Diagnosis amiloidosis

Amiloidosis harus dicurigai pada nefropati, gagal jantung berat yang persisten, sindrom malabsorpsi, atau polineuropati dengan etiologi yang tidak diketahui. Pada sindrom nefrotik atau gagal ginjal kronis, amiloidosis harus disingkirkan selain glomerulonefritis. Kemungkinan amiloidosis meningkat dengan hepatomegali dan splenomegali.

Diagnostik laboratorium amiloidosis

• Dalam tes darah klinis - anemia, leukositosis, peningkatan LED; dalam tes darah biokimia, dalam hampir 80% kasus pada awal penyakit, hipoproteinemia (terutama fraksi albumin berkurang), hiperglobulinemia, hiponatremia, hipoprotrombinemia, hipokalsemia terdeteksi. Dalam kasus kerusakan hati, hiperkolesterolemia dapat diamati, dalam beberapa kasus - hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas alkali fosfatase.
• Saat menilai fungsi tiroid, hipotiroidisme dapat dideteksi.
• Saat menilai fungsi ginjal, manifestasi gagal ginjal diamati. Saat memeriksa urin, selain protein, silinder, eritrosit, dan leukosit ditemukan dalam sedimen.
• Pemeriksaan koprologi menunjukkan adanya steatorea, amilorea, dan kreatorrea yang nyata.

Metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis amiloidosis adalah biopsi ginjal. Seringkali, amiloid juga terdeteksi selama biopsi rektum, hati, dan gusi. Dalam kasus penyakit jantung yang terisolasi, diagnosis dapat dilakukan selama biopsi endomiokardial.

Diagnosis diferensial amiloidosis

Amiloidosis dibedakan dari sekelompok besar penyakit.

• Untuk lesi saluran cerna - dengan gastritis kronis, tukak lambung dan tukak duodenum.
• Dalam kasus polineuropati perifer - dengan diabetes melitus, alkoholisme, kekurangan vitamin tertentu.
• Pada sindrom terowongan metakarpal - dengan hipotiroidisme, cedera traumatis.
• Pada kardiomiopati restriktif - dengan miokarditis akut akibat etiologi virus, fibrosis endomiokardial, sarkoidosis, hemokromatosis.
• Pada sindrom nefrotik - dengan glomerulonefritis, trombosis vena ginjal.
• Pada gagal ginjal kronis - dengan glomerulonefritis, obstruksi saluran kemih, efek toksik pada ginjal, nekrosis tubular akut.
• Dengan poliartritis simetris - dengan artritis reumatoid, artritis psoriatis, lupus eritematosus sistemik.
• Pada penyakit paru interstisial - dengan alveolitis fibrosa, sarkoidosis, pneumokoniosis.
• Pada demensia - dengan penyakit Alzheimer, demensia dengan beberapa infark serebral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]