Diagnosis salmonellosis

Bentuk khas salmonellosis dimulai secara akut dengan meningkatnya keparahan kondisi umum; demam relatif lama, ditandai dengan muntah "tanpa motivasi" yang jarang tetapi berkepanjangan, nyeri dan gemuruh di daerah iliaka kanan, lidah berlapis tebal, perut kembung ("perut penuh"), tinja enterik atau enterokolitis dari jenis "lumpur rawa" dengan bau busuk yang tidak sedap. Dalam bentuk sedang dan berat, hepatosplenomegali terjadi, terutama pada anak kecil, perubahan SSP dalam bentuk kelesuan, kebingungan, kantuk, dalam darah tepi - leukositosis yang nyata, neutrofilia dengan pergeseran ke kiri (pergeseran pita-nuklir), peningkatan LED.

Hasil penelitian bakteriologis dan serologis sangat menentukan dalam menegakkan diagnosis.

• Metode bakteriologis merupakan hal yang paling penting. Salmonella dapat dideteksi dalam feses, muntahan, bilas lambung, urin, darah, dan cairan serebrospinal. Bahan dikumpulkan dan dikultur pada media nutrisi dengan cara yang sama seperti pada shigellosis dan infeksi usus bakteri lainnya. Feses, urin, dan empedu dikultur pada media nutrisi elektif (media Ploskirev, agar bismuth-sulfit, dll.) atau pada media pengayaan (media Muller, media Kaufman, dll.). Kultur darah harus dilakukan selama periode demam. 5-8 ml darah diambil dari vena dan dikultur dalam kaldu empedu 10-20% atau media Rappoport. Persentase hasil positif dalam pengujian bakteriologis berkisar antara 40 hingga 80%. Jumlah hasil positif terbanyak terjadi pada minggu pertama penyakit.
• Metode penelitian serologis ditujukan untuk mendeteksi antibodi spesifik dalam darah pasien dan antigen dalam biomaterial. Keberadaan antibodi spesifik dalam darah pasien dan titernya ditentukan menggunakan RA atau RNGA dengan diagnostik eritrosit. Ambil 1-2 ml darah dari vena atau dari jari, encerkan serum darah yang diperoleh dengan larutan isotop natrium klorida, tambahkan diagnostik yang mengandung antigen O dari serogrup salmonella A, B, C, D. Keberadaan antibodi dalam pengenceran 1:100 atau peningkatan titernya dalam dinamika penyakit sebesar 2-4 kali atau lebih merupakan nilai diagnostik. Saat ini, dalam pekerjaan praktis, RNGA paling banyak digunakan sebagai reaksi yang lebih sensitif dan spesifik daripada RA. Hasil negatif dari penelitian serologis terjadi pada bentuk penyakit yang paling ringan dan terhapus, serta pada anak kecil dan bayi baru lahir dengan bentuk penyakit yang parah.

Untuk mendeteksi antigen salmonella dalam koprofiltrat dan urin, digunakan reaksi koaglutinasi dan ELISA, yang memungkinkan penentuan titer antibodi dalam darah. Ini adalah metode yang lebih efektif dan menjanjikan, karena dapat digunakan untuk menentukan antibodi spesifik dari berbagai kelas (A, M, G) secara terpisah. Imunoglobulin spesifik kelas M selalu menunjukkan proses infeksi aktif.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]