Diagnosis kehamilan dini

Visualisasi sel telur yang telah dibuahi merupakan tanda awal kehamilan. Paling sering, sel telur yang telah dibuahi terdeteksi setelah 5 minggu amenore dan sering kali terletak secara asimetris di rongga rahim.

Setiap kehamilan normal harus terdeteksi paling lambat 6 minggu dengan adanya "cincin ekogenik ganda" di rongga rahim. Cincin bagian dalam memiliki struktur hiperekoik homogen, setebal 2 mm atau lebih. Di sekelilingnya terdapat cincin hiperekoik tipis yang tidak tertutup rapat yang tidak sepenuhnya mengelilingi sel telur. Di antara kedua cincin tersebut terdapat rongga rahim sisa yang anechoic.

Pada minggu ke-5-6, diameter terbesar sel telur yang telah dibuahi adalah 1-2 cm. Pada minggu ke-8, sel telur yang telah dibuahi menempati setengah rahim: pada minggu ke-9, sel telur menempati 2/3 rahim, pada minggu ke-10, sel telur menempati seluruh rahim.

Usia kehamilan ditentukan dengan akurasi 1 minggu berdasarkan diameter rata-rata sel telur. Pada potongan memanjang, ukur ukuran maksimum sepanjang (panjang), pada sudut 90° - ukuran anteroposterior (AP). Buat potongan melintang tegak lurus dengan bidang memanjang dan ukur ukuran terbesar dari lebar sel telur. Diameter rata-rata sel telur ditentukan sebagai rata-rata aritmatika dari tiga ukuran.

Rata-rata diameter sel telur yang dibuahi = Panjang + Ukuran anterior-posterior + Lebar / 3

Usia kehamilan janin juga dapat ditentukan menggunakan tabel standar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR)

Apakah ada alat kontrasepsi dalam rahim?

Ultrasonografi merupakan metode yang ideal untuk menentukan posisi alat kontrasepsi dalam rahim di rongga rahim - apakah IUD berada pada posisi yang benar atau telah terlepas dari rahim.

Jika pasien yakin bahwa dirinya memiliki IUD, tetapi tidak terlihat di rongga rahim atau rongga panggul, maka perlu dilakukan pemeriksaan seluruh perut. IUD dapat ditemukan di mana saja, hingga sudut limpa. Jika ada keraguan, perlu dilakukan pemeriksaan sinar-X (dalam hal ini, kehamilan harus disingkirkan) pada seluruh area perut, dari diafragma hingga dasar panggul.

IUD dan kehamilan normal

Jika IUD terletak pada jarak yang cukup jauh dari tempat menempelnya sel telur yang telah dibuahi, maka kehamilan dapat berkembang secara normal.

Jika IUD terlepas sebagian, kehamilan juga dapat terjadi tanpa komplikasi.

Jika "kumis" IUD terlihat di vagina, Anda dapat mencoba mengeluarkan IUD tersebut dengan hati-hati.

Dalam semua kasus lainnya, keguguran spontan mungkin terjadi, dan pasien harus diperingatkan tentang kemungkinan ini.

Kehamilan ektopik

Dalam kasus kehamilan ektopik, sel telur yang telah dibuahi dapat terlihat di luar rongga rahim. Terkadang, struktur yang menyerupai sel telur yang telah dibuahi terdeteksi di rongga rahim, meskipun kehamilan tersebut ektopik. Sel telur yang benar-benar telah dibuahi dapat dibedakan dari sel telur palsu dengan adanya bagian-bagian embrio, kantung kuning telur, dan cincin ganda, sedangkan sel telur palsu memiliki satu cincin hiperekoik.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Embrio

Meskipun sel telur yang telah dibuahi dapat ditentukan secara sonografi sejak minggu ke-5, dan dalam beberapa kasus sejak minggu ke-6 kehamilan, pada sebagian besar pasien embrio mulai terlihat hanya sejak minggu ke-8 kehamilan. Embrio ditentukan sebagai struktur hiperekoik yang terletak secara eksentrik di rongga sel telur yang telah dibuahi. Jika embrio masih hidup, maka detak jantung ditentukan di bagian tengah, dalam proyeksi dada, lebih dekat ke bagian depan.

Setelah 9 atau 10 minggu, kepala janin dapat dibedakan dari tubuhnya, dan gerakan embrio dapat ditentukan. Sejak usia kehamilan 10 minggu, janin semakin mirip dengan manusia. Setelah 12 minggu, tengkorak mulai terlihat.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kantung kuning telur

Sejak usia kehamilan 7 minggu, pembentukan kista bulat berdiameter 4-5 mm biasanya dapat terlihat di samping janin. Ini adalah kantung kuning telur, tempat sel darah primer terbentuk. Kantung kuning telur menghilang sekitar usia kehamilan 11 minggu. Kantung kuning telur mungkin tidak terlihat bahkan pada kehamilan yang sepenuhnya normal.

Penting untuk melihat rongga kista di kantung kuning telur dan tidak membingungkannya dengan embrio kedua - kembaran. (Kantung kuning telur tidak boleh disertakan dalam pengukuran panjang kepala-pantat.)

Kehamilan ganda

Kehamilan ganda didiagnosis sejak usia kehamilan 8 minggu; namun, tidak semua kantung kehamilan yang terdeteksi mengandung embrio. Jangan pernah memberi tahu pasien bahwa ia mengalami kehamilan ganda hingga dua atau lebih embrio yang berkembang secara normal terlihat jelas. Hal ini dapat dipastikan sekitar usia kehamilan 14 minggu, tetapi paling baik dipastikan antara usia kehamilan 18 dan 22 minggu.

Kehamilan kembar biasanya diketahui pada usia sekitar 8 minggu, tetapi pasien tidak boleh diberitahu tentang hal ini sampai pemeriksaan ulang setelah 14 minggu.

Jika kehamilan ganda diduga terjadi pada awal kehamilan, gunakan pemindaian longitudinal. Otot perut dapat menciptakan artefak yang mensimulasikan kehamilan ganda (efek lensa).