Diagnosis aritmia sinus

Aritmia umum terjadi pada remaja selama masa pubertas, pasien yang pernah menderita penyakit menular, pasien dengan distonia neurosirkulasi, neurosis, dan mereka yang menderita penyakit jantung. Gejala patologi tersebut meliputi takikardia, nyeri dada, perasaan jantung "berhenti", sesak napas, dan banyak lainnya.

Diagnosis aritmia sinus diperlukan untuk menentukan penyebab terjadinya. Apa itu aritmia sinus? Ini adalah distribusi impuls yang tidak merata dan tidak konstan di nodus, yang mengakibatkan peningkatan atau penurunan denyut jantung. Patologi semacam itu dapat dipicu oleh ketidakstabilan saraf vagus atau pengisian miokardium yang tidak merata dengan darah selama ekspirasi dan inhalasi.

Untuk mengidentifikasi penyebab utama perkembangan patologi, perlu dilakukan pemeriksaan oleh dokter. Metode penelitian akan bergantung pada usia, kondisi, dan gejala pasien. Tentu saja, tugas utamanya adalah memeriksa jantung menggunakan EKG dan metode lain untuk menentukan kemungkinan penyakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tes untuk aritmia sinus

Diagnosis aritmia sinus melibatkan pengambilan tes tertentu untuk menentukan sifat patologi. Jika perlu, pasien mungkin akan diresepkan pemeriksaan medis lengkap pada tubuhnya.

Metode yang paling umum digunakan adalah:

• elektrokardiogram;
• studi elektrofisiologi (EPS);
• ekokardiogram;
• pemantauan (episodik, Holter);
• uji beban;
• Uji ortostatik.

Tes untuk aritmia sinus akan membantu mengidentifikasi pelanggaran automatisme nodus sinus dan mencegah kemungkinan perkembangan penyakit jantung (jika penyebabnya tersembunyi dalam patologi organik). Bergantung pada manifestasi aritmia, dokter akan memilih metode diagnostik yang diperlukan. Dengan bantuan USG, menjadi mungkin untuk menentukan keadaan berbagai struktur miokard dan mengukur ukuran bilik. Penelitian elektrofisiologi invasif memungkinkan Anda untuk mengevaluasi reaksi nodus saat dirangsang atau ditekan. ECHO-CG akan mengungkapkan perubahan organik pada struktur otot jantung.

Tes laboratorium dapat membantu menyingkirkan takikardia sinus farmakologis dan patologis. Untuk tujuan ini, tes skrining seperti hitung darah lengkap dan deteksi hormon tiroid T3 dan T4 digunakan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik instrumental aritmia sinus

Diagnosis aritmia sinus dilakukan dengan menentukan gangguan pada fungsi jantung dan mengidentifikasi kemungkinan patologi (termasuk yang organik) yang memerlukan perawatan efektif.

Diagnostik instrumental aritmia sinus melibatkan penggunaan metode berikut (non-invasif):

• EKG;
• tes latihan fisik;
• EKG resolusi tinggi untuk memeriksa potensial ventrikel akhir;
• Pemantauan Holter (perekaman EKG 24 jam);
• identifikasi sensitivitas baroreseptor;
• studi tentang perubahan gelombang T;
• penentuan variabilitas denyut jantung;
• penentuan dispersi interval QT.

Metode diagnostik invasif meliputi: EFI - studi elektrofisiologi intrakardiak, uji kemiringan dan TEEFI - studi elektrofisiologi transesofageal. Data yang diperoleh sebagai hasil dari metode diagnostik instrumental akan memungkinkan ahli jantung untuk menentukan rejimen pengobatan yang optimal untuk aritmia sinus.

Tes tambahan meliputi:

• tes langkah demi langkah,
• uji dingin,
• tes duduk berdiri,
• tes dengan dipyridomole, isoproterenol, ergometrine, kalium klorida,
• tes berbaris dan 20 squat,
• tes psiko-emosional, dll.

Aritmia yang berasal dari fungsional biasanya menghilang ketika metode diagnostik tertentu digunakan (misalnya, menggunakan fotostimulator), sedangkan aritmia yang berasal dari organik tetap ada.

EKG untuk aritmia sinus

Diagnosis aritmia sinus merupakan tindakan penting yang bertujuan untuk menentukan penyebab gangguan irama jantung. Seorang ahli jantung akan meresepkan metode penelitian yang akan membantu mengidentifikasi patologi (fungsional atau organik) dari sistem kardiovaskular.

EKG pada aritmia sinus merupakan metode utama untuk mendiagnosis gangguan irama dari berbagai sumber. Perlu dicatat bahwa metode ini memberikan informasi yang benar hanya pada saat serangan aritmia terjadi. Selain mempertimbangkan keluhan pasien, tes khusus tambahan juga dilakukan.

Metode pemantauan harian memberikan gambaran paling akurat tentang fungsi miokardium, karena sensor khusus merekam elektrokardiogram sepanjang hari. Dengan bantuan EKG, dimungkinkan untuk memperoleh data tentang fungsi jantung, kondisinya, informasi tentang penyakit masa lalu, dan menentukan keberadaan area patologis iskemik.

Tanda elektrokardiografi karakteristik aritmia sinus adalah pemendekan interval RR khusus pada EKG saat denyut jantung meningkat dan pemanjangannya saat denyut jantung melambat. Menguraikan kode kardiogram memungkinkan Anda memperoleh gambaran lengkap tentang kondisi jantung dan membantu ahli jantung dalam memilih metode perawatan yang tepat.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnosis diferensial aritmia sinus

Diagnosis aritmia sinus harus dilakukan tepat waktu, karena banyak penyakit yang “disamarkan” sebagai gangguan irama jantung.

Diagnosis banding aritmia sinus adalah mengenali infark miokard akut dengan latar belakang takikardia paroksismal pada waktunya. Nyeri samar di dada dan di belakang tulang dada, sesak napas, jantung "berhenti" - gejala-gejala ini sering menyertai serangan jantung. Oleh karena itu, dokter meresepkan EKG untuk gangguan ritme dan gejala-gejala di atas. Ketika denyut jantung meningkat hingga lebih dari 200 per menit, fibrilasi ventrikel diamati, yang memerlukan perawatan segera. Untungnya, metode diagnostik modern memungkinkan kita untuk mencatat gangguan apa pun dalam aktivitas ritmik jantung.

Jika pasien terganggu oleh denyut nadi cepat saat istirahat, perasaan lemah secara umum, kondisi pra-sinkop dengan latar belakang denyut nadi tidak teratur, serangan pusing, penurunan denyut nadi hingga 48 denyut/menit atau kurang, maka ada alasan untuk percaya bahwa terjadi gangguan serius pada fungsi jantung. Diagnosis tepat waktu diperlukan untuk menyingkirkan jenis aritmia yang parah dan berbagai penyakit jantung. Sensasi subjektif dari mereka yang menderita aritmia bervariasi dan tidak konsisten. Beberapa pasien tidak merasakan sensasi apa pun, yang lain mengeluhkan fluktuasi irama jantung, yaitu peningkatan denyut jantung dan "memudarnya". Diagnosis diferensial aritmia dibenarkan oleh elektrokardiografi sebagai metode awal untuk mengidentifikasi patologi.

[ 22 ], [ 23 ]