Diagnosis diskinesia kolon

Diagnosis diskinesia kolon didasarkan pada pengumpulan anamnesis menyeluruh dan hasil metode diagnostik instrumental.

Studi kolonodinamik dan elektromiografi memungkinkan kita untuk mengukur parameter fungsi reservoir dan evakuasi usus besar dan menilai kondisi sfingter anal:

• dengan diskinesia hipertonik, terjadi penurunan volume usus distal dan percepatan munculnya refleks pengosongan;
• Pada diskinesia hipotonik, volume bagian distal meningkat, hiporefleksia diucapkan, sering dikombinasikan dengan rektodolichosigma.

Rektomanoskopi dan sigmoidoskopi memungkinkan kita menilai kondisi selaput lendir dan tonus bagian distal usus besar:

• pada diskinesia hipertonik dan "sindrom iritasi usus besar", lumen usus menyempit, haustrasi diucapkan, hiperemia minor dan injeksi selaput lendir dapat dideteksi, tanda-tanda histologis perubahan inflamasi atau distrofi tidak terdeteksi;
• Pada diskinesia hipotonik, usus besar mengalami kolaps, atau lumennya melebar, dan lipatan melingkar memendek.

Irigografi memungkinkan untuk menilai tonus dan pengosongan usus besar, untuk menyingkirkan insufisiensi loop puborectal, cacat bawaan (dolichosigma, penyakit Hirschsprung):

• Pada diskinesia hipertonik, lumen usus menyempit, haustrasi meningkat, dan pengosongan tidak terganggu.
• Dengan diskinesia hipotonik, bagian distal usus melebar dan pengosongannya lambat.

Diagnosis banding diskinesia kolon dilakukan dengan kolitis kronis dan penyakit bawaan - dolichosigma dan penyakit Hirschsprung.

Dolichosigma -lengkung tambahan dari kolon sigmoid yang memanjang. Secara klinis, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai sembelit persisten, yang muncul sejak usia dini, tetapi tidak sejak lahir. Selama tahun-tahun pertama kehidupan, tinja bersifat independen, tetapi kemudian, untuk mengosongkan usus, perlu menggunakan obat pencahar atau enema pembersih. Diagnosis ditegakkan berdasarkan data irigasi.

Penyakit Hirschsprung adalah aganglionosis kongenital pada bagian usus besar, yang dapat terlokalisasi pada berbagai tingkat - semakin tinggi tingkat aganglionosis, semakin dini sembelit muncul dan semakin parah penyakitnya. Konstipasi mengganggu sejak tahun pertama kehidupan, secara progresif meningkat. Sinar-X menunjukkan perluasan bagian usus besar yang terletak di atas zona aganglion, yang tampak seperti bagian yang menyempit. Dalam kasus yang meragukan, penelitian dilakukan dalam biopsi selaput lendir bagian usus besar yang menyempit untuk aktivitas asetilkolinesterase, yang meningkat pada penyakit Hirschsprung. Pengobatan penyakit Hirschsprung adalah pembedahan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]