Computed tomography dari limpa

Parenkim limpa pada gambar asli selama pemindaian CT limpa biasanya memiliki kepadatan sekitar 45 HU. Strukturnya homogen hanya pada gambar asli dan pada fase vena akhir dari peningkatan kontras. Pada fase arteri awal, peningkatan bersifat heterogen (berbintik-bintik atau berbintik-bintik) karena struktur internal trabekular limpa. Gambar ini tidak boleh disalahartikan sebagai patologi. Perhatikan juga distribusi zat kontras yang tidak merata dalam lumen vena cava inferior dan dua metastasis di hati.

Arteri limpa biasanya memanjang dan berkelok-kelok, sehingga dapat dilacak pada beberapa bagian yang berurutan. Pada pasien lanjut usia, plak aterosklerotik ditemukan pada dinding pembuluh darah. Kadang-kadang limpa tambahan ditemukan di hilum atau dekat kutub bawah limpa. Limpa ini dibatasi dengan jelas dari jaringan di sekitarnya. Limpa tambahan sulit dibedakan dari kelenjar getah bening yang membesar secara patologis.

Splenomegali

Pembesaran limpa yang menyebar terjadi karena sejumlah alasan: hipertensi portal, leukemia/limfoma, mielofibrosis, anemia hemolitik, dan berbagai penyakit penyimpanan. Ukuran limpa sulit dinilai karena bentuknya yang sangat beragam. Splenomegali yang nyata mudah ditentukan, tetapi pada kasus garis batas dan untuk perbandingan dengan penelitian selanjutnya, perlu diketahui ukuran limpa yang normal. Ukuran limpa melintang tidak boleh melebihi 10 cm, lebarnya tidak boleh lebih dari 5 cm.

Selama pemeriksaan ultrasonografi, ukuran limpa melintang tidak ditentukan, tetapi diukur sepanjang garis miring yang sejajar dengan ruang interkostal. Maka batas atas norma untuk sumbu panjang adalah 11 cm. Ukuran limpa pada arah kraniokaudal tidak boleh melebihi 15 cm. Oleh karena itu, dengan ketebalan irisan 1 cm, limpa harus divisualisasikan tidak lebih dari 15 irisan. Diagnosis splenomegali dibuat jika setidaknya dua dari tiga parameter ini meningkat.

Pada splenomegali, bentuk bulan sabit yang normalnya terbentuk terganggu. Limpa raksasa pada pasien leukemia limfositik kronis, yang bertindak sebagai formasi yang menempati ruang, menggantikan organ-organ yang berdekatan.

Lesi fokal limpa

Kista limpa memiliki ciri-ciri yang sama dengan kista hati. Metastasis ke limpa jarang terjadi dan sulit dibedakan dari kista. Jika beberapa formasi dengan peningkatan kontras yang tidak homogen terdeteksi di limpa, limfoma atau kandidiasis harus dipertimbangkan terlebih dahulu. Kandidiasis juga dapat disertai dengan asites. Limfoma limpa biasanya ditandai dengan infiltrasi difus organ dan pelestarian ukuran normal.

Pada pasien dengan trauma tumpul pada dada atau perut, limpa harus diperiksa dengan sangat hati-hati. Pecahnya parenkim organ menyebabkan terbentuknya hematoma subkapsular. Jika kapsul juga rusak, terjadi pendarahan hebat ke dalam rongga perut.

Efek sisa hematoma kecil ditentukan dalam bentuk kalsifikasi subkapsular atau parenkim.

Kista limpa dengan partisi internal merupakan tanda khas echinococcosis. Kista ini menyerupai perubahan pada hati. Kerusakan limpa sering kali disertai dengan kerusakan hati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]