Diagnosis otitis media akut

Setelah anamnesis dan sifat gejala umum diklarifikasi, mereka melanjutkan ke pemeriksaan. Perhatian khusus pada usia ini diberikan pada gejala neurologis, yang dapat timbul akibat keracunan parah, munculnya gejala iritasi meningen (meningisme). Meningisme dijelaskan oleh komunikasi vaskular yang baik (darah dan limfatik) antara telinga tengah dan rongga tengkorak.

Sebelum melanjutkan ke otoskopi dan palpasi selama pemeriksaan luar, perhatian khusus diberikan pada kondisi otot-otot wajah (paresis saraf wajah). Menonjolnya daun telinga, tingkat keparahan lipatan transisional postaurikular, kondisi area proses mastoid, suhunya, warna kulit, adanya edema atau infiltrasi kulit di atasnya, pembesaran dan nyeri pada kelenjar getah bening aurikular anterior dan posterior, kondisi otot sternokleidomastoid, tepi anteriornya, tempat vena jugularis lewat.

Setelah pemeriksaan yang sangat rinci, mereka beralih ke otoskopi. Pertama-tama, perlu diingat: pemeriksaan gendang telinga pada bayi, dan terutama bayi baru lahir, sangat sulit karena sempitnya liang telinga luar dan posisi gendang telinga yang hampir horizontal. Selain itu, pada usia ini, liang telinga luar sering kali dipenuhi sisik epidermis, sebelum memasukkan corong yang paling sempit sekalipun, sisik tersebut harus dikeluarkan dengan hati-hati menggunakan probe dengan kapas yang dibasahi minyak mineral hangat. Akibatnya, hanya bagian atas gendang telinga yang dapat diperiksa, pada awalnya gendang telinga tersebut disuntik dan kemudian menjadi hiperemis. Tanda identifikasi lainnya, sebagai suatu peraturan, tidak dapat dibedakan. Refleks cahaya muncul tidak lebih awal dari 1,5 bulan setelah lahir. Masih ada beberapa keadaan yang mendistorsi gambaran otoskopi yang biasa. Misalnya, hanya penyisipan corong dan toilet liang telinga itu sendiri yang dapat menyebabkan hiperemia gendang telinga, seperti halnya tangisan anak, yang menyertai pemeriksaan. Lapisan epidermis gendang telinga pada bayi baru lahir dan bayi relatif menebal dan tidak selalu disertai hiperemia, bahkan dengan adanya proses peradangan di rongga timpani. Hal yang sama berlaku untuk fungsi pendengaran, yang hanya dapat diperiksa dengan metode objektif. Tindakan diagnostik wajib adalah menentukan mobilitas gendang telinga (otoskopi pneumatik).

Gambaran darah tidak spesifik; otitis media akut disertai dengan leukositosis dengan pergeseran ke kiri, peningkatan LED, dll. Pemeriksaan sinar-X biasanya dilakukan hanya jika diduga ada komplikasi.

Faktor penentu diagnosis otitis media adalah munculnya nanah saat gendang telinga dilubangi atau diperoleh melalui parasentesis (tusukan). Namun, data parasentesis negatif tidak secara pasti menunjukkan tidak adanya proses inflamasi di rongga timpani, tetapi hanya menunjukkan tidak adanya eksudat, terkadang pada saat itu eksudat belum sempat terbentuk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]