Diagnosis trauma craniocerebral

Pertama, Anda perlu mengevaluasi kerusakan secara umum; Diagnosis dan pengobatan pasien berat dilakukan secara bersamaan.

Pemeriksaan neurologis yang cepat dan terfokus adalah bagian dari penilaian kondisi umum. Ini harus mencakup penilaian tingkat kesadaran sesuai dengan ShCG, keadaan saluran pernafasan bagian atas dan respirasi, penilaian aktivitas okulomotor. Idealnya, pemeriksaan harus dilakukan sebelum pengenalan relaksan dan analgesik opioid. Pasien diperiksa berulang kali pada interval pendek (misalnya setiap 15-30 menit di awal, kemudian setiap jam setelah stabilisasi). Perbaikan atau penurunan selanjutnya membantu menentukan tingkat keparahan cedera dan prognosisnya. Pemeriksaan neurologis penuh dilakukan segera setelah kondisi pasien stabil. Anak-anak diperiksa dengan seksama untuk perdarahan di retina, yang mungkin mengindikasikan sindrom "bayi gemetar". Investigasi fundus dalam kasus trauma kraniocerebral pada orang dewasa sangat tidak sensitif dan sulit dilakukan.

Diagnosis gegar otak terbentuk secara klinis, namun radiodiagnosis dapat membantu mendeteksi kerusakan otak yang lebih signifikan dan mengidentifikasi hematoma. Diagnosis radiasi adalah wajib bagi semua pasien dengan gangguan kesadaran, <15 SCG, gejala neurologis fokal, muntah berulang, kejang atau kecurigaan klinis terhadap fraktur. Namun, banyak klinisi melakukan CT pada semua pasien, bahkan setelah cedera kepala ringan, karena konsekuensi klinis dan medis dan hukum dari hematoma yang tidak terdiagnosis sangat parah.

CT adalah pilihan terbaik untuk diagnosis radiasi primer. Dengan bantuan metode ini, adalah mungkin untuk mendeteksi patah tulang tengkorak (bagian tipis dibuat untuk mendeteksi patah tulang yang diduga secara klinis dari dasar tengkorak; tidak mungkin untuk melihat fraktur ini dengan bantuan metode penelitian lainnya), memar, memar dan kadang-kadang membaur lesi aksonal. Meskipun radiografi standar dapat mendeteksi beberapa patah tulang tengkorak, namun tidak memberikan kesempatan untuk menilai perubahan pada jaringan otak dan jarang digunakan. MRI dapat membantu kemudian dalam perjalanan penyakit ini untuk mendeteksi memar yang lebih kecil dan kerusakan aksonal yang menyebar; MRI biasanya lebih sensitif daripada CT untuk mendiagnosis hematoma subdural akut, subakut dan kronis. Arteriografi digunakan pada beberapa kasus dengan dugaan kerusakan vaskular atau bila data CT bertentangan dengan hasil pemeriksaan klinis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]