Delirium pada anak-anak

Delirium pada anak merupakan bentuk khusus dari gangguan kesadaran - yaitu kekeruhan yang disertai halusinasi, bicara tidak koheren, dan agitasi motorik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab delirium pada anak

Penyebab paling mungkin dari sindrom delirium pada anak-anak adalah keracunan obat, kepanasan, toksikomania, infeksi akut. Pada remaja, delirium mungkin terjadi setelah penggunaan antidepresan, neuroleptik atau antikolinergik, serta alkoholisme.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala delirium pada anak-anak

Delirium pada anak-anak ditandai dengan inhibisi, disorientasi, persepsi ilusi terhadap situasi, menangkap "kepingan salju" dan "binatang kecil". Pada awal delirium, kecemasan meningkat, perasaan takut, terutama di malam hari, berkeringat, muka memerah, takikardia, hipotensi, tremor halus dan kelemahan umum dicatat. Kemudian, penyempitan volume berpikir dan kesadaran kabur dicatat, berubah seiring waktu. Disorientasi, persepsi ilusi terhadap situasi dan dunia sekitarnya diperburuk di malam hari dan pada malam hari, halusinasi optik dan taktil dimulai. Dekompensasi fungsi vegetatif dan sirkulasi darah mungkin terjadi.

Diagnosis delirium pada anak

Anamnesis yang khas, gangguan perilaku dan kesadaran, terutama pada malam hari. Adanya halusinasi optik dan taktil. Midriasis. Ataksia.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Perawatan medis darurat untuk delirium pada anak-anak

Jika pasien tidak membahayakan dirinya sendiri atau orang lain, diazepam atau lorazepam, atau klordiazepoksida diberikan. Jika pasien gelisah, jika tidak ada kontraindikasi, haloperidol direkomendasikan (kontraindikasi pada keracunan). Glukosa dan tiamin harus diberikan secara intravena. Ketika tidur nyenyak terjadi, perlu untuk menjaga patensi jalan napas dan menghilangkan kemungkinan gangguan peredaran darah. Dalam kasus hipotensi arteri, rheopolyglucin, prednisolon diberikan secara intravena melalui infus dengan penambahan fenilefrin (mesaton) atau dopamin dalam kasus yang parah. Gangguan irama jantung berkurang: verapamil diresepkan untuk takikardia supraventrikular, lidokain diresepkan untuk takikardia ventrikel dan ekstrasistol ventrikel yang terancam. Penggunaan asam folat, barbiturat dan magnesium sulfat diindikasikan.

Jika penyebab delirium adalah keracunan obat, lambung dicuci dengan air melalui selang, karbon aktif diberikan, kemudian pencahar garam (natrium atau magnesium sulfat) digunakan, dan enema pembersihan dilakukan. Terapi oksigen dengan 50% O ₂ diperlukan. Untuk mengeluarkan zat beracun dari tubuh, hemodilusi pertama kali diberikan: larutan natrium klorida 0,9%, larutan glukosa 5-10%, disol, dan kemudian furosemide (lasix) diberikan secara intravena melalui infus selama 10 menit.

Jika masalah somatik terjadi, pasien dirawat di unit perawatan intensif; jika kondisi umum stabil, pasien dirawat di departemen psikiatri (setelah pemeriksaan oleh psikiater dari tim ambulans).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]