Diagnosis tahi lalat

Diagnosis tahi lalat dilakukan oleh dokter spesialis kulit, yakni dokter spesialis di bidang penyakit kulit, serta dokter spesialis kulit dan onkologi, yang menangani kasus-kasus di mana terdeteksi adanya degenerasi ganas tahi lalat.

Metode yang paling umum untuk mendiagnosis tahi lalat adalah dermatoskopi, dan yang paling akurat adalah diagnostik tahi lalat secara komputer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dermoskopi tahi lalat

Dermatoskopi – pemeriksaan kulit pasien menggunakan pembesaran optik visual melalui mikroskop – pertama kali digunakan lebih dari seratus tahun yang lalu. Saat ini, dokter kulit memvisualisasikan lesi kulit individual menggunakan perangkat khusus yang disebut dermatoskop. Dermatoskop modern (misalnya, DermoGenius, Nevoscope, Delta-20, dll.), yang menggunakan visualisasi cahaya terpolarisasi dan non-terpolarisasi, memungkinkan seseorang untuk memeriksa dan merekam tahi lalat dan lesi kulit lainnya dengan pembesaran ganda. Yang terpenting, tahi lalat didiagnosis dalam kondisi alami. Metode ini banyak digunakan dalam diagnosis diferensial berbagai patologi kulit, terutama dalam diagnosis dermofibroma, angioma, melanoma (kanker kulit), dan karsinoma sel basal.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dermatoskopi atau mikroskopi epiluminesensi (ELM) memberi dokter informasi berharga tentang struktur tahi lalat, yang memungkinkan mereka memperoleh gambaran tentang struktur seluler gugusan melanosit tanpa memengaruhi jaringan secara fisik atau merusak integritasnya.

Seperti yang dikemukakan para ahli dari International Dermoscopy Society (IDS), keakuratan pemeriksaan dermatoskopik 20% lebih tinggi dibandingkan diagnosis tahi lalat dengan mata telanjang, sehingga meningkatkan tingkat spesifisitas dan mengurangi jumlah pembedahan pengangkatan tumor jinak yang tidak diperlukan.

Setelah diagnostik tahi lalat, setiap pasien menerima salinan cetak hasil dengan gambar nevi yang diperiksa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostik komputer tahi lalat

Saat ini, pemimpin yang tak terbantahkan dalam metode diagnostik di bidang dermatologi diakui sebagai diagnostik komputer tahi lalat (DELM atau dermatoskopi digital) menggunakan sistem FotoFinder atau MoleMax, serta dermatoskop LED digital Delta 20 Plus yang disempurnakan.

Dengan demikian, diagnostik komputer terhadap tahi lalat dengan dermatoskop video digital FotoFinder (buatan Jerman) memungkinkan untuk:

• memperbesar tahi lalat yang sedang diperiksa puluhan bahkan ratusan kali secara visual, memperoleh gambar berkualitas tinggi dari tahi lalat tersebut;
• menentukan parameter mol seperti diameter, luas total, dan konfigurasi pasti batas perimeter;
• berkat resolusi gambar yang tinggi (2 MP), Anda dapat melihat fitur morfologi tahi lalat, termasuk inklusi melanin dan pembuluh darah;
• melakukan analisis dermatoskopik lesi kulit dan menentukan spesifisitas sitologisnya (jika program algoritma Moleanalyzer tersedia);
• membuat peta topografi lokasi semua tahi lalat pada tubuh pasien.

Diagnostik komputer terhadap tahi lalat digunakan untuk pemantauan dan penilaian prognostik lesi kulit yang mencurigakan: gambar dermatoskopik disimpan secara digital dalam basis data setiap pasien dan dapat dibandingkan dengan gambar yang diperoleh selama kunjungan sebelumnya atau berikutnya ke dokter.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik histologis tahi lalat

Tentu saja, diagnosis dermatoskopis tahi lalat meningkatkan akurasi diagnostik, tetapi jika ada dugaan degenerasi tahi lalat (keganasan), diagnosis histologis tahi lalat diperlukan - standar emas untuk menilai lesi kulit berpigmen untuk keganasan. Diagnosis ini dilakukan oleh dokter spesialis kulit-onkologi berdasarkan analisis (di bawah mikroskop) dan deskripsi oleh ahli patologi tentang struktur seluler tahi lalat yang diangkat.

Dalam dermatologi domestik, biopsi tahi lalat tidak dilakukan sebelum pengangkatannya, karena hanya nevi dengan tanda-tanda atipikalitas (terdeteksi selama dermatoskopi) yang diangkat karena alasan medis. Untuk melakukan pemeriksaan histologis, ahli bedah dermatologi mengangkat tahi lalat yang mencurigakan baik dengan eksisi konvensional maupun eksisi laser - sehingga semua jaringan yang diangkat tetap terjaga.

Diagnosis histologis tahi lalat diperlukan untuk mengonfirmasi atau membantah keganasannya. Dan diagnosis akhir dirumuskan hanya setelah kesimpulan histologis.

[ 17 ], [ 18 ]