Ahli bedah toraks

Terdapat banyak spesialisasi dalam bedah klinis modern. Salah satunya adalah bedah toraks, yang menangani patologi organ yang terletak di daerah toraks, yaitu di area dada. Beberapa dekade lalu, bedah jantung, bedah pembuluh darah, dan mamologi muncul dari bedah toraks. Maka saat ini, dokter bedah toraks hanya berfokus pada organ rongga dada dan mediastinum yang dibatasi oleh tulang dada dan tulang belakang.

Siapakah dokter bedah toraks?

Dokter bedah toraks merupakan dokter spesialis utama dalam penanganan bedah penyakit pada sistem pernafasan manusia (bronkus, trakea, pleura, paru-paru, diafragma), patologi dan penyakit pada kerongkongan, serta dalam memberikan perawatan bedah untuk berbagai cedera pada dada dan organ-organ yang terdapat di dalamnya.

Seperti halnya dokter bedah dengan spesialisasi lainnya, dokter bedah toraks tidak dapat berdiri di meja operasi tanpa pengetahuan medis mendasar dan keterampilan profesional yang terbukti.

Siapakah dokter bedah toraks? Dokter ini adalah dokter yang ahli dalam semua metode modern untuk mendiagnosis penyakit pada organ dada dan menilai secara objektif tingkat kerusakan pada organ tertentu dan kondisi pasien. Dokter bedah torakslah yang membuat keputusan tentang intervensi bedah yang paling efektif dan aman.

Kapan Anda harus menemui dokter bedah toraks?

Perhatikan tanda-tanda utama patologi apa pun di area dada, yang merupakan hal yang tepat saat Anda harus menghubungi dokter bedah toraks. Gejala-gejala tersebut terutama meliputi nyeri yang terlokalisasi di dada dan kerongkongan; air liur bercampur darah; kesulitan menelan, gangguan perjalanan makanan melalui kerongkongan, dll.

Akan tetapi, perlu diingat bahwa dokter bedah toraks tidak menerima pasien di poliklinik, karena penanganan bedah organ dada dilakukan di rumah sakit. Oleh karena itu, pasien menerima rujukan ke dokter spesialis ini dari dokter yang menangani keluhannya.

Dalam kasus yang mendesak dan akut, pasien (atau orang yang terluka) dibawa ke departemen bedah toraks dengan ambulans...

Oleh karena itu, pertanyaan tentang tes apa saja yang perlu dilakukan saat mengunjungi dokter bedah toraks masih belum terjawab. Meskipun, jika ada rujukan untuk pemeriksaan atau perawatan di rumah sakit, pasien memiliki riwayat medis dan hasil terbaru dari studi klinis umum - tes darah, tes urine, rontgen, dll.

Metode diagnostik apa yang digunakan dokter bedah toraks?

Untuk meresepkan perawatan bedah untuk penyakit tertentu pada rongga dada dan mediastinum, perlu untuk menetapkan atau mengonfirmasi diagnosis. Selain pemeriksaan, pengumpulan anamnesis dan data yang tercatat dalam riwayat medis, pemeriksaan klinis pasien harus ditentukan.

Metode diagnostik apa yang digunakan oleh ahli bedah toraks? Pertama, pasien akan menjalani semua tes yang diperlukan (darah umum, urin, feses, dahak) - untuk melakukan studi klinis dan laboratorium.

Juga digunakan untuk menentukan diagnosis adalah:

• radiografi,
• pemeriksaan ultrasonografi (USG),
• tomografi terkomputasi spiral (SCT),
• tomografi emisi positron (PET),
• sonografi intervensional,
• angiografi,
• bronkoskopi autofluoresensi dan fluoresensi,
• torakoskopi,
• artroskopi,
• tusukan pleura,
• biopsi.

Apa yang dilakukan dokter bedah toraks?

Banyak penyakit yang ada pada organ dada dapat diobati secara konservatif, yaitu dengan obat-obatan. Namun ada penyakit yang tidak dapat disembuhkan dengan obat-obatan. Lalu mereka beralih ke pembedahan, yaitu perawatan bedah. Dan inilah yang dilakukan oleh ahli bedah toraks.

Apa lagi yang dilakukan dokter bedah toraks? Untuk memperoleh informasi lengkap demi diagnosis yang akurat, ia melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, menyusun rencana pemeriksaan untuk setiap pasien, meresepkan semua prosedur dan manipulasi medis yang diperlukan. Menentukan taktik perawatan bedah, melakukan persiapan praoperasi pasien, dan melakukan operasi yang diperlukan. Perawatan bedah hanya dilakukan jika tidak ada peluang nyata untuk mengatasi patologi dengan metode konservatif, serta ketika perkembangan komplikasi menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa, misalnya, terobosan abses paru ke rongga pleura, pendarahan paru, atau pembentukan fistula.

Saat ini, dalam bedah toraks, metode perawatan bedah minimal invasif endoskopi dan laparoskopi modern, teknologi mikrosurgis, dan laser telah membantu pisau bedah tradisional. Teknologi ini tidak hanya memungkinkan untuk mengurangi ukuran bidang bedah, tetapi juga secara signifikan memudahkan akses ke organ-organ rongga dada, yang terletak di belakang tulang rusuk. Hal ini mengurangi waktu pemulihan pasien setelah intervensi bedah yang paling rumit.

Selain itu, dokter bedah toraks meresepkan perawatan obat pada periode pascaoperasi dan memantau kondisi pasien untuk mencegah komplikasi.

Penyakit apa yang ditangani oleh dokter bedah toraks?

Menurut dokter bedah toraks sendiri, mereka paling sering harus menangani penyakit paru-paru dan bronkus - radang bernanah (abses berbagai etiologi, bronkiektasis, emfisema), tumor paru-paru, formasi kistik, serta tuberkulosis, yang mencakup setidaknya 80% dari semua kasus.

Kelainan kerongkongan yang memerlukan tindakan bedah antara lain: divertikula (penonjolan dinding) kerongkongan, radang bernanah atau berdahak pada dinding kerongkongan (esofagitis); neoplasma jinak dan ganas pada kerongkongan toraks, gangguan menelan (akalasia), fistula esofagus-trakea, luka bakar, dan stenosis sikatrikial pada bagian saluran pencernaan ini.

Penyakit-penyakit yang juga termasuk dalam daftar penyakit yang ditangani oleh dokter bedah toraks adalah:

• patologi pleura dan perikardium (jaringan yang melapisi jantung, aorta, dan batang paru) - empiema akut dan kronis (penumpukan nanah) pada rongga pleura, kista dan tumor pada pleura dan perikardium, perikarditis dan divertikula perikardial.
• penyakit mediastinum - neoplasma mediastinum dan trakea, akumulasi getah bening di rongga pleura (chylothorax), peradangan akut dan kronis pada jaringan mediastinum (mediastinitis), penyempitan lumen (stenosis) trakea dan bronkus yang terus-menerus;
• penyakit diafragma dan dinding dada - hernia, kista, tumor dan cedera; kondritis dan perikondritis; peradangan bernanah pada jaringan tulang (osteomielitis) pada tulang rusuk, tulang belikat dan tulang dada.
• patologi kelenjar timus dan tiroid.

Seorang ahli bedah toraks bertanggung jawab untuk mengeluarkan benda asing dari kerongkongan, serta berbagai cedera pada organ dada.

Saran dari dokter bedah toraks

Paling sering, benda asing masuk ke saluran pernapasan (laring, trakea, bronkus) anak-anak di bawah usia empat tahun: mereka terus-menerus memasukkan sesuatu ke dalam mulut mereka, dan seringkali benda-benda kecil atau potongan makanan menyebabkan penyumbatan (obstruksi) saluran pernapasan bagian atas. Ini sangat berbahaya dan dapat menyebabkan asfiksia - peningkatan sesak napas, yang dalam beberapa menit menyebabkan kematian. Menurut statistik medis, angka kematian dalam kasus-kasus seperti itu mencapai 2-3%.

Omong-omong, ini juga terjadi pada orang dewasa, karena Anda bisa tersedak saat makan. Batuk refleks (bahkan sampai muntah) dan sesak napas segera dimulai, di mana wajah memerah dan berkeringat dingin. Lokalisasi benda asing yang paling berbahaya adalah laring dan trakea.

Ingat saran dokter bedah toraks tentang memberikan pertolongan pertama jika benda asing memasuki saluran pernapasan:

1. Anda tidak dapat membuang-buang waktu yang berharga untuk memeriksa rongga mulut atau mencoba - dalam banyak kasus tidak berhasil - mengeluarkan benda yang tersangkut dengan pinset atau jari.
2. Balikkan korban hingga tengkurap dan tekuk dia di atas sandaran kursi atau kursi berlengan dengan kepala di bawah, atau anak di atas paha Anda. Lalu dengan telapak tangan terbuka (bukan kepalan tangan!) pukul punggungnya di antara tulang belikat beberapa kali.
3. Jika benda atau potongan makanan yang tersangkut tidak keluar, Anda harus berdiri di belakang korban, menggenggamnya dengan kedua tangan sehingga kedua tangan Anda yang tergenggam berada di bawah prosesus xifoideus korban (prosesus xifoideus adalah ujung bawah tulang dada yang bebas - tulang pipih di tengah dinding depan dada). Dalam posisi ini, Anda perlu menekan diafragma (otot di sepanjang tepi bawah tulang rusuk) dengan kuat dan pada saat yang sama memukul dada korban.
4. Dalam kasus anak, metode pembebasan trakea dari benda asing ini harus digunakan sebagai berikut: baringkan anak telentang di atas sesuatu yang keras, miringkan kepala ke belakang, angkat dagu; letakkan dua jari dari salah satu tangan di perut bagian atas anak - di antara pusar dan prosesus xifoideus; tekan dengan cepat dan kuat, dalam dan ke atas. Teknik ini dapat diulang empat kali.
5. Pilihan kedua: dudukkan anak di pangkuan Anda, letakkan kepalan tangan (ibu jari ke atas) di tengah perutnya, pegang punggung anak dengan tangan lainnya. Tekan kepalan tangan dengan cepat, kuat, dan dalam di perut - ke arah tulang rusuk.
6. Jika korban kehilangan kesadaran, ia harus dibaringkan di sisi kanannya dan dipukul punggungnya beberapa kali dengan telapak tangan.

Terkadang korban menjalani trakeotomi darurat, yaitu membuka trakea dengan memasukkan tabung khusus ke dalam lumennya untuk mencegah orang tersebut mati lemas. Operasi ini tidak hanya dilakukan oleh dokter bedah toraks, dalam kasus asfiksia yang mengancam jiwa, operasi ini dilakukan oleh dokter ambulans bahkan tanpa anestesi.