Demam West Nile - Pengobatan dan pencegahan

Pengobatan demam West Nile bersifat sindromik, karena efektivitas obat antivirus belum terbukti. Untuk mengatasi hipertensi serebral, furosemide digunakan pada orang dewasa dengan dosis 20-60 mg per hari, dengan mempertahankan volume darah yang bersirkulasi normal. Dengan meningkatnya gejala edema-pembengkakan otak, manitol diresepkan dengan dosis 0,5 g / kg berat badan dalam larutan 10%, diberikan dengan cepat selama 10 menit, diikuti dengan pemberian furosemide 20-40 mg secara intravena. Dalam kasus yang parah (koma, gagal napas, kejang umum), deksametason (deksazon) juga diresepkan dengan dosis 0,25-0,5 mg / kg per hari selama 2-4 hari. Detoksifikasi dan kompensasi kehilangan cairan dilakukan dengan infus intravena larutan poliionik (larutan "trisol"). campuran polarisasi dan larutan koloid (larutan albumin 10%, krioplasma, rheopoliglukan, rheogluman) dengan perbandingan 2:1. Volume cairan harian yang optimal, termasuk pemberian oral dan lewat selang, adalah 3-4 l untuk orang dewasa dan 100 ml/kg berat badan untuk anak-anak.

Untuk mengatasi hipoksia, digunakan inhalasi oksigen melalui kateter hidung. Pasien dipindahkan ke ventilasi buatan sesuai dengan indikasi berikut: dispnea berlebihan (RR dua kali atau lebih tinggi dari normal), hipoksemia persisten (PaO2, kurang dari 70 mmHg), hipokapnia (PaCO2, kurang dari 25 mmHg) atau hiperkapnia (PaCO2 _lebih dari 45 mmHg), koma, kejang umum. Gangguan elektrolit dan osmolalitas darah dikoreksi.

Berdasarkan indikasi masing-masing individu, pengobatan demam West Nile memerlukan resep antikonvulsan, obat penenang, antioksidan, obat yang meningkatkan aliran darah otak (pentoksifilin), dan, jika ada komplikasi bakteri sekunder, antibiotik.

Pasien memerlukan nutrisi enteral-parenteral yang seimbang, termasuk kompleks vitamin dan unsur mikro, dan perawatan komprehensif (pencegahan pneumonia hipostatik, luka baring, pengendalian tinja dan diuresis).

Pasien dipulangkan setelah suhu tubuh kembali normal, gangguan neurologis kembali normal, dan cairan serebrospinal kembali normal. Durasi perawatan rawat inap minimal untuk pasien dengan neurotoksikosis adalah 10 hari, meningitis - 20 hari, meningoensefalitis - 30 hari. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien dengan gangguan neurologis memerlukan observasi apotik oleh ahli saraf hingga kapasitas kerja pulih sepenuhnya dan gejala neurologis kembali normal.

Rezim dan diet

Selama periode akut penyakit ini, dianjurkan istirahat di tempat tidur.

Tidak diperlukan diet khusus. Pengobatan demam West Nile dengan gangguan kesadaran dan gangguan bulbar didasarkan pada penggunaan nutrisi parenteral melalui selang atau selang.

[ 1 ], [ 2 ]