Dermatoskopi

Dermatoskopi merupakan metode modern yang digunakan untuk mendiagnosis berbagai neoplasma pada kulit tanpa memerlukan intervensi bedah. Berkat metode ini, dokter spesialis dapat mencatat perubahan yang terjadi pada neoplasma pada tahap awal degenerasi. Dengan demikian, dokter dapat melihat perkembangan tumor ganas bahkan sebelum gejala muncul.

Keuntungan dan kerugian

Keuntungan utama metode ini meliputi:

1. Kemungkinan pemeriksaan tahi lalat dan neoplasma lain dalam ukuran apa pun, bahkan yang terkecil.
2. Tidak perlu merusak kulit atau permukaan nevus.
3. Melanoma dapat didiagnosis pada tahap awal.
4. Dermoskopi adalah prosedur yang sangat cepat, jarang memakan waktu lebih dari setengah jam.
5. Spesialis segera menerima hasilnya.

Karena metode ini sepenuhnya aman dan cepat, cukup sulit untuk menemukan kekurangannya. Satu-satunya hal adalah ketika mendeteksi melanoma, dokter hanya dapat memastikan diagnosis sebesar 80%, jadi setelah ini masih perlu dilakukan pemeriksaan histologis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasi untuk prosedur ini

Dermatoskopi digunakan untuk:

1. Munculnya nevi atau tahi lalat berpigmen.
2. Melakukan diagnostik pembentukan kanker pada kulit.
3. Melakukan diagnostik keratoma atau keratosis solar.
4. Munculnya hemangioma atau angioma.
5. Melakukan diagnostik papiloma dan kutil.

Dalam situasi apa seorang spesialis mungkin menyarankan dilakukannya dermatoskopi?

1. Jika tahi lalat baru muncul pada tubuh pasien, yang ditandai dengan pertumbuhan yang cepat, atau tahi lalat lama mulai berubah (gatal, mengelupas).
2. Jika pasien secara tidak sengaja melukai nevus.
3. Pasien telah memutuskan untuk menghilangkan tahi lalat yang menonjol pada wajah atau bagian tubuh lainnya dan ingin memastikan bahwa pertumbuhannya jinak.
4. Jika seseorang memiliki banyak tahi lalat dan nevi baru terus-menerus muncul.
5. Pasien memiliki riwayat keluarga kanker kulit/melanoma.
6. Nevus kongenital terletak di tempat yang terus-menerus tergesek pakaian dan menjadi meradang dari waktu ke waktu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Persiapan

Karena dermatoskopi merupakan metode diagnostik visual, pasien tidak perlu dipersiapkan secara khusus untuk menjalaninya. Tidak ada anestesi atau persiapan serius yang digunakan sebelum metode ini. Satu-satunya permintaan: jangan mengoleskan krim atau kosmetik apa pun pada tahi lalat pada hari pemeriksaan.

[ 9 ]

Perangkat untuk melaksanakan prosedur

Dermatoskopi dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang disebut dermatoskop, yang memungkinkan Anda memperbesar berbagai lesi kulit hingga puluhan kali dan memeriksa seluruh strukturnya secara menyeluruh. Biasanya, dermatoskop paling sering digunakan selama diagnosis melanoma. Dermatoskop modern tidak hanya memperbesar tahi lalat, tetapi juga mengambil foto digital lesi, yang memungkinkan Anda menampilkannya di layar dan memeriksanya lebih teliti.

Selain itu, dermatoskop digital bersinar melalui lapisan atas epidermis dan membantu melihat apa yang terjadi dengan neoplasma di dalamnya. Perangkat ini berisi serangkaian lensa akromatik, yang dibedakan berdasarkan tingkat resolusinya yang tinggi.

Untuk apa dermatoskop digital digunakan?

1. Diagnosis terhadap perubahan apa pun pada kulit, terutama yang menyebabkan munculnya tahi lalat.
2. Mereka membantu mengidentifikasi neoplasma ganas pada tahap awal.
3. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengevaluasi berbagai tahi lalat.
4. Mereka memungkinkan penilaian struktur kulit.

Dermatoskop memiliki fungsi sedemikian rupa sehingga dokter spesialis dapat dengan mudah membuat diagnosis yang tepat, mengevaluasi tahi lalat, simetri atau asimetri neoplasma, memeriksa ukuran dan warna, tepi tahi lalat dan kemungkinan adanya titik-titik di dalamnya.

Saat ini, produsen memproduksi sejumlah besar dermatoskop yang berbeda. Berikut adalah model yang paling populer:

1. HeineMini 3000 adalah dermatoskop berukuran saku yang bekerja dengan tenaga baterai (dapat bekerja selama sembilan jam tanpa diisi ulang).
2. HeineDelta 20 plus – memiliki lampu LED, sehingga dokter spesialis dapat mempelajari permukaan neoplasma dengan lebih efektif.
3. KaWePiccolightD – cocok untuk diagnosis dini melanoma.
4. AramoSG – dermatoskop yang dapat dihubungkan ke komputer.

Teknik dermatoskopi

Selama dermatoskopi, seorang spesialis menggunakan dermatoskop untuk memeriksa seluruh permukaan neoplasma kulit dan lapisan yang berdekatan.

Sebelum prosedur, pasien harus berbaring atau duduk, dan juga memaparkan area tempat tahi lalat berada. Dalam beberapa kasus, perlu mengoleskan sedikit gel atau minyak khusus ke kulit. Mereka akan membantu mengurangi pantulan pada kulit dan meningkatkan efektivitas metode.

Dermatoskopi digital dan komputer

Saat ini, dermatoskopi digital merupakan metode yang paling populer dan efektif untuk mendiagnosis melanoma dan tumor ganas kulit lainnya. Metode ini khususnya membantu mengidentifikasi melanoma pada tahap awal penyakit, saat metode lain tidak dapat digunakan lagi. Berkat dermatoskopi digital, dokter spesialis dapat segera menentukan apakah pembentukannya jinak atau tidak.

Proses pemeriksaan kulit dengan dermatoskop digital agak mirip dengan pemeriksaan ultrasonografi. Dermatoskop ditekan ke permukaan nevus, sehingga cukup terang untuk menghasilkan gambar struktur internal tahi lalat. Gambar ini kemudian dapat ditampilkan di layar komputer, yang memungkinkan pemeriksaan neoplasma yang lebih baik. Hanya dalam beberapa menit, seorang spesialis dapat memeriksa semua perubahan yang terjadi pada tahi lalat dan membuat diagnosis yang akurat.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dermatoskopi epiluminesensi

ECD atau dermatoskopi komputer epiluminescent merupakan metode paling modern untuk mendiagnosis neoplasma pada kulit. Perbedaan utamanya adalah penggunaan pencahayaan terpolarisasi, yang menerangi tahi lalat dari dalam dengan lebih baik dan memungkinkan dokter spesialis untuk memeriksa semua fiturnya dengan lebih cermat. Berkat ECD, kanker kulit dapat didiagnosis dengan akurasi hingga 95%.

Seorang ahli onkologi, setelah menerima data dermatoskopi epiluminesensi, dapat menentukan apakah nevus perlu diangkat, seberapa penting intervensi bedah. Selain itu, semua gambar disimpan di komputer dan jika pasien mengunjungi dokter lagi, dokter dapat membandingkan gambar lama dengan yang baru.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikasi terhadap prosedur

Keuntungan utama dermatoskopi sebagai metode utama untuk mendiagnosis neoplasma ganas pada kulit adalah kenyataan bahwa metode ini tidak memiliki kontraindikasi. Metode ini dapat dilakukan tanpa rasa takut bahkan selama kehamilan atau menyusui. Faktanya adalah bahwa selama periode ini wanita dapat mengembangkan sejumlah besar neoplasma baru dan penting untuk memeriksanya sedini mungkin untuk menghindari kanker kulit.

[ 18 ], [ 19 ]

Kinerja normal

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dermoskopi untuk melanoma

Pada melanoma, dermatoskopi merupakan metode diagnostik yang murah dan efektif. Metode ini bersifat non-invasif dan dalam prosesnya dokter menggunakan instrumen khusus yang disebut "dermatoskop". Cairan (alkohol atau minyak esensial) dioleskan ke neoplasma, sehingga struktur yang terletak di lapisan atas dermis dapat dengan mudah divisualisasikan.

Dokter akan mengevaluasi komponen struktural dan corak warna nevus, yang memungkinkan untuk membedakan dengan cepat sifat tahi lalat yang non-melanositik atau melanositik. Metode ini juga dapat mendeteksi beberapa fenomena struktural neoplasma. Misalnya, jika pasien memiliki area tanpa struktur, ini berarti tumor (melanoma) mengalami kemunduran. Jika titik-titik hitam kecil muncul di dalam struktur, ini menunjukkan bahwa neoplasma tersebut ganas.

Dermatoskopi dapat membantu menghindari operasi bedah yang rumit pada lesi berpigmen. Metode ini memungkinkan peningkatan akurasi penilaian diagnostik beberapa kali. Jika Anda menggabungkan dermatoskopi dan diagnostik klinis, Anda dapat meningkatkan kemungkinan deteksi melanoma yang tepat waktu. Dalam diagnostik klinis, spesialis menggunakan apa yang disebut "aturan ABCD" (yang merupakan singkatan dari: asimetri, batas, bayangan, dan ukuran). Jika dokter melihat bahwa neoplasma memenuhi aturan ini, maka kemungkinan besar itu adalah melanoma.

Akhir-akhir ini, semakin banyak dokter yang memperhatikan dermatoskopi digital, yang membantu melihat gambaran nevus secara menyeluruh. Metode ini sangat diperlukan dalam mendiagnosis melanoma pada tahap awal perkembangan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Dermoskopi basalioma

Karsinoma sel basal atau basalioma merupakan jenis kanker kulit yang cukup umum (76% kasus). Perbedaan utama tumor ini adalah perjalanannya yang jinak. Sangat penting untuk mendeteksi basalioma pada stadium dini, karena pada saat inilah ia belum bermetastasis dan mudah diobati.

Dermatoskopi merupakan salah satu metode yang paling akurat untuk mendiagnosis tumor sel basal. Metode ini dibedakan oleh fakta bahwa metode ini tidak menimbulkan trauma dan membantu melakukan pemeriksaan kulit yang diperlukan dengan cepat. Berkat dermatoskopi, dokter dapat secara akurat menentukan basalioma, yang selama pemeriksaan klinis sering kali disalahartikan dengan beberapa penyakit kulit lainnya: trichoepithelioma, psoriasis, dermatofibroma, dermatitis, sifilis, melanoma.

Tanda-tanda utama basalioma yang dideteksi oleh dokter spesialis selama dermatoskopi adalah:

1. Zona homogen yang terlihat jelas yang dibedakan dengan warna merah cerah atau putih.
2. Adanya ulkus kecil.
3. Strukturnya didominasi oleh kapiler yang bercabang.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Dermoskopi nevus

Bila tahi lalat baru muncul atau nevus lama berubah dengan cepat, sangat penting untuk segera menghubungi dokter spesialis. Dokter akan melakukan dermatoskopi, yang akan membantu mendeteksi kanker kulit tepat waktu dan melakukan perawatan yang diperlukan. Fitur utama metode ini dalam mendiagnosis nevus adalah fakta bahwa metode ini membantu melihat perubahan yang paling tidak signifikan sekalipun. Berkat dermatoskopi, dokter melakukan analisis nevus yang paling menyeluruh dan akurat. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa dermatoskopi memungkinkan Anda memperbesar neoplasma hingga sepuluh kali lipat.

Apa yang diperhatikan dokter saat memeriksa pasien dengan dermatoskop? Pertama-tama, ukuran, simetri, warna, batas, dan struktur nevus diperiksa. Jika itu adalah formasi jinak, maka penampilannya akan selalu simetris. Jika sedikit saja asimetri muncul, kita dapat berbicara tentang perkembangan kanker kulit.

Dermoskopi nevus memiliki tingkat akurasi 80% dan tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien untuk prosedur tersebut. Jika Anda memiliki tahi lalat yang mengganggu, penting untuk melakukan dermatoskopi setidaknya setahun sekali.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]