Diagnosis otitis media akut

Setelah mengetahui anamnesia dan sifat gejala umum, lanjutkan ke pemeriksaan. Perhatian khusus diberikan pada gejala neurologis pada usia ini, bisa timbul akibat keracunan parah, munculnya gejala iritasi meninges (meningism). Meningisme dijelaskan oleh hubungan vaskular yang baik (darah dan limfatik) antara telinga tengah dan rongga tengkorak.

Sebelum melakukan transisi ke otoskopi dan palpasi dengan pemeriksaan eksternal, perhatikan secara khusus kondisi otot otot wajah (paresis pada saraf wajah). Menonjol telinga, tingkat keparahan BTE transisi lipatan, negara bidang proses mastoid, temperatur, warna, adanya edema atau infiltrasi kulit di atasnya, meningkatkan morbiditas dan depan dan kelenjar getah bening zadneushnyh, negara bagian otot sternokleidomastoid, tepi mereka yang depan , di mana pembuluh darah rahang lewat.

Setelah pemeriksaan yang begitu rinci, pergilah ke otoscopy. Pertama-tama, ingat: pemeriksaan membran timpani pada bayi, dan terlebih lagi bayi yang baru lahir, sangat rumit karena sempitnya kanal pendengaran eksternal dan posisi hampir mendadak membran timpani. Selain itu, pada usia ini meatus pendengaran eksternal sering diisi dengan skala epidermal, sebelum memasukkan corong tersempit, mereka harus dengan hati-hati dikeluarkan menggunakan probe dengan kapas yang dibasahi minyak mineral hangat. Akibatnya, hanya bagian atas membran timpani yang bisa diperiksa, pertama mereka disuntikkan, dan kemudian menjadi hiperemik. Sebagai aturan, tanda identifikasi lainnya tidak dapat dibedakan. Refleks cahaya tampak tidak lebih awal dari 1,5 bulan setelah kelahiran. Masih ada beberapa situasi yang mendistorsi gambar otoskopi biasa. Sebagai contoh, hanya pengenalan corong dan toilet saluran telinga sendiri yang menyebabkan hiperemia pada membran timpani, seperti juga tangisan anak yang disertai pemeriksaan. Lapisan epidermis membran timpani pada bayi baru lahir dan anak toraks relatif menebal dan tidak selalu disertai hiperemia bahkan pada proses peradangan di rongga timpani. Hal yang sama berlaku untuk fungsi pendengaran, hanya dapat diselidiki dengan metode objektif. Penerimaan diagnostik wajib adalah penentuan mobilitas membran timpani (pneumatic otoscopy).

Gambaran darah tidak spesifik, otitis media akut disertai leukositosis dengan pergeseran ke kiri, peningkatan ESR, dll. Pemeriksaan sinar X biasanya dilakukan hanya jika ada kecurigaan adanya komplikasi.

Tegas untuk diagnosis otitis media - munculnya nanah dengan perforasi membran timpani atau mendapatkannya dengan paracentesis (tusukan). Namun, data negatif dari paracentesis tidak secara meyakinkan bersaksi tentang tidak adanya proses peradangan pada timpanium, namun hanya berbicara tentang fakta absennya eksudat, terkadang tidak ada waktu untuk terbentuk pada saat ini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],