Diagnosis X-ray osteoarthrosis sendi pinggul (coxarthrosis)

Keakuratan estimasi lebar celah sendi x-ray pada sendi pinggul ditentukan oleh posisi pasien yang benar, dengan memutar tungkai dan dengan pusat sinar-x selama difraksi sinar-X. Pada posisi berdiri pasien, lebar celah sendi sinar-X secara signifikan kurang dari pada posisi rawan. Sendi sinar-X menyempit sampai batas yang lebih besar saat memutar bagian dalam. Dianjurkan agar sinar-X pusat melewati pusat kepala tulang paha, karena perpindahan tabung sinar-X dari pusat sendi dapat secara signifikan mengubah lebar celah bersama. Namun, radiografi terpisah dari sendi pinggul menyebabkan peningkatan beban radiasi pada pasien.

Pada tahap awal coxarthrosis (tahap I-II menurut Kellgren), selama pemeriksaan sinar X, berikut ini ditentukan:

• sedikit penyempitan celah bersama x-ray,
• osteoklerosis subkondral yang dinyatakan lemah,
• titik kalsifikasi di wilayah tepi luar atap acetabular (fenomena awal penyakit osteofitik),
• penajaman ujung-ujung fosa kepala femur di bidang pelekatan ligamen bulat kepala tulang paha.

Pada tahap akhir osteoarthrosis sendi pinggul (tahap III-IV menurut Kellgren):

• Penyempitan progresif dari celah bersama x-ray,
• pembentukan berbagai bentuk dan ukuran osteofit di tepi permukaan artikular acetabulum, kepala tulang paha, mengapa bisa mendapatkan bentuk jamur. Di bagian tengah acetabulum, adalah mungkin untuk membentuk osteofit berbentuk baji, yang dapat menyebabkan perpindahan lateral kepala femur,
• pendalaman acetabulum, yang dapat disebabkan oleh pertumbuhan osteofit (tonjolannya mungkin terjadi dengan latar belakang osteoporosis atau penipisan tulang yang membentuk dasar acetabulum)
• Diucapkan osteoklerosis subchondral, yang memanifestasikan dirinya terlebih dahulu di area atap acetabulum, lalu di bagian atas kepala tulang paha,
• dalam kasus yang jauh jangkauannya, penurunan volume dan perataan permukaan sendi kepala femoralis dengan latar belakang tulang cystic yang terbentuk membentuk kembali bergantian dengan daerah osteoklerosis subkondral,
• kista tulang - tunggal atau multipel - terjadi di bagian atas acetabulum atau di zona tekanan terbesar pada permukaan sendi kepala femur,
• nekrosis aseptik kepala tulang paha,
• subluksasi femur: lebih sering naik / lateral, kurang sering naik / medial,
• pengetatan jaringan tulang dan pemendekan leher tulang paha,
• Badan intraartikular bebas (dengan coxarthrosis jarang terdeteksi).

Dengan coxarthrosis displastik sekunder, semua gejala radiologis berkembang lebih awal (pada usia muda atau pertengahan) dan dapat menyebabkan nekrosis aseptik pada kepala femoral dan subluksasi atau dislokasi paha penuh.

Yang juga dijelaskan adalah coxarthrosis iskemik dengan penyempitan celah sendi yang cepat, restrukturisasi struktur tulang di kepala dan leher femur, perubahan osteosclerotic awal, namun tanpa osteofitosis yang signifikan, dengan perkembangan penghancuran kepala femur yang cukup pesat.