesenterium, antara aorta dan vena cava inferior) dan para-aortik).

Hal ini sangat penting untuk mengetahui cara-cara utama drainase getah bening dari organ panggul. Misalnya, dari gonad drainase limfatik dilakukan langsung ke kelenjar getah bening pada tingkat ginjal. Pada tumor testis, metastasis terdeteksi pada kelenjar getah bening para-aorta di sekitar pembuluh ginjal, dan bukan di iliaka. Sedangkan dengan kanker kandung kemih, rahim atau kelenjar prostat harus secara khusus hati-hati memeriksa kelenjar getah bening iliaka.

Seorang konglomerat kelenjar getah bening di sekitar aorta dan dahannya yang besar, seperti batang seliaka, adalah tanda khas limfoma non-Hodgkin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],