Diskinesia duodenum - Penyebab

Menurut sudut pandang yang berlaku umum saat ini, penyebab langsung dari gangguan evakuasi fungsional adalah perubahan fungsi motorik duodenum yang terkait dengan gangguan dalam pengaturannya, yang menurut sejumlah penulis, dapat terjadi secara refleksif, dengan latar belakang penyakit organ yang berdekatan, dengan kerusakan pada konduktor saraf atau karena alasan lain (penyakit pada sistem saraf pusat, endokrin, kerusakan pada saraf dan otot duodenum, dll.).

Penelitian oleh KM Bykov dan mahasiswanya menunjukkan kemungkinan asal usul kortikal dari diskinesia duodenum.

VS Levit (1934), LZ Frank-Kamenetsky (1948) dan penulis lain, di antara penyebab paling mungkin dari gangguan motorik-evakuasi fungsional duodenum, mengidentifikasi gangguan pada persarafan eksternal usus, yang disediakan oleh serat parasimpatis dan simpatis dari sistem saraf otonom.

Peran yang tidak kalah penting dalam pengaturan saraf fungsi motorik duodenum dimainkan oleh aparatus saraf intramural lokal, yang dibentuk oleh lima pleksus yang saling berhubungan erat. Menurut AP Mirzaev, pada atonia persisten yang didapat, ektasia usus, dan duodenostasis, perubahan reaktif dan degeneratif ditemukan pada aparatus saraf intramural usus, khususnya pada serabut saraf pleksus muskuloskeletal (Auerbach). Pada penyakit Chagas, perkembangan megaduodenum dan gangguan evakuasi dikaitkan dengan kerusakan pada nodus saraf intramural duodenum oleh Trypanosoma Cruci. Hasil studi anatomi dan fisiologis mengkonfirmasi adanya koneksi neurorefleks langsung antara organ, yang melaluinya, pada penyakit organ yang berdekatan, gangguan fungsi motorik duodenum dapat berkembang melalui mekanisme refleks viscero-visceral langsung. Faktor humoral juga penting dalam mengatur fungsi motorik duodenum, di antaranya kelompok polipeptida gastrointestinal harus diperhatikan terlebih dahulu. Sebagian besar dari mereka ditemukan relatif baru-baru ini, dan sifat-sifatnya belum cukup dipelajari. Namun, data telah terkumpul yang menunjukkan bahwa perubahan dalam sekresi dan sifat aksi zat-zat ini (gastrin, cholecystokinin-pancreozymin, secretin, motilin, glukagon, insulin, peptida usus vasoaktif, polipeptida penghambat lambung, polipeptida pankreas, zat P, dll.) dapat memainkan peran penting dalam terjadinya gangguan motorik duodenum. Kisaran faktor humoral yang memengaruhi fungsi motorik-evakuasi duodenum tidak terbatas pada hormon. Menurut AG Saakyan et al. (1978), VG Avdeev (1983) dan lainnya, jus lambung, empedu, enzim pankreas dan faktor lokal lainnya juga memengaruhi fungsi motorik usus, khususnya, peningkatan produksi asam lambung disertai dengan peningkatan fungsi motorik usus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]