Divertikula Usus Besar - Pencegahan

Untuk mencegah dan mengobati divertikulitis, perlu untuk menormalkan mikroflora usus. Untuk tujuan ini, perlu tidak hanya untuk bertindak pada mikroorganisme oportunistik tertentu, tetapi juga untuk meningkatkan reaktivitas makroorganisme. Pasien diberi resep vitamin, agen desensitisasi, eubiotik, sediaan biologis (bifidumbacterin, lactobacterin, bificol selama 1,5-2 bulan).

Dalam kasus eksaserbasi divertikulitis kronis, istirahat di tempat tidur dianjurkan. Pasien harus dirawat di rumah sakit untuk menghindari komplikasi. Dalam kasus yang parah, nutrisi parenteral, terapi detoksifikasi dengan kompensasi cairan, elektrolit, dan vitamin diindikasikan untuk 1-3 hari pertama; untuk 5-10 hari berikutnya, makanan semi-cair, mudah dicerna dengan kandungan kalori yang dikurangi (seperti tabel No. 4) direkomendasikan untuk penghematan mekanis dan kimiawi usus secara maksimal. Kemudian diet diperluas secara bertahap. Sejak jam-jam pertama, selain agen antispasmodik dan antikolinergik, antibiotik spektrum luas diberikan selama 10-14 hari (ampisilin, tetrasiklin, gentamisin, siprofloksasin, dll.). Antibiotik yang sulit diserap dan sulfonamid tidak efektif, karena pengobatan melibatkan penghapusan infeksi yang terlokalisasi tidak hanya di lumen usus, tetapi juga di jaringan. Studi mengenai flora tinja dan darah pada fase akut penyakit pada awalnya tidak dapat membantu dalam pemilihan antibiotik, tetapi kemudian memungkinkan untuk memperbaiki terapi.

Selanjutnya, sesuai indikasi (jika tanda-tanda peradangan berlanjut), pengobatan dilakukan dengan agen lain dengan aksi antibakteri - metronidazole, obat nitrofuran, nicodine, intetrix. Yang terakhir adalah antiseptik usus dengan berbagai aktivitas anti-infeksi, termasuk antijamur usus, efektif untuk diare.

Dalam kasus sembelit terus-menerus dengan eksaserbasi divertikulitis kronis, pencahar kontak digunakan - guttalax, bisacodyl atau normase, yang meningkatkan volume isi usus karena tindakan langsung dan osmotik (karena metabolismenya oleh bakteri usus besar dengan pembentukan asam molekul rendah). Pengasaman isi usus besar membantu menormalkan mikroflora usus. Minyak vaselin dapat diresepkan untuk jangka waktu pendek. Enema dikontraindikasikan selama periode ini karena risiko perforasi divertikula.

Pada sebagian besar pasien, pengobatan konservatif memberikan hasil tertentu selama eksaserbasi divertikulitis kronis. Namun, jika komplikasi di atas berkembang, diperlukan pengobatan bedah. Memilih waktu yang tepat untuk intervensi bedah merupakan keputusan yang sulit dan kritis dalam gastroenterologi klinis.

Metode "embolisasi" pembuluh darah digunakan untuk menghentikan pendarahan dari bagian distal saluran pencernaan, khususnya dalam kasus pendarahan dari divertikula usus besar, karena usus besar memiliki suplai darah kolateral yang relatif terbatas, dan perawatan bedah untuk pendarahan tersebut cukup rumit.

Saat eksaserbasi proses inflamasi mereda (tahap II pengobatan untuk eksaserbasi divertikulitis kronis), agen dengan aksi astringen, pembungkus, penyerapan lokal, dan eubiotik diresepkan. Pada tahap III (setelah 3-4 minggu), mikroklister dengan larutan collargol, antipirin, dan kamomil (selama 10-14 hari) diresepkan.

Pada divertikulitis kronis tanpa eksaserbasi, obat antibakteri tidak dianjurkan. Pengobatan dimulai segera pada stadium II. Jika proses peradangan lambat, disarankan untuk melakukan pengobatan antiinflamasi selama 7-10 hari.

Dalam kasus penyakit divertikular usus besar, pasien harus menjalani observasi rawat jalan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]