Diagnosis refluks vesicoureteral

Laboratorium dan instrumental diagnostik dari refluks vesicoureteral

Perubahan inflamasi pada ginjal dan saluran kencing dapat disertai sindroma urin terisolasi, terutama leukositosis. Proteinuria lebih sering terjadi pada anak yang lebih tua, dan kemunculannya pada anak kecil menunjukkan perubahan ginjal kasar terhadap latar belakang refluks vesikoureteral.

Metode utama diagnosis refluks vesikoureteral adalah cystography mictorial, di mana, tergantung pada tingkat pengecoran media kontras sinar-X, lima derajat refluks vesikoureteral diisolasi.

Ada tanda-tanda tidak langsung dari refluks vesikoureteral sesuai dengan ultrasound: kompleks cup-pelvis yang tersebar, pyeloectasia lebih dari 5 mm, pelebaran berbagai bagian ureter, kontur kandung kemih yang tidak rata, cacat dalam pengisiannya.

Saat melakukan urografi, juga memungkinkan untuk menduga jalannya refluks dengan tanda tidak langsung: deformasi rongga panggul; Hipotensi dari ureter dan panggul, deformitas kelopak; ekspansi dan peningkatan kontras sepertiga ketiga ureter; hidronefrosis; "bisu" ginjal; Perubahan sikatrikial pada ginjal.

Pada renotintikografi radioisotop ada pelanggaran fungsi ekskretoris ginjal, cacat pada salah satu segmen. Dengan diagnosis terlambat refluks, ada perubahan ireversibel pada saluran kencing bagian atas dan komplikasi berikut: "obstruksi fungsional" di daerah refluks vesikoureteral; pertumbuhan berlebih dari saluran kemih bagian atas dengan pembentukan urethrohydronephrosis, yang tingkatnya bergantung pada volume refluks; pembentukan refluks-nefropati.

Dengan demikian, manifestasi klinis berikut memungkinkan untuk memilih satu "kelompok risiko" untuk mengetahui adanya refluks vesikoureteral: disfungsi kandung kemih berulang, terutama jika dikombinasikan dengan perubahan urinisis, terutama leukositosis; kenaikan suhu berulang yang tidak beralasan; Nyeri di perut, terutama terkait dengan tindakan buang air kecil.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]