Keluarnya cairan dari telinga

Otore adalah keluarnya cairan dari telinga, yang bisa berupa cairan serosa, serosa-hemoragik, atau purulen. Otalgia, demam, gatal, pusing, tinitus, dan gangguan pendengaran dapat terjadi secara bersamaan.

Hati-hati: terkadang penyebab keluarnya cairan dari telinga adalah kolesteatoma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab Utama Keluarnya Kotoran Telinga

Furunkulosis. Infeksi folikel rambut (biasanya dengan stafilokokus) menyebabkan perkembangan furunkel di sepertiga luar liang telinga, yang dimanifestasikan oleh nyeri tajam yang meningkat saat mengunyah. Dalam kasus seperti itu, orang harus memikirkan diabetes melitus, yang dapat muncul dengan cara yang sama. Pada palpasi, tragus terasa nyeri, nyeri meningkat saat menggerakkan daun telinga, furunkel dapat terlihat melalui liang pendengaran eksternal. Pengobatan: prosedur termal (sebotol air panas dioleskan ke telinga), minum obat pereda nyeri dosis cukup, salep ichthyol dan gliserin secara lokal pada kapas (kapas diganti setiap 12 jam). Jika ada selulitis atau manifestasi sistemik, pasien diberi resep amoksisilin 250 mg setiap 8 jam dan flukloksasilin 250 mg setiap 6 jam secara oral.

Peradangan pada telinga bagian tengah. Nyeri telinga dapat diikuti oleh keluarnya nanah dalam jumlah banyak (jika gendang telinga berlubang). Keluarnya nanah dari telinga berhenti setelah beberapa hari. Pengobatan: antibiotik oral (misalnya, amoksisilin 250 mg setiap 8 jam; bayi dan anak-anak diberikan 1/2 dosis ini selama 3 hari dalam bentuk sirup bebas gula).

Keluarnya cairan dari telinga secara terus-menerus menunjukkan mastoiditis. Keluarnya cairan mukopurulen dari telinga terkadang terlihat bahkan tanpa adanya mastoiditis, terutama jika tabung ventilasi telinga tengah dimasukkan ke dalam liang telinga luar. Pasien diberi resep antibiotik sesuai dengan hasil pemeriksaan bakteriologis. Perlu untuk terus-menerus melakukan "toilet" telinga dan mengeluarkan bahan yang terinfeksi dari liang telinga luar. Jika keluarnya cairan dari telinga terus-menerus, pasien perlu dirujuk ke dokter spesialis.

Otitis eksterna. Penyakit ini sering ditemukan pada orang yang menderita eksim, dermatitis seboroik, atau psoriasis (yang disebabkan oleh garukan pada kulit liang telinga luar), serta pada orang yang menghabiskan banyak waktu di air (kulit liang telinga luar mereka menjadi maserasi). Hal ini juga menyebabkan nyeri di telinga, keluarnya cairan bernanah yang banyak, seringkali kental. Upaya dokter untuk menggerakkan daun telinga atau menekan tragus menyebabkan nyeri tajam. Bahan yang terinfeksi dari telinga luar harus dikeluarkan (jika peradangan tidak terlalu akut, telinga harus dicuci dengan hati-hati dengan aliran dari jarum suntik, tetapi jika akut, telinga dibersihkan dengan kapas). Prosedur lokal ini harus dilakukan hanya untuk waktu yang singkat, karena penggunaan jangka panjangnya dapat menyebabkan komplikasi dengan infeksi jamur, yang sulit disembuhkan secara radikal. Dianjurkan untuk menggunakan antibiotik secara lokal dalam bentuk tetes, misalnya larutan gentamisin 0,3% setiap 6 jam (kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan steroid), diteteskan ke turunda yang ditempatkan di liang telinga luar, atau disuntikkan ke telinga setelah dibersihkan.

Otitis media purulen kronis. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai keluarnya cairan dari telinga dan gangguan pendengaran di telinga yang terkena tanpa rasa sakit. Perforasi sentral gendang telinga menunjukkan bahwa proses inflamasi terlokalisasi di bagian anterior bawah telinga tengah. Perawatan harus ditujukan untuk mengeringkan cairan dari telinga (sering membersihkan telinga, tetes dengan antibiotik dan steroid tergantung pada hasil pemeriksaan bakteriologis). Intervensi bedah ditujukan untuk memulihkan koneksi tulang telinga yang benar dan menghilangkan cacat pada gendang telinga.

Kolesteatoma. Kolesteatoma adalah lapisan jaringan epitel skuamosa (kulit) di telinga tengah dan di struktur prosesus mastoideus yang rusak (misalnya, di labirin, di selaput meningeal, di saraf wajah) dengan infeksi bersamaan. Dalam kasus ini, keluarnya cairan dari telinga berbau tidak sedap; perforasi gendang telinga sering terjadi di bagian posterior atau superiornya. Pasien perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk mengangkat semua jaringan tulang yang terkena atau terinfeksi (mastoidektomi, atikotomi, atikoantrotomi) dan dengan demikian menyelamatkan telinga. Ketika rongga pascaoperasi dihubungkan ke liang telinga luar melalui pembedahan, keluarnya cairan dari telinga terus berlanjut hingga rongga ini tertutup kulit.

Diagnosis keluarnya cairan dari telinga

Riwayat. Otalgia akut yang diikuti oleh perbaikan setelah otore merupakan tanda otitis media purulen akut (tahap perforatif). Jika pasien gemar berenang atau memiliki eksim seboroik, otitis eksterna harus dicurigai. Trauma kepala atau operasi tulang temporal baru-baru ini mengindikasikan perlunya menyingkirkan kemungkinan kebocoran cairan serebrospinal. Perforasi membran timpani atau disfungsi kronis tuba auditorius mungkin merupakan tanda tidak langsung dari kolesteatoma. Mastoiditis dapat berkembang jika otitis media akut tidak diobati dengan tepat.

Pemeriksaan fisik. Otoskopi dapat menunjukkan perforasi gendang telinga, tanda-tanda otitis eksterna, adanya benda asing, atau penyebab otore lainnya. Keluarnya cairan bening dapat mengindikasikan kebocoran cairan serebrospinal; pada trauma, keluarnya cairan sering berdarah. Sisik epidermis yang mengambang dalam cairan lavage mengindikasikan kolesteatoma. Pembengkakan di daerah parotis, pertumbuhan jaringan granulasi yang melimpah di liang telinga luar, dan kelumpuhan saraf wajah dapat terlihat pada otitis eksterna nekrotikans. Kemerahan dan nyeri pada prosesus mastoid mengindikasikan mastoiditis.

Pemeriksaan tambahan. Jika diduga terjadi likuorhea, cairan keputihan harus diuji untuk mengetahui keberadaan glukosa atau beta ₂ -transferin. Jika tidak ada tanda-tanda otoskopi yang jelas, dilakukan audiometri, computed tomography tulang temporal atau visualisasi dengan pencitraan resonansi magnetik, dan dilakukan pemeriksaan histologis jaringan granulasi yang diangkat.

Untuk menghindari diagnosis meningitis dan komplikasi intrakranial lainnya yang terlambat, pengobatan antibiotik tidak boleh dimulai tanpa kepastian diagnosis yang lengkap.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pengobatan Kotoran Telinga

Penanganannya bergantung pada diagnosis akhir. Antibiotik diresepkan jika ada infeksi.