Dispepsia fungsional - Pengobatan

Tujuan pengobatan dispepsia fungsional

Mengurangi gejala klinis. Mencegah kekambuhan.

Indikasi untuk rawat inap

Rawat inap diindikasikan ketika pemeriksaan kompleks diperlukan dan terdapat kesulitan dalam diagnosis banding.

Pengobatan pasien dengan sindrom dispepsia fungsional harus komprehensif dan mencakup tindakan untuk menormalkan gaya hidup, pola makan dan gizi, terapi obat, dan, jika perlu, metode psikoterapi.

Pengobatan non-obat untuk dispepsia fungsional

Mode

Mengubah gaya hidup melibatkan menghilangkan stres fisik dan emosional yang dapat berdampak negatif pada motilitas gastrointestinal, dan menghilangkan kebiasaan merokok dan alkohol.

Diet

Hindari jeda waktu makan yang lama, konsumsi makanan berlemak dan pedas, bahan pengawet, bumbu-bumbu marinasi, makanan yang diasapi, kopi, serta minuman berkarbonasi.

Makanlah dalam porsi kecil, kunyah hingga matang, lalu telan secara merata.

Terapi obat untuk dispepsia fungsional

Diresepkan tergantung pada varian penyakitnya. Pada varian mirip tukak lambung, antasida diresepkan (aluminium hidroksida + magnesium hidroksida, 1 dosis 1,5-2 jam setelah makan dan sebelum tidur) dan obat antisekresi (penghambat pompa proton lebih baik daripada penghambat reseptor histamin H2) dalam dosis harian yang biasa.

Dalam kasus varian diskinetik, prokinetik diresepkan untuk menormalkan fungsi motorik lambung: domperidone (10 mg 3-4 kali sehari 15-20 menit sebelum makan). Domperidone tidak menembus sawar darah-otak, sehingga efek sampingnya lebih sedikit dibandingkan dengan metoclopramide. Dalam kasus varian dispepsia fungsional non-spesifik, prokinetik diresepkan dalam kombinasi dengan obat antisekresi. Dispepsia fungsional yang terkait dengan H. pylori diklasifikasikan oleh Konsensus Maastricht III (2005) sebagai sekelompok penyakit yang memerlukan terapi eradikasi, karena pada beberapa pasien (sekitar 25%) berkontribusi pada peningkatan kesejahteraan jangka panjang dan mencegah perkembangan gastritis atrofi atau penyakit tukak lambung.

Manajemen pasien lebih lanjut

Bila beberapa obat tidak efektif pada pasien dispepsia fungsional tanpa tanda-tanda “mengkhawatirkan”, dilakukan pengobatan percobaan dengan obat dari golongan lain (prokinetik, antagonis reseptor histamin H2 _, penghambat pompa proton).

Seseorang harus waspada terhadap kemungkinan terjadinya pendarahan, penurunan berat badan, dan disfagia. Jika gejala-gejala ini terjadi, diagnosis dispepsia fungsional disingkirkan dan pasien dirujuk untuk berkonsultasi dengan dokter spesialis gastroenterologi.

Pada pasien yang telah menerima terapi eradikasi, pengujian H. pylori harus dilakukan untuk memastikan hasil terapi eradikasi.

Pendidikan pasien

Pasien dijelaskan esensi dari intervensi diagnostik dan terapeutik: dispepsia pada usia muda tanpa tanda-tanda yang “mengkhawatirkan” jarang dikaitkan dengan penyakit gastrointestinal serius seperti kanker lambung, penyakit tukak lambung yang rumit, dan penyakit refluks gastroesofageal; dispepsia dapat diobati dengan pengobatan jangka pendek.

Prognosis dispepsia fungsional

Karena tidak adanya penyebab organik pada dispepsia fungsional, prognosisnya dapat dianggap baik, meskipun penyakit ini memperburuk kualitas hidup pasien. Dispepsia fungsional ditandai dengan kekambuhan gejala, sehingga kemungkinan kekambuhan penyakit setelah menjalani pengobatan tetap ada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]