Deep skin miass: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Kelompok myiasis dalam (myasis kutis profunda) berbeda dalam hal etiologi dan sifat perjalanan klinis dari penyakit, yang merupakan reli larva penetrasi jauh ke dalam dermis, lemak subkutan dan jaringan sangat berbohong. Mias kulit dalam berbeda dengan arus ganas. Di antaranya diisolasi miom dalam yang biasa, miase Afrika, atau cordilobiosis, dan miase Amerika Selatan, atau dermatobiosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Deep miasma kulit

Genosis kulit dalam yang biasa (myasis vulgaris profunda) sebagai semacam miom dalam selain negara panas kadang-kadang diamati di negara-negara iklim sedang, termasuk Rusia, di mana miase mata (ophthalmomiasis), myasis dengan kerusakan pendengaran, mias daerah hidung, lidah , uretra

Agen penyebab mias dalam yang umum mungkin adalah larva lalat berikut: Wohlfortia magnifica, W. Veigil, W. Intermedia (Amerika Utara, Eropa selatan, sejumlah negara Timur Tengah, Mesir, Cina, Mongolia), hominivorax Chrisomyia, Ch. Macellarica, ch. Bezziana, Vilinemee dan lainnya (Afrika Timur, beberapa negara Asia).

Dengan mami biasa, lalat betina biasanya bertelur di fokus berbagai lesi kulit (lecet lecet, luka, bisul, dll.). Larva yang terbentuk dari buah pelir, berbeda dengan miases permukaan, tidak hanya memberi makan nekrotik tapi juga jaringan sehat. Pada pemeriksaan dekat (terutama dengan bantuan kaca pembesar), pada tahap ini luka bisa melihat adanya pergerakan larva yang aneh, yang, di bawah tepi ulkus atau lipatan yang menggantung, diatur seperti di seluruh koloni. Mereka, menggerogoti jaringan, tidak hanya menyebabkan kerusakan pada mereka, tapi bahkan bisa menjadi penyebab perkembangan cacat dalam. Dalam kasus tersebut, pasien biasanya memiliki gejala umum miasma kulit dalam bentuk demam, sakit kepala, kelemahan, hampir tidak mereda sakit akut; Bahkan keadaan samar mungkin dilakukan.

Juga kulit, larva mungkin pada mukosa mulut, hidung, mata, dimana, makan membran mukosa, mereka capai dalam jaringan bergerak jauh ke fasia dan bahkan periosteum, yang mengarah ke kehancuran yang luas dan parah tidak hanya lembut, tapi bahkan tulang rawan dan tulang laring, nasofaring, sinus paranasal, soket mata, telinga tengah, dll. Bahkan kasus penghancuran total bola mata dengan perkembangan ensefalitis dan hasil fatal diketahui.

Meski periode parasitisme larva lalat wolfar pada pria tidak melebihi biasanya 3-6 hari, setelah itu mereka hilang dari kulit dan kotoran di luar tubuh, hal ini cukup menimbulkan kerusakan dalam. Ada kemungkinan bahwa dalam sejumlah kasus, jelas ada penundaan yang berulang dari porsi telur baru dan baru. Terlebih lagi, diketahui bahwa kadang-kadang kantong miasses kecil biasa akibat endapan larva baru oleh spesies lalat lainnya dapat menjadi "campuran".

Pengobatan Mimosa Kulit dalam

Pertama-tama, penting untuk menyingkirkan semua larva dari lesi sedini mungkin. Dalam kebanyakan kasus, cukup untuk mencuci fokus dengan larutan desinfektan (1% kloroform air, 2% larutan resorcinol, larutan kalium permanganat, dll.). Menurut indikasi, antibiotik, sulfonamida digunakan, dan dalam kasus proses purulen dalam - intervensi bedah.

Miase Afrika

Mias Afrika (myasis africana), atau furunculoid mias (sinonim: cordilobiasis ) ditemukan terutama di daratan Afrika.

Agen penyebabnya adalah larva Cordilobia anthropophaga. Jalan infeksi bisa jadi sebagai berikut: seekor lalat terbang meletakkan sejumlah besar telur pada urin yang terkontaminasi urin dan sampah organik. Larva kecil menetas dari mereka, ketika mereka bersentuhan dengan kulit manusia, dan juga beberapa mamalia, terutama anjing, tikus, dan lain-lain, secara aktif dimasukkan ke dalam ketebalan kulit.

Paling sering, miase Afrika mempengaruhi anak-anak sebagai hasil bermain dengan tanah, dan juga orang dewasa yang memiliki kontak dengan bumi, terutama dalam kondisi produksi (pekerja di perkebunan beras, kopi, karet, dll). Setelah 1-2 hari di tempat pengantar ke dalam kulit larva, sebuah pusat hiperemia muncul, di bagian mana palpasi dapat menentukan infiltrasi nodular. Seiring infiltrasi meningkat dalam beberapa hari mendatang, terbentuk simpul seperti furuncle, yang di tengahnya memiliki celah kecil untuk mengakses udara ke larva. Gejala klinis miase Afrika pada dasarnya membedakan mias furunculoid dari staphylococcus aureus dengan batang nekrotiknya di pusat.

Pada hari ke 12-15 sejak timbulnya penyakit, larva mulai menonjol dari pembukaan yang membesar yang mengarah ke rongga nodus, saat tumbuh. Pada tahap ini, bisa memiliki panjang hingga 10-15 mm. Dengan hasil yang menguntungkan, dia segera meninggalkan kulitnya, jatuh ke lingkungan luar dan mengirisnya di tanah, setelah itu luka sembuh. Seringkali furunculoid miase terjadi dalam bentuk fokus tunggal, namun ada banyak kasus penetrasi beberapa larva ke dalam kulit satu orang dengan pembentukan beberapa infiltrat seperti furuncle.

Pada beberapa pasien, infeksi dan supurasi luka bisa terjadi dengan terbentuknya abses yang luas. Perkembangan kejadian ini terutama difasilitasi oleh pecahnya larva dengan usaha yang tidak tepat untuk mengekstraknya, dan juga kontaminasi luka.

Pengobatan miase Afrika

Sebelum pematangan larva, tindakan terapeutik, terutama ekstrusi mekanis, tidak praktis dan hanya dapat menyebabkan infeksi sekunder. Pengobatan miase Afrika dimulai dengan larva matang dan ventilasi yang membesar dari ventilasi dan merupakan penghilangan larva mekanis dengan hati-hati dengan meregangkan kulit di sekitar fokus. Dalam rangka untuk mempercepat larva keluar dapat mengisi corong lubang menembus simpul sedikit minyak steril (kamper, vaseline, Peach et al.), The larva, kehilangan udara, dekat dengan permukaan kulit dan mulai menonjol akhir biasanya ke belakang nya dari tubuh dengan alat bantu pernapasan . Pada titik ini, bisa dengan mudah dilepas dengan pinset.

Setelah melepaskan larva, rongga yang dilepaskan dicuci dengan larutan desinfektan dan dressing antiseptik diterapkan. Bila menyulitkan infeksi sekunder, antibiotik eksternal atau sistemik dapat ditunjukkan.

Jantung dalam kulit bisa dicegah. Langkah-langkah pengendalian pencegahan terutama difokuskan pada deteksi dini dan pengobatan rasional tepat waktu untuk semua lesi kulit, serta mencegah akses terhadap lalat; Untuk tujuan ini, penggunaan repellents direkomendasikan. Penting juga penghancuran lalat, perang melawan miasma hewan, terutama tikus, anjing.

Amerika Selatan miase

Miase Amerika Selatan (myasis Sudamericana) adalah sejenis miase dalam (sinonim: dermatobiasis - dermatobiasis) yang ditemukan terutama di beberapa negara subtropis di Amerika Latin. Agen penyebabnya adalah larva kupu- kupu manusia - Dermatobia hominis. Berbeda dengan miase Afrika yang digambarkan di atas, pada spesies ini, betina dari gado tidak bertelur di tanah, namun menempel ke tubuh serangga pengisap darah (nyamuk, lalat, lalat dan bahkan lalat rumah) dan beberapa spesies tungau, di mana ia terjadi. Pematangan larva Kemudian, saat serangga-serangga ini menyerang kulit manusia (seperti halnya burung ungulates domestik, monyet, macan, macan, burung, dll.), Larva dilepaskan dari testikel dengan cepat dan sangat aktif masuk ke dalamnya.

Cara lebih lanjut dari penyakit ini ditandai dengan pembentukannya dalam beberapa hari di tempat pengenalan larva infiltrasi inflamasi, dan kemudian nodus subkutan, yang, pada gilirannya, berubah menjadi abses. Ini dibuka dengan pelepasan sejumlah kecil cairan serous-purulen dan pembentukan gerakan fistulous, yang diperlukan bagi larva untuk mengakses udara. Di rongga abses, larva terus berkembang dan setelah 1-2,5 bulan, matang sepenuhnya (mencapai panjang 20-25 mm), meninggalkan tubuh manusia dan puput di tanah.

Gejala miase Amerika Selatan biasanya dapat diabaikan dan dikurangi, terutama, pada rasa sakit yang moderat, terutama pada tahap larva orang dewasa.

Prognosisnya sebagian besar baik, walaupun kasus kematian anak kota yang jarang terjadi disambar oleh banyak larva dijelaskan.