Area dan segitiga leher

Batas atas leher ditarik (di kanan dan kiri) dari dagu sepanjang pangkal dan tepi posterior cabang rahang bawah ke sendi temporomandibular, berlanjut ke belakang melalui puncak proses mastoid tulang temporal sepanjang garis nuchal superior ke tonjolan eksternal tulang oksipital.

Batas bawah leher membentang pada setiap sisi dari takik jugularis sternum sepanjang tepi atas klavikula hingga puncak akromion dan selanjutnya ke proses spinosus vertebra serviks ketujuh.

Dengan mempertimbangkan kelegaan kulit di leher, yang ditentukan oleh posisi otot-otot yang lebih dalam dan organ-organ internal, area leher berikut dibedakan di bagian anterior: anterior, sternokleidomastoid (kanan dan kiri) dan lateral (kanan dan kiri), serta posterior.

Daerah anterior leher, atau segitiga anterior leher (regio serviks anterior, s.trigonum serviks anterius), dibatasi di sisi-sisinya oleh otot sternokleidomastoid. Di bagian atas, dasar segitiga dibentuk oleh rahang bawah, dan puncaknya mencapai takik jugularis manubrium sternum.

Di daerah anterior leher, pada gilirannya, segitiga medial leher dibedakan di setiap sisi, dibatasi di depan oleh garis median, di atas oleh rahang bawah dan di belakang oleh tepi anterior otot sternokleidomastoid. Sebuah bidang horizontal bersyarat yang ditarik melalui tubuh dan tanduk besar tulang hyoid membagi daerah median leher (segitiga anterior) menjadi dua daerah: suprahyoid atas (regio suprahyoidea) dan sublingual bawah (regio unfrahyoidea). Di daerah sublingual leher, dua segitiga dibedakan di setiap sisi: karotis dan otot (skapula-trakea).

Segitiga karotis (trigonum caroticum) dibatasi di atas oleh bagian posterior otot digastrikus, di belakang oleh tepi anterior otot sternokleidomastoideus, dan di depan dan di bawah oleh bagian superior otot omohyoid. Di dalam segitiga ini, di atas lempeng superfisial fasia serviks, terdapat cabang serviks saraf fasialis, cabang superior saraf transversal leher, dan vena jugularis anterior. Lebih dalam, di bawah lempeng superfisial fasia serviks, terdapat arteri karotis komunis, vena jugularis interna, dan di belakangnya, saraf vagus, yang terbungkus dalam selubung berkas saraf-vaskular yang umum bagi mereka. Kelenjar getah bening serviks lateral dalam juga terletak di sini. Di dalam segitiga karotis, pada tingkat tulang hyoid, arteri karotis komunis terbagi menjadi arteri karotis interna dan eksterna. Cabang-cabang yang bercabang dari yang terakhir adalah arteri tiroid superior, lingual, fasialis, oksipital, posterior aurikularis, arteri faring asendens, dan cabang sternokleidomastoid, yang menuju organ-organ yang sesuai. Di sini, di depan selubung berkas saraf-vaskular, terdapat akar superior saraf hipoglosus, yang lebih dalam dan lebih rendah adalah saraf laring (cabang saraf vagus), dan yang lebih dalam lagi pada lempeng prevertebralis fasia serviks terdapat batang simpatis.

Segitiga otot (skapulotrakeal) (trigonum muskulare, s. omotracheale) dibatasi di bagian posterior dan inferior oleh tepi anterior otot sternokleidomastoid, di bagian superior dan lateral oleh otot omohyoid, dan di bagian medial oleh garis tengah anterior. Di dalam segitiga ini, tepat di atas takik jugularis manubrium sternum, trakea hanya ditutupi oleh kulit dan lempeng superfisial dan pretrakeal yang menyatu dari fasia serviks. Sekitar 1 cm di sisi garis tengah terdapat vena jugularis anterior, yang masuk ke ruang seluler interfasial suprasternal.

Di daerah suprahyoid, tiga segitiga dibedakan: submental (tidak berpasangan) dan yang berpasangan - submandibular dan lingual.

Segitiga submental (trigonum submentale) dibatasi di sisi-sisinya oleh otot-otot digastrik anterior, dan dasarnya adalah tulang hyoid. Puncak segitiga menghadap ke atas, ke arah tulang belakang mental. Bagian bawah segitiga adalah otot mylohyoid kanan dan kiri, yang dihubungkan oleh jahitan. Kelenjar getah bening submental terletak di area segitiga ini.

Segitiga submandibular (trigonum submandibulare) dibentuk di bagian atas oleh badan rahang bawah, dan di bagian bawah oleh otot digastrikus anterior dan posterior. Kelenjar ludah submandibular terletak di sini. Cabang servikal saraf wajah dan percabangan saraf transversal leher menembus segitiga ini. Arteri dan vena wajah juga terletak di permukaan di sini, dan vena retromandibular terletak di belakang kelenjar submandibular. Di dalam segitiga submandibular, kelenjar getah bening dengan nama yang sama terletak di bawah rahang bawah.

Segitiga lingual (segitiga Pirogov) berukuran kecil tetapi sangat penting untuk pembedahan, terletak di dalam segitiga submandibular. Di dalam segitiga lingual terdapat arteri lingual, yang dapat diakses di bagian leher ini. Di bagian depan, segitiga lingual dibatasi oleh tepi posterior otot milohioid, di bagian belakang dan bawah - oleh otot digastrikus posterior, dan di bagian atas - oleh saraf hipoglosus.

Pada daerah lateral leher, segitiga skapuloklavikular dan skapulotrapesium dibedakan.

Segitiga skapuloklavikular (trigonum omoclaviculare) terletak di atas sepertiga tengah klavikula. Di bawah dibatasi oleh klavikula, di atas oleh perut bagian bawah otot omohyoid, dan di depan oleh tepi posterior otot sternokleidomastoid. Di area segitiga ini, bagian terminal (ketiga) arteri subklavia, bagian subklavia pleksus brakialis, di antara batang-batang tempat arteri transversal leher lewat, dan di atas pleksus - arteri serviks supraskapular dan superfisial. Di anterior arteri subklavia, di depan otot skalenus anterior (di ruang preskalenus), terletak vena subklavia, yang menyatu erat dengan fasia otot subklavia dan lempeng fasia serviks.

Segitiga skapulotrapezoid (trigonum omotrapezoideum) dibentuk oleh tepi anterior otot trapezius, bagian bawah otot omohyoid, dan tepi posterior otot sternokleidomastoid. Saraf aksesori melewati sini, pleksus servikal dan brakialis terbentuk di antara otot skalenus, dan saraf oksipital minor, oksipital mayor, dan saraf lainnya bercabang dari pleksus servikal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]