Diagnosis dan pengobatan infeksi stafilokokus

Diagnosis infeksi staph

Infeksi stafilokokus didiagnosis berdasarkan deteksi fokus peradangan purulen. Yang sangat penting adalah deteksi stafilokokus patogenik pada lesi dan terutama dalam darah. Untuk diagnostik serologis, RA dengan strain auto dan strain museum stafilokokus digunakan. Peningkatan titer antibodi dalam dinamika penyakit tidak diragukan lagi menunjukkan sifat stafilokokusnya.

Titer aglutinin pada RA 1:100 dianggap diagnostik. Titer diagnostik terdeteksi pada hari ke 10-20 penyakit.

Kompleks metode laboratorium menggunakan reaksi netralisasi toksin dengan antitoksin. Peningkatan titer antistaphylolysin dan antitoksin juga menunjukkan sifat stafilokokus dari penyakit tersebut. Namun, reaksi ini memberikan hasil yang kurang jelas pada bayi baru lahir dan bayi prematur. Saat ini, PCR, ELISA, dan metode aglutinasi lateks menggantikan metode tradisional.

Pengobatan infeksi staph

Pada bentuk infeksi stafilokokus lokal yang ringan, terapi simtomatik biasanya sudah cukup.

Dalam bentuk parah dan sedang, terapi kompleks digunakan: antibiotik dan obat anti-stafilokokus spesifik (imunoglobulin anti-stafilokokus manusia, plasma anti-stafilokokus, toksoid stafilokokus, bakteriofag stafilokokus, vaksin stafilokokus terapeutik). Menurut indikasi, metode pengobatan bedah, terapi detoksifikasi non-spesifik, terapi vitamin digunakan. Untuk mencegah dan mengobati disbakteriosis, obat bakteri digunakan (atsipol, bifistim, bifidumbacterin, bifikol kering, dll.), serta terapi stimulasi yang meningkatkan mekanisme pertahanan tubuh (taktivin).

Pasien dengan infeksi stafilokokus parah harus menjalani rawat inap wajib, tanpa memandang usia. Bayi baru lahir dan terutama bayi prematur dirawat di rumah sakit bahkan dengan manifestasi infeksi stafilokokus ringan.

Dari obat-obatan antibakteri, penisilin semi-sintetik yang resistan terhadap penisilinase dan sefalosporin generasi ketiga dan keempat lebih disukai.

Pada sepsis akut, pneumonia destruktif abses, meningoensefalitis, dua antibiotik diresepkan secara bersamaan dalam dosis maksimal. Pemberiannya secara intravena adalah yang paling efektif.

Obat antistaphylococcal spesifik

• Untuk semua bentuk infeksi stafilokokus yang parah dan umum, imunoglobulin antistafilokokus manusia digunakan. Obat ini tidak hanya mengandung aglutinin antistafilokokus, tetapi juga antitoksin, obat ini diberikan secara intramuskular dengan dosis 5-6 AE/kg per hari, setiap hari atau dua hari sekali, untuk 5-7 suntikan. Saat ini, imunoglobulin antistafilokokus manusia diproduksi untuk pemberian intravena, yang direkomendasikan untuk digunakan pada sepsis dan bentuk infeksi stafilokokus parah umum lainnya.
• Plasma antistafilokokus hiperimun mengandung antibodi antistafilokokus (antitoksin) dan memiliki efek bakterisida terhadap stafilokokus. Plasma ini diberikan secara intravena dengan interval 1-3 hari sebanyak 5-8 ml/kg (setidaknya 3-5 kali).
• Toksoid stafilokokus digunakan untuk merangsang produksi antitoksin stafilokokus tertentu. Toksoid ini diindikasikan pada kasus pneumonia yang berkepanjangan, sepsis, enterokolitis, stafiloderma berulang, furunkulosis, dan penyakit lain ketika kemampuan tubuh untuk melakukan imunogenesis sangat ditekan. Toksoid diberikan secara subkutan dalam dosis yang meningkat (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0 U) dengan interval 1-2 hari.

Prinsip umum pengobatan gastroenteritis dan enterokolitis stafilokokus sama dengan infeksi usus akut lainnya. Pasien dirawat di rumah sakit sesuai indikasi klinis dan epidemiologis.

Jika terjadi keracunan makanan, perlu dilakukan pencucian lambung dengan larutan natrium bikarbonat 2% pada hari pertama penyakit. Jika terjadi keracunan berat disertai dehidrasi, terapi infus dilakukan terlebih dahulu, kemudian rehidrasi oral.

Dalam kasus infeksi kulit stafilokokus (furunkel, karbunkel, stafiloderma, dll.), penggunaan vaksin terapeutik stafilokokus memberikan hasil yang baik. Obat diberikan secara subkutan di daerah bahu atau subskapular. Kursus pengobatan terdiri dari suntikan harian tunggal sesuai dengan skema tertentu selama 9 hari. Pada penyakit dengan lesi kulit yang meluas yang terjadi dengan kekambuhan, disarankan untuk melakukan pengobatan ulang setelah 10-15 hari.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]