Distrofi pencernaan

Distrofi pencernaan merupakan salah satu jenis distrofi (bahasa Yunani: dystrophe - suatu gangguan nutrisi pada jaringan, organ, atau organisme secara keseluruhan).

Distrofi dianggap sebagai “gangguan proses alami asimilasi protein, karbohidrat, dan lemak yang harus diserap tubuh melalui makanan.”

Namun, alimentari (Latin alimentum - pemeliharaan) dalam konteks ini berarti bahwa kondisi distrofi berkembang sebagai akibat dari kekurangan gizi yang berkepanjangan (yaitu kelaparan) atau kekurangan gizi. Dalam dunia kedokteran, istilah ini muncul selama pengepungan Leningrad. Rupanya, dalam laporan statistik tentang jumlah penduduk kota yang terkepung yang meninggal karena kelaparan, rumusan "kematian terjadi karena distrofi alimentari" tidak tampak begitu mengancam...

Dalam kedua kasus tersebut, fungsi normal semua organ dan sistem tubuh terganggu karena kekurangan protein dan energi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab distrofi pencernaan

Menurut Komite Tetap Gizi PBB (SCN), penyakit dan kekurangan gizi saling berkaitan erat, dan kekurangan gizi merupakan penyebab utama masalah kesehatan di seluruh dunia.

Menurut Program Pangan Dunia, kekurangan gizi pada usia dini menyebabkan menurunnya perkembangan fisik dan mental anak-anak. Saat ini, setidaknya terdapat 147 juta anak yang mengalami retardasi pertumbuhan akibat kekurangan gizi kronis di negara-negara berkembang. Tanda-tanda kekurangan gizi ditemukan pada 14,3% orang dewasa. Selain itu, kekurangan gizi merupakan penyebab 45% kematian pada anak-anak di bawah usia lima tahun: di Asia dan Afrika, 2,6 juta anak meninggal setiap tahun akibat kekurangan gizi.

Penyebab utama distrofi pencernaan dikaitkan dengan kekurangan protein dan nutrisi penting lainnya dalam makanan, atau ketiadaannya sama sekali...

Singkatnya, patologi ini terjadi ketika seseorang merasa lapar atau mengonsumsi makanan yang sama sekali tidak memenuhi pengeluaran energi tubuh.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala distrofi pencernaan

Munculnya gejala khas distrofi pencernaan disebabkan oleh fakta bahwa, karena tidak menerima pasokan nutrisi yang memadai yang memastikan metabolisme umum, tubuh mulai mengonsumsi lemak dan karbohidrat dari "cadangannya". Dan ketika cadangan tersebut habis, proses disimilasi (pemecahan) protein jaringan, struktur protein enzim dan hormon dimulai.

Hal ini terjadi selama oksidasi asam amino dalam darah - untuk memperoleh energi yang hilang, karena asam amino yang terbentuk selama pencernaan protein makanan dan memasuki sel sangat kurang.

Kemudian, terjadi kehilangan protein yang cepat (lebih dari 125 g per hari). Akibatnya, metabolisme dan keseimbangan protein darah dan protein jaringan terganggu, terjadi perubahan degeneratif atrofi pada otot rangka dengan hilangnya massa otot dan hilangnya fungsi otot; kadar gula dan kolesterol dalam darah turun tajam; kandungan glikogen dalam parenkim hati dan jaringan otot juga menurun. Secara umum, semua tanda cachexia (bahasa Yunani kuno - kondisi buruk) hadir - sindrom kelelahan tubuh yang ekstrem.

Gejala klinis utama dari distrofi pencernaan adalah sebagai berikut:

• rasa lapar yang menyakitkan (tak terpuaskan);
• pucat dan kekuningan pada kulit, kulit kering dan keriput;
• kurus (kehilangan berat badan secara signifikan);
• kelemahan umum, pusing;
• penurunan suhu tubuh (hipotermia) hingga +35,5-36°C;
• penurunan volume otot dan jaringan subkutan (atrofi);
• mati rasa (parestesia) dan nyeri otot;
• penurunan tekanan arteri dan vena serta kecepatan aliran darah;
• gangguan irama jantung (bradikardia dan takikardia);
• gangguan pencernaan dan atonia usus (dispepsia, perut kembung, sembelit);
• anemia (hipokromik atau hiperkromik);
• penurunan fungsi kelenjar seks (amenore, impotensi);
• meningkatnya sifat mudah tersinggung dan eksitabilitas pada awal penyakit; apatis, mengantuk, dan lesu pada tahap selanjutnya.

Berdasarkan tingkat keparahannya, ada tiga derajat distrofi pencernaan: derajat 1 (ringan) - kelemahan dan penurunan berat badan tanpa atrofi otot; derajat 2 (sedang) - penurunan tajam pada kondisi umum, adanya sindrom cachexic; derajat 3 (berat) - tidak adanya lemak subkutan sama sekali dan atrofi otot rangka, penurunan fungsi organ dan sistem.

Selain itu, ada perbedaan antara jenis distrofi pencernaan yang edematous dan kering. Edema kaheksia dapat disertai dengan peningkatan produksi urin harian (poliuria) dan stagnasi cairan di rongga. Dan distrofi kering - dengan semua manifestasi lainnya - dibedakan oleh atrofi otot yang lebih jelas dan adanya atrofi miokardium coklat (penurunan ukuran jantung dan penipisan serat ototnya).

[ 12 ]

Diagnostik distrofi pencernaan

Diagnosis distrofi pencernaan untuk pengobatan klinis tidak menimbulkan kesulitan apa pun, meskipun, seperti yang dicatat para ahli, kondisi patologis ini harus dibedakan dari:

• penyakit onkologi (cakexia onkologi),
• disentri kronis,
• keracunan tubuh jangka panjang akibat tuberkulosis atau brucellosis,
• sindrom gangguan pencernaan dan penyerapan makanan (pada enterokolitis kronis dan penyakit lainnya),
• keracunan dengan peradangan bernanah (abses, osteomielitis, sepsis),
• cachexia diensefalik-hipofisis (sindrom Simmonds),
• gangguan metabolisme pada penyakit tiroid,
• hipokortisisme kronis (disfungsi korteks adrenal atau penyakit Addison),
• anoreksia psikogenik.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pengobatan distrofi pencernaan

Pengobatan distrofi pencernaan terutama terdiri dari pemberian nutrisi yang cukup (3000-4000 kkal per hari) kepada pasien dengan kandungan protein, vitamin, makro dan mikro yang mudah dicerna yang lebih tinggi. Jumlah makanan - dalam jumlah kecil - minimal enam kali sehari. Jika terjadi diare, makanan harus homogen. Pada saat yang sama, konsumsi garam dapur harus dibatasi (maksimal 10 g per hari), dan jumlah cairan yang dianjurkan untuk diminum adalah 1000-1500 ml per hari.

Bagi pasien yang menjalani perawatan distrofi pencernaan, sangatlah penting untuk menjaga istirahat fisik dan keseimbangan psiko-emosional.

Dalam pengobatan distrofi pencernaan tingkat keparahan ke-2 dan ke-3, istirahat total di rumah sakit diindikasikan. Nutrisi dapat diberikan menggunakan selang. Selain itu, infus glukosa intravena diresepkan, serta transfusi plasma darah atau pengganti darah dalam dosis tertentu. Dalam kasus gangguan pencernaan, gangguan irama jantung, anemia dan gejala lainnya, terapi obat simtomatik dilakukan dengan menggunakan obat yang tepat.

Misalnya, dalam kasus dispepsia, pasien mengonsumsi preparat enzim: jus lambung, asam klorida dengan pepsin, serta pankreatin, abomin, panzinorm-forte, dll. Obat utama untuk anemia adalah vitamin B12, asam folat, dan preparat yang mengandung zat besi (secara parenteral - ferrum-lek, ferbitol; secara oral - gemostimulin, ferroplex, dll.).

Dalam bentuk distrofi pencernaan yang parah, ada kemungkinan besar terjadinya keadaan koma, yang memerlukan perawatan medis darurat. Di antara poin-poin utama dari instruksi untuk penerapannya:

• menghangatkan pasien dengan menempelkan bantal pemanas padanya;
• berikan secara intravena larutan glukosa 40% (40 ml setiap tiga jam), alkohol 33% (10 ml), larutan kalsium klorida 10% (5-10 ml);
• untuk merangsang pernafasan - berikan larutan lobeline hidroklorida 1% (1 ml) secara intramuskular atau intravena; buat suntikan subkutan larutan kafein-natrium benzoat 10% (1 ml) dan larutan adrenalin 0,1% (1 ml).

Pencegahan

Pencegahan distrofi pencernaan adalah diet lengkap yang memastikan pengisian kembali pengeluaran energi tubuh tepat waktu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ramalan cuaca

Prognosis distrofi pencernaan - pemulihan, transisi ke kondisi kronis atau kematian - secara langsung bergantung pada tingkat kelelahan tubuh. Dalam kasus tingkat keparahan 1 dan 2 (ringan dan sedang), prognosisnya baik. Tingkat patologi ke-3 memiliki prognosis yang tidak baik, karena kondisinya diperburuk oleh komplikasi distrofi pencernaan dalam bentuk penyakit penyerta seperti disentri, pneumonia, dan tuberkulosis.

Dokter kuno yang hebat, Hippocrates, mengatakan bahwa ketika "daging menghilang" (yaitu, penurunan berat badan akibat kekurangan gizi kronis, suatu kondisi yang kita sebut distrofi pencernaan), "bahu, tulang selangka, dada, jari-jari tampak meleleh. Kondisi ini adalah wajah kematian."

[ 21 ], [ 22 ]