Demam tinggi pada orang dewasa dengan atau tanpa gejala

Tubuh kita dapat beradaptasi terhadap pengaruh berbagai faktor yang tidak menguntungkan, termasuk mekanisme kompensasi, salah satunya adalah peningkatan suhu tubuh menjadi demam (dari 38 menjadi 39℃) dan suhu tinggi (di atas 39℃). Proses ini dikendalikan oleh pusat termoregulasi di hipotalamus, area kecil di diensefalon.

Kebanyakan orang, dan bukan tanpa alasan, menganggap suhu tinggi sebagai gejala yang berbahaya. Dan reaksi terhadap gejala ini tidak ambigu - turunkan suhunya. Namun, sebelum mencari tahu mengapa suhu tinggi berbahaya pada orang dewasa, Anda perlu mencari tahu nilai apa yang dianggap tinggi, karena setiap orang memiliki pendapatnya sendiri tentang masalah ini.

Suhu tubuh yang tinggi dianggap aman bagi orang dewasa yang sehat dan memiliki efek positif selama tidak melebihi 40℃. Suhu yang terbaca dalam kisaran 39℃ hingga 41℃ juga disebut piretik. Pada suhu tersebut, perlawanan terhadap agen infeksius paling intens, namun, tidak mudah bagi tubuh untuk menahan tekanan tersebut dalam waktu lama. Manfaat suhu tinggi adalah ketika suhu meningkat, laju metabolisme, sirkulasi darah, dan produksi interferon endogen meningkat. Dalam kondisi seperti itu, tubuh secara intensif menekan mikroorganisme asing dan memperbaiki kerusakan. Namun, peningkatan suhu tubuh yang signifikan seharusnya tidak berlangsung lama.

Bagi orang dewasa, suhu konstan atau meningkat di atas 39℃ tanpa penurunan episodik, yang tercatat selama 72 jam atau lebih, dianggap berbahaya. Jika termometer menunjukkan angka 40 hingga 41℃, maka situasi seperti itu berbahaya terlepas dari durasinya.

Bahaya hipertermia juga terkait dengan percepatan metabolisme dan peningkatan kebutuhan semua organ akan oksigen, karena mereka beroperasi dalam mode kelebihan beban, dan cadangan energi mereka cepat habis. Pertama-tama, otot jantung kelebihan beban oleh hipertermia, ia memompa volume darah yang jauh lebih besar untuk menyediakan organ-organ dengan oksigen yang mereka butuhkan. Ini dinyatakan dalam peningkatan denyut nadi dan siklus pernapasan (inhalasi-ekshalasi). Namun, kebutuhan jantung akan oksigen sangat tinggi dan bahkan pernapasan yang intens tidak dapat memenuhinya. Otak dan, karenanya, sistem saraf pusat juga menderita, yang diekspresikan oleh kejang-kejang, kehilangan kesadaran. Keseimbangan air-garam terganggu, yang juga penuh dengan komplikasi. Pembacaan suhu di atas 41 ℃ disebut hiperpiretik, peningkatan nilai-nilai tersebut sangat berbahaya, sehingga tidak diinginkan untuk membiarkannya sama sekali, bahkan untuk waktu yang singkat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab suhu tinggi pada orang dewasa

Suhu tubuh meningkat hingga mencapai nilai demam dan lebih tinggi karena berbagai alasan. Ini adalah gejala umum, mungkin melekat pada sebagian besar penyakit. Suhu tubuh yang tinggi (kita akan mempertimbangkan nilai di atas 38℃ dalam konteks ini), tidak seperti subfebrile, tidak pernah menjadi varian normal, dan peningkatannya menunjukkan bahwa tubuh dipaksa untuk mengaktifkan mekanisme pertahanan terhadap sesuatu - baik itu infeksi atau sengatan panas. Selain itu, pada dua orang yang berbeda, alasan yang sama dapat menyebabkan peningkatan suhu hingga tingkat yang berbeda, begitu pula pada orang yang sama pada periode yang berbeda dalam hidupnya.

Penyebab paling umum dari suhu tinggi pada orang dewasa adalah infeksi pada organ pernapasan dengan patogen yang ditularkan melalui droplet di udara dan menyebabkan penyakit akut. Suhu yang melebihi 38℃ menunjukkan, dalam banyak kasus, infeksi virus dan bakteri pada organ pernapasan: flu, radang amandel, bronkitis, pneumonia, mononukleosis infeksiosa, lesi gabungan.

Infeksi yang ditularkan melalui jalur oral-feses, dengan air dan makanan yang terkontaminasi - hepatitis virus A, yersiniosis, brucellosis, polio, leptospirosis, dan banyak lainnya juga sering dimulai dengan peningkatan suhu secara tiba-tiba hingga mencapai nilai piretik. Kadar merkuri yang tinggi diamati pada peradangan selaput otak dan sumsum tulang belakang (meningitis, ensefalitis, meningoensefalitis) dari berbagai asal, penyakit Charcot, malaria, tifus, dan terkadang tuberkulosis.

Nefritis akut, penyakit organ genitourinari, pankreatitis, radang usus buntu, kolesistitis sering disertai demam tinggi.

Komplikasi purulen pasca trauma dan pasca operasi (abses, phlegmon, sepsis); keracunan alkohol dan obat-obatan; reaksi alergi akut atau pasca vaksinasi; kerusakan pada endokardium, miokardium, perikardium sebagai komplikasi penyakit menular dapat terjadi dengan peningkatan suhu ke nilai demam.

Faktor risiko peningkatan suhu mendadak adalah kolagenosis (lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, tirotoksikosis, dll.); distonia vegetatif-vaskular; sindrom hipotalamus; penyakit ganas pada organ hematopoietik; gangguan mental; infeksi kronis; infark miokard dan stroke. Stadium terminal kanker di lokasi mana pun hampir selalu disertai dengan suhu tinggi, dan kondisi subfebris yang berkepanjangan dapat menjadi salah satu tanda, terkadang satu-satunya, dari tumor yang sedang berkembang.

Lonjakan suhu secara tiba-tiba, bahkan hingga ke tingkat demam, dapat terjadi akibat kepanasan (sengatan panas), aktivitas fisik berlebihan, atau gabungan keduanya; radang dingin; stres berat.

Patogenesis

Mekanisme peningkatan suhu tubuh dipicu ketika keseimbangan antara produksi energi panas dan pelepasannya terganggu, ketika laju produksi panas melebihi laju pelepasan panas ke lingkungan.

Hipertermia terjadi pada orang yang benar-benar sehat pada suhu udara di atas 37°C dan kelembapannya mendekati absolut (100%). Dalam kondisi seperti itu, perpindahan panas dalam bentuk keringat dan penguapannya menjadi tidak mungkin, dan dengan tinggal lama dalam kondisi seperti itu, ditambah juga menunjukkan aktivitas fisik, tubuh mengalami apa yang disebut "serangan panas".

Hipertermia sebagai reaksi protektif terhadap mikroba patogen atau perubahan seluler dalam tubuh telah berkembang pada mamalia selama evolusi. Pirogen eksogen, yang perannya dimainkan oleh mikroorganisme patogen, merangsang pusat termoregulasi untuk meningkatkan suhu tubuh. Sebagai respons terhadap munculnya "benda asing", tubuh memproduksi mediator proinflamasi: interleukin 1 dan 6, faktor nekrosis tumor, α-interferon dan lainnya, yang bertindak sebagai pirogen endogen dan, dengan memengaruhi sel-sel hipotalamus anterior, menetapkan "titik setel" termoregulasi di atas norma. Keseimbangan terganggu dan pusat termoregulasi mulai "bekerja" untuk mencapai keseimbangan baru pada suhu referensi yang lebih tinggi dari "titik setel".

Mekanisme yang mengatur pertukaran panas tubuh terus-menerus berinteraksi dengan efektor yang mengatur fungsi homeostatis lainnya. Interaksi tersebut terjadi terutama di hipotalamus anterior, yang sel-selnya tidak hanya merespons pertukaran panas, tetapi juga sensitif terhadap perubahan tekanan dalam cairan fisiologis dan dasar arteri, konsentrasi ion hidrogen, natrium, kalsium, karbon dioksida, dan glukosa. Neuron di area preoptik hipotalamus merespons dengan mengubah aktivitas bioelektriknya dan terus-menerus berinteraksi dengan pusat-pusat lain yang mengoordinasikan proses fisiologis.

Gejala Penyakit Yang Disertai Suhu Tinggi

Yang disebut "serangan panas" bukanlah penyakit dalam pengertian umum. Namun, dalam kasus ini, keseimbangan dinamis proses fisiologis dalam tubuh terganggu dan kondisi orang tersebut memburuk hingga pingsan. Suhu tubuh naik ke nilai demam. Kulit menjadi merah karena pelebaran pembuluh darah perifer, keringat berhenti, gejala disfungsi sistem saraf pusat muncul (pusing, mual, kehilangan koordinasi, delirium, kejang, sakit kepala, kehilangan kesadaran). Serangan panas ringan terjadi sebagai pingsan karena panas - kesadaran dimatikan sebagai akibat dari hipotensi mendadak, yang terjadi karena pelebaran lumen pembuluh darah perifer kulit.

Gejala suhu tinggi pada orang dewasa selalu cukup jelas. Jika suhu subfebris dapat dideteksi secara tidak sengaja, maka peningkatan suhu ke nilai demam itu sendiri disertai dengan gejala khas. Tanda-tanda pertama malaise adalah menggigil, lemas, pusing, terkadang sakit kepala, nyeri otot atau sendi, detak jantung cepat. Dalam kebanyakan kasus, yang disebut hipertermia "merah" berkembang. Pembuluh darah pasien melebar, kulit menjadi merah.

Kondisi yang lebih berbahaya adalah hipertermia "putih", yang menunjukkan bahwa pembuluh darah tidak melebar, tetapi menyempit. Gejala kondisi ini adalah sebagai berikut: kulit pucat atau biru kebiruan; tangan dan kaki dingin; detak jantung cepat; sesak napas; pasien bersemangat, mungkin mengigau, kejang mungkin terjadi.

Namun, mungkin tidak ada gejala lain yang menunjukkan penyakit apa yang berkembang dan menyebabkan peningkatan suhu, setidaknya pada awalnya. Terkadang gejala muncul pada hari kedua atau ketiga, misalnya, flu atau radang amandel dimulai dengan hipertermia, dan tanda-tanda kerusakan pada organ pernapasan muncul kemudian.

Selain itu, serangkaian penyakit yang cukup panjang dapat menyebabkan hipertermia tanpa gejala tambahan yang menunjukkan penyebab kondisi tersebut. Suhu tinggi tanpa gejala pada orang dewasa adalah definisi yang salah. Perjalanan penyakit tanpa gejala menunjukkan tidak adanya tanda-tanda malaise, kondisi kesehatan yang normal. Dengan suhu tinggi, hal ini tidak terjadi, bahkan suhu subfebrile biasanya dirasakan oleh orang dewasa. Bagaimanapun, ada sesuatu yang membuat kita meletakkan termometer dan mengukur suhu.

Banyak penyakit menular yang dapat dimulai dengan peningkatan suhu: meningitis, ensefalitis, leptospirosis, mononukleosis infeksiosa, tifus, endokarditis septik, osteomielitis, pneumonia atipikal, campak, gondongan. Bahkan cacar air atau rubella, yang seringkali sangat mudah ditoleransi pada masa kanak-kanak dan tanpa peningkatan suhu, sering menyebabkan hipertermia pada orang dewasa, dan gejala-gejala spesifik muncul kemudian dan tidak biasa. Fluktuasi suhu pada siang hari merupakan ciri khas tuberkulosis atau abses organ dalam. Malaria dapat dibawa kembali dari perjalanan ke negara-negara panas, yang juga memanifestasikan dirinya dengan suhu tinggi. Gejala-gejala spesifik dari penyakit-penyakit yang tercantum muncul kemudian, setelah satu atau dua hari.

Radang selaput otak (meningitis) disebabkan oleh berbagai agen infeksius, diawali dengan kenaikan suhu yang tajam, disertai gejala-gejala yang sesuai. Selain sakit kepala hebat, yang dapat dikaitkan dengan suhu tinggi, pasien sangat lemah, terus-menerus tidur, terkadang kehilangan kesadaran. Ditandai dengan intoleransi terhadap cahaya terang, suara keras, kekakuan otot oksipital (tidak dapat menyentuh dada dengan dagu, menoleh disertai rasa sakit). Pasien tidak memiliki nafsu makan, yang wajar dengan suhu tinggi, mungkin ada mual dan muntah, kejang-kejang. Selain itu, pasien dapat ditemukan ruam, pada prinsipnya, dari setiap lokalisasi (khas - kaki, telapak tangan, bokong) dan menyerupai perdarahan subkutan kecil. Meningitis tidak terlalu umum. Untuk perkembangannya, keberadaan defisiensi imun dan / atau cacat sistem saraf diperlukan. Namun, penyakit ini sangat berbahaya dan tidak hilang dengan sendirinya, jadi suhu tinggi disertai sakit kepala yang tak tertahankan (penanda diagnostik utama) harus menjadi alasan untuk mencari pertolongan darurat.

Ensefalitis adalah sekelompok peradangan otak yang etiologinya beragam. Penyakit ini dapat dimulai dengan suhu tinggi dan gejala yang sesuai, dan tergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh, gejala yang lebih spesifik dari sistem saraf muncul. Terkadang membran meningeal terlibat dalam proses peradangan (meningoensefalitis) dan gejala meningitis juga muncul.

Leptospirosis (penyakit kuning menular, demam air) – demam akut dimulai secara tiba-tiba, suhu naik hingga 39-40℃, disertai sakit kepala yang mengganggu tidur. Penanda diagnostiknya adalah nyeri hebat pada otot betis, terkadang otot paha dan kulit juga terkena. Pada kasus yang parah, pasien tidak dapat berdiri. Infeksi paling sering terjadi pada musim panas saat berenang di air yang tergenang yang terkontaminasi kotoran hewan yang sakit, dengan adanya luka pada kulit (lecet, goresan, luka). Patogen tidak menembus kulit yang utuh. Masa inkubasi berkisar antara empat hari hingga dua minggu. Penyakit ini dapat menular dengan sendirinya, tetapi bentuk yang parah disertai penyakit kuning dapat berakibat fatal.

Endokarditis (infeksi, septik) tidak jarang terjadi dan berkembang sebagai komplikasi penyakit akut (radang amandel, flu) dan kronis (radang amandel, stomatitis). Penyakit ini dapat disebabkan oleh lebih dari seratus mikroorganisme. Penyakit ini ditandai dengan suhu tinggi (lebih dari 39℃), kemudian disertai dengan sesak napas, batuk jantung, nyeri dada, dan gejala lainnya.

Selain berbagai penyakit menular, keadaan demam dapat menyertai eksaserbasi artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, tirotoksikosis, dan penyakit jaringan ikat lainnya.

Suhu tinggi tanpa sebab tidak terjadi pada orang dewasa, hanya saja penyebabnya tidak selalu jelas. Terkadang suhu berlangsung lama dan penyebab kondisi ini tidak diketahui. Dipercayai bahwa hipertermia idiopatik dapat disebabkan oleh disfungsi hipotalamus. Kondisi ini disebut sindrom hipotalamus, didiagnosis dengan menyingkirkan penyebab lain.

Selain itu, suhu tinggi dan tinggi yang tidak dapat diturunkan mungkin merupakan satu-satunya gejala onkopatologi. Sering kali ini adalah lesi darah dan jaringan limfatik (leukemia akut, limfoma, limfogranulomatosis), tetapi mungkin ada tumor di lokasi lain. Suhu subfebris, terkadang melonjak, merupakan ciri awal perkembangan neoplasma, dan pembacaan kolom merkuri yang tinggi sering kali menunjukkan pembusukan tumor, lesi metastasis pada banyak organ, dan stadium terminal penyakit.

Suhu tinggi, diare, nyeri perut pada orang dewasa bukanlah gejala yang spesifik dan memerlukan kunjungan ke dokter untuk diagnosis yang menyeluruh. Adanya diare dalam banyak kasus menunjukkan adanya infeksi usus (keracunan makanan). Terjadinya gejala-gejala tersebut biasanya dikaitkan dengan konsumsi mikroorganisme patogen secara oral - bakteri, virus, parasit, yang menyebabkan radang selaput lendirnya di beberapa area - lambung, duodenum, usus kecil atau besar. Tanda-tanda tambahan yang menunjukkan adanya infeksi usus adalah kelemahan, sakit kepala, gemuruh di area di bawah pusar, kembung. Muntah biasanya diamati dengan infeksi usus, yang membawa kelegaan sementara bagi pasien. Kemunculannya biasanya mendahului diare atau gejala-gejala ini muncul secara bersamaan.

Adanya diare merupakan tanda infeksi usus. Ada sekitar tiga puluh infeksi usus yang umum, banyak di antaranya yang dimanifestasikan oleh gejala yang jelas dengan tanda-tanda keracunan umum - kehilangan kekuatan, sakit kepala, demam dengan suhu tinggi (39-40℃), serta nyeri perut dan diare yang disertai mual dan muntah.

Kehadiran gejala-gejala di atas tidak dapat dikesampingkan pada radang usus buntu akut, divertikulitis, pankreatitis, hepatitis, radang organ pencernaan lainnya dan sistem genitourinari. Meskipun diare dalam kasus ini bukanlah gejala yang khas. Suhu tinggi, mual, muntah dan nyeri perut lebih khas untuk penyakit radang. Selain itu, gejala utamanya adalah nyeri, dan mual dan muntah, terutama pada tahap awal penyakit, muncul karena sindrom nyeri yang parah.

Batuk dan suhu tinggi pada orang dewasa dapat menjadi gejala infeksi virus pernapasan akut, sedangkan flu biasanya dimulai dengan hipertermia mendadak, dan pasien mulai batuk dan bersin beberapa saat kemudian. Infeksi dengan virus lain pertama kali memanifestasikan dirinya dengan gejala pernapasan disertai peningkatan suhu secara bertahap.

Peradangan akut pada saluran pernapasan atas dan bawah – trakeitis, radang tenggorokan, bronkitis, pneumonia biasanya bermanifestasi dengan batuk hebat dan peningkatan suhu, seringkali hingga tingkat demam.

Suhu tinggi dan batuk dapat terjadi pada penyakit menular seperti campak dan batuk rejan. Campak ditandai dengan ruam spesifik dan fotofobia, sedangkan batuk rejan ditandai dengan serangan batuk tersedak, mengi, dan keluarnya lendir setelah serangan (kadang-kadang bahkan muntah).

Hipertermia dan batuk diamati pada kompleks gejala endokarditis, beberapa patologi gastrointestinal - invasi virus, parasit, bakteri, penyakit tukak lambung dan gastritis.

Suhu tinggi dan muntah pada orang dewasa terjadi akibat keracunan makanan, infeksi usus, dan eksaserbasi gastritis atau kolesistitis. Peningkatan suhu tubuh yang signifikan, muntah, berkeringat, dan gemetar pada anggota badan dapat menjadi manifestasi kelemahan ekstrem akibat keracunan atau nyeri hebat, misalnya, dengan ovarium atau tuba falopi yang pecah selama kehamilan ektopik. Manifestasi yang sama dapat bersifat histeris, muncul sebagai akibat dari stres berat atau terlalu banyak bekerja.

Kemunculan gejala-gejala tersebut secara tiba-tiba dapat menjadi tanda pankreatitis akut, obstruksi usus halus, radang usus buntu akut dan hepatitis, kerusakan sistem saraf pusat. Hipertermia dan muntah empedu juga diamati pada peritonitis.

Ruam dan suhu tinggi pada orang dewasa dapat menjadi gejala infeksi anak-anak - campak, rubella, cacar air, demam berdarah, dan infeksi orang dewasa - sifilis. Meningitis terjadi dengan hipertermia dan ruam. Jika pasien dengan mononukleosis infeksiosa telah mengonsumsi obat yang termasuk penisilin semi-sintetik (ampisilin, ampioks, amoksil), ia akan mengalami bintik-bintik merah di sekujur tubuh. Ruam yang dikombinasikan dengan hipertermia diamati pada tifus, herpes, lupus eritematosus sistemik, reaksi alergi, dan infeksi toksik. Ada sekelompok besar penyakit yang kompleks gejalanya meliputi ruam dan hipertermia, sehingga dengan manifestasi seperti itu, konsultasi spesialis diperlukan.

Suhu tinggi dan sakit tenggorokan, hidung meler pada orang dewasa, pertama-tama, membuat orang berasumsi bahwa itu adalah infeksi virus, infeksi virus pernapasan akut yang biasa. Ada banyak sekali virus yang siap menyerang sistem pernapasan kita. Virus-virus tersebut terutama ditularkan melalui droplet di udara - bersin dan batuk di toko, di bus, karyawan yang sedang flu datang bekerja... Dan kemudian keesokan harinya atau tiga atau empat hari kemudian hidung meler mulai mengalir, sakit tenggorokan mulai terasa, dan menjelang malam suhu tubuh meningkat.

Paling sering kita jumpai rhinovirus, ini adalah penyakit yang ditandai dengan gejala pilek yang parah - pilek, gejala katarak di tenggorokan, batuk. Suhu tinggi dengan infeksi rhinovirus jarang terjadi, biasanya tubuh cepat mengatasi patogen yang tidak stabil dan keracunan tidak signifikan. Namun, hipertermia tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan, banyak tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh dan sistem saraf, keberadaan penyakit kronis.

Adenovirus lebih tahan terhadap lingkungan luar. Adenovirus tidak hanya ditularkan melalui udara saat batuk dan bersin, tetapi juga melalui benda dan makanan, dan menyebabkan sekitar sepersepuluh dari semua infeksi virus pernapasan akut. Adenovirus bermanifestasi sebagai pilek dan sakit tenggorokan, hipertermia, memengaruhi selaput lendir mata dan menyebabkan radang konjungtiva, yang merupakan ciri khas infeksi adenovirus. Terkadang jaringan limfoid terlibat dalam proses ini - amandel dan kelenjar getah bening serviks membesar. Infeksi adenovirus penuh dengan komplikasi - radang amandel, otitis, sinusitis, miokarditis.

Paramyxovirus (campak, gondongan, rubella, infeksi saluran pernapasan, parainfluenza, dan lainnya) - infeksi terjadi melalui sistem pernapasan, penyakit ini diawali dengan gejala pernapasan dan peningkatan suhu, beberapa infeksi (penyakit anak-anak) memiliki tanda-tanda spesifik tambahan. Virus ini berbahaya bukan karena dirinya sendiri, tetapi karena kemampuannya menyebabkan komplikasi.

Infeksi "flu usus" atau reovirus juga diawali dengan hidung meler dan sakit tenggorokan, batuk, lalu diikuti gejala kerusakan saluran pencernaan - muntah dan diare. Suhu tinggi tidak umum, lebih sering subfebrile, tetapi tidak dapat dikesampingkan. Orang dewasa pada usia 25 tahun biasanya sudah memiliki kekebalan terhadap reovirus, tetapi tidak ada aturan tanpa pengecualian.

Penyakit ini diawali dengan sakit kepala, nyeri tulang, menggigil, dan suhu tinggi pada orang dewasa, yang kemudian diikuti oleh hidung meler dan sakit tenggorokan, sehingga timbul dugaan infeksi virus flu. Periode akut berlangsung sekitar lima hari. Penyakit ini menular dan jika tirah baring tidak diperhatikan, penyakit ini dapat menimbulkan komplikasi.

Namun, banyak penyakit yang dijelaskan di atas diawali dengan kenaikan suhu yang tajam dan kuat: meningitis, mononukleosis infeksiosa, leptospirosis, tifus, dan malaria (penyakit ini dapat dibawa kembali dari perjalanan ke negara-negara panas).

Hepatitis A yang disebabkan virus sering kali menunjukkan gejala seperti ini, dan gejala spesifik yang memungkinkan seseorang mengenali penyakit ini muncul kemudian, dalam dua atau tiga hari. Oleh karena itu, suhu tinggi pada orang dewasa menandakan perlunya mengunjungi dokter atau memanggilnya ke rumah (tergantung pada kondisi pasien).

Hipertermia sangat berbahaya dalam bencana otak. Hipotermia dianggap sebagai tanda prognosis yang lebih baik. Pasien seperti itu biasanya tidak memiliki defisit neurologis yang signifikan, pulih dan direhabilitasi lebih cepat.

Suhu tinggi saat terjadi stroke pada orang dewasa menyebabkan penyebaran cepat zona kerusakan iskemik dan mengindikasikan komplikasi serius: berkembangnya edema serebral yang luas, kambuhnya infeksi kronis laten, kerusakan hipotalamus, berkembangnya pneumonia atau reaksi terhadap pengobatan.

Bagaimanapun, ketika suhu tubuh orang dewasa naik ke tingkat demam dan berlangsung selama beberapa hari, perlu berkonsultasi dengan dokter dan menentukan penyebab kondisi ini.

Diagnostik

Suhu tinggi hanyalah salah satu gejala penyakit ini. Untuk menentukan penyebabnya, perlu menghubungi dokter spesialis yang, berdasarkan pemeriksaan dan pertanyaan pasien, serta pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang diperlukan, akan dapat menegakkan diagnosis dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Hampir selalu, pasien diresepkan tes darah dan urine klinis. Tes tersebut mungkin cukup untuk mendiagnosis banyak penyakit. Misalnya, pada mononukleosis infeksiosa, benda-benda tertentu muncul dalam darah - sel mononuklear, yang seharusnya tidak dimiliki orang sehat.

Jika diduga tirotoksikosis, tes darah dilakukan untuk hormon tiroid; untuk menyingkirkan sifilis dalam kasus ruam pada orang dewasa, tes reaksi Wasserman dilakukan.

Dalam kasus radang amandel dan demam berdarah, pemeriksaan bakteriologis terhadap apusan amandel dilakukan; satu-satunya cara untuk menyingkirkan (mengkonfirmasi) meningitis atau ensefalitis adalah dengan tusukan cairan serebrospinal, yang memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis, tetapi juga untuk mengidentifikasi patogen.

Pada awal penyakit (sebelum dimulainya terapi antibiotik intensif), leptospirosis ditentukan menggunakan pemeriksaan mikroskopis darah di lapangan gelap; seminggu setelah timbulnya penyakit, dilakukan mikroskopi urin.

Kecurigaan limfogranulomatosis dikonfirmasi oleh biopsi kelenjar getah bening dengan pemeriksaan mikroskopis jaringan limfoid.

Tes yang ditentukan tergantung pada gejala penyakit yang menunjukkan asal-usulnya.

Selain itu, untuk menegakkan diagnosis yang tepat, diagnostik instrumental yang diperlukan ditentukan tergantung pada penyakit yang dicurigai - sinar X, ultrasonografi, tomografi terkomputasi atau pencitraan resonansi magnetik, fibrogastroduodenoskopi, dan lain-lain.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, dilakukan diagnosis banding, ditentukan jenis patogen pada penyakit menular dan ditentukan pengobatan yang tepat.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Apakah perlu menurunkan suhu tinggi pada orang dewasa?

Tindakan pasien dan keluarganya bergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, Anda perlu dipandu oleh kondisi orang tersebut dengan suhu dan nilainya, serta durasi hipertermia. Pasien harus berada di ruangan yang sejuk (≈20℃), tetapi tidak dingin, dan berventilasi berkala. Sebaiknya nyalakan pelembab udara. Pasien harus mengenakan pakaian dalam tipis yang terbuat dari kain alami dan ditutupi untuk memastikan perpindahan panas. Pakaian dalam harus kering, jika ada keringat berlebih - ganti pakaian dan ganti tempat tidur. Jika pasien menggigil, tutupi dia dengan lebih hangat, hangatkan dan gosok anggota tubuhnya, ketika tidak ada rasa dingin, Anda bahkan dapat menutupinya dengan kain tipis (pasien harus merasa nyaman - tidak panas, tetapi tidak dingin).

Banyak orang tertarik dengan pertanyaan apakah perlu menurunkan suhu tinggi pada orang dewasa. Jika seseorang tidak pernah mengalami kejang dengan suhu tinggi dan kondisinya memuaskan, maka pada hari pertama suhu tidak dapat diturunkan bahkan pada suhu 39 hingga 40 ℃. Sangat penting untuk memantau kondisi pasien, memberinya istirahat dan banyak minuman hangat, yang suhunya kira-kira sama dengan suhu tubuh pasien. Keesokan harinya, dokter harus dipanggil untuk menemui pasien.

Konsekuensi dan komplikasi

Hipertermia yang berkepanjangan tanpa penurunan suhu secara berkala dapat berdampak negatif bagi tubuh, meskipun peningkatan suhu dalam banyak kasus merupakan proses kompensasi. Pada suhu di atas 38℃, sebagian besar mikroorganisme patogen dan bahkan sel jaringan yang dimodifikasi dalam proses tumor mati. Namun, jika suhu tidak turun selama lebih dari tiga hari, jaringan tubuh kita dapat mengalami hipohidrasi dan kekurangan oksigen.

Misalnya, saat suhu naik, terjadi pelebaran pembuluh darah yang tajam. Hal ini diperlukan untuk menjaga aliran darah sistemik, tetapi pada saat yang sama penuh dengan penurunan tekanan dan timbulnya kolaps. Tentu saja, ini tidak terjadi pada jam-jam pertama, tetapi semakin tinggi suhu dan semakin lama tidak turun, semakin besar kemungkinan konsekuensi negatifnya.

Bila cairan hilang karena peningkatan keringat, volume darah yang beredar dalam tubuh berkurang dan tekanan osmotiknya meningkat, yang menyebabkan terganggunya pertukaran air antara darah dan jaringan. Tubuh berusaha menormalkan pertukaran air dengan mengurangi keringat dan meningkatkan suhu tubuh. Pada pasien, hal ini ditunjukkan dengan berkurangnya jumlah urine dan rasa haus yang tak tertahankan.

Peningkatan laju pernapasan dan keringat yang banyak juga menyebabkan peningkatan pelepasan karbon dioksida dan demineralisasi tubuh, dan pergeseran keseimbangan asam-basa dapat diamati. Saat suhu meningkat, pernapasan jaringan memburuk dan asidosis metabolik berkembang. Bahkan peningkatan pernapasan tidak dapat memenuhi kebutuhan oksigen otot jantung yang meningkat. Akibatnya, hipoksia miokardium berkembang, yang dapat menyebabkan distonia vaskular dan infark miokard yang luas. Suhu tinggi jangka panjang pada orang dewasa menyebabkan depresi sistem saraf pusat, gangguan homeostasis, dan hipoksia organ dalam.

Penting untuk diingat bahwa jika kadar merkuri yang tinggi diamati selama lebih dari tiga hari, suhu tersebut harus diturunkan. Dan penyebab kondisi tersebut harus diketahui lebih awal.

Terkadang suhu tinggi tidak kunjung turun pada orang dewasa. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Jika pembacaan termometer tidak melebihi 39℃, Anda dapat menghubungi terapis setempat, dan jika suhu mendekati 40℃ dan antipiretik tidak membantu, Anda perlu memanggil ambulans.

Kejang pada suhu tinggi pada orang dewasa terjadi karena suhu tinggi mengganggu proses pengaturan dalam struktur otak. Kontraksi otot refleks terjadi pada pembacaan termometer yang berbeda. Bagi orang dengan penyakit sistem saraf pusat, terkadang kenaikan kolom merkuri hingga 37,5℃ sudah cukup, meskipun, tentu saja, kebanyakan orang mengalami kejang pada suhu di atas 40℃. Kejang bisa bersifat klonik, ketika kejang otot dengan cepat berubah menjadi relaksasi, dan tonik, ketika tonus dipertahankan untuk waktu yang lama. Kejang dapat memengaruhi kelompok otot yang terpisah atau seluruh otot tubuh. Kontraksi otot kejang biasanya terjadi dengan peningkatan suhu yang tajam atau penurunan tekanan darah. Pasien dengan kejang tidak dapat ditinggalkan tanpa pengawasan, perlu mencari perawatan medis darurat, karena dalam kondisi seperti itu kegagalan pernapasan dan kolaps dapat berkembang dengan latar belakang penurunan tajam tekanan di arteri.

Bahkan tanpa terjadinya kejang, hipertermia berkepanjangan tanpa periode penurunan suhu dapat menyebabkan habisnya cadangan energi, pembekuan darah intravaskular, edema serebral - kondisi terminal dengan hasil yang fatal.

Ruam setelah demam tinggi pada orang dewasa paling sering disebabkan oleh keracunan obat dengan obat antipiretik. Pada dasarnya, pada semua infeksi (campak, demam berdarah, tifoid, meningitis, dll.), ruam muncul saat suhu belum turun. Meskipun ada banyak alasan untuk ruam, termasuk sifilis sekunder. Selain itu, infeksi anak-anak seperti rubella dan cacar air pada orang dewasa sering terjadi secara tidak biasa, sehingga ruam setelah demam tinggi yang muncul pada orang dewasa harus ditunjukkan ke dokter.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pencegahan

Mencegah suhu tinggi berarti tidak pernah sakit. Ini tidak realistis, terutama karena kenaikan suhu merupakan reaksi perlindungan, dan orang sehat dengan kekebalan tubuh yang baik biasanya jatuh sakit karena suhu tinggi. Biasanya, penyakit seperti itu berakhir lebih cepat daripada kondisi subfebris jangka panjang dengan gejala yang tidak terlihat.

Agar lebih mudah mentolerir suhu tinggi, perlu makan dengan baik, banyak berolahraga, berjalan di udara segar, berpakaian sesuai cuaca dan segera membersihkan fokus infeksi kronis.

Jika suhu tubuh meningkat pada seseorang yang menderita penyakit susunan saraf pusat atau pembuluh darah dan jantung, maka perlu dilakukan pencegahan agar tidak meningkat secara tidak terkendali dan segera mencari pertolongan medis.

Dianjurkan juga untuk menghindari hipertermia akibat kepanasan, kelebihan beban, dan ketegangan saraf yang signifikan. Saat cuaca panas, cobalah untuk minum lebih banyak air bersih, kenakan topi, dan jangan berada di bawah sinar matahari terbuka dalam waktu lama.

Selain itu, penting untuk selalu memiliki obat yang cocok untuk suhu tinggi di lemari obat rumah Anda untuk diri sendiri dan orang yang Anda cintai, dan membawanya saat mendaki dan bepergian.

Ramalan

Pada dasarnya, kita semua pasti pernah mengalami penyakit yang disertai suhu tinggi. Sebagian besar kondisi tersebut memiliki prognosis yang baik.

Orang yang berisiko, menderita kejang dan penyakit yang menurunkan ambang batas suhu, perlu mengambil tindakan tepat waktu, menurunkan suhu dengan cara dan metode yang tepat, yang juga akan memungkinkan mereka menghindari komplikasi.

[ 15 ]