Duodenum

Duodenum merupakan bagian awal dari usus halus, yang terletak di dinding belakang rongga perut. Duodenum dimulai di pilorus lambung dan berakhir di fleksura duodenojejunal, yang terletak di tepi kiri vertebra lumbar kedua. Pada kasus yang umum, duodenum berbentuk seperti tapal kuda, yang membungkus kepala pankreas. Duodenum terbagi menjadi bagian atas, bagian menurun, bagian mendatar, dan bagian menaik.

Bagian superior (pars superior), atau bulbus, adalah yang terpendek (3-6 cm) dan terlebar (hingga 4 cm), berjalan dari pilorus ke kanan dan belakang dan membentuk fleksura superior duodenum. Hampir 3/4 dari keliling bagian usus ini ditutupi oleh peritoneum. Ketika lambung terisi sedang atau berat, bagian superior terletak hampir sagital, ketika kosong - lebih melintang. Permukaan atasnya berbatasan dengan bagian posterior lobus persegi hati, kemudian melintasi bagian kanan arteri hepatik yang tepat dan duktus hepatik umum. Di bawah, bagian superior duodenum bersentuhan dengan bagian atas kepala pankreas dan kolon transversal. Di belakang bagian superior, dalam ketebalan ligamentum hepatoduodenal, adalah duktus hepatik umum (di sebelah kanan), arteri hepatik yang tepat (di sebelah kiri), dan vena porta (di belakang dan di antara keduanya).

Bagian desendens (pars descendens) dimulai pada fleksura superior duodenum setinggi vertebra lumbalis ke-1 dan turun sepanjang tepi kanan tulang belakang. Bagian desendens berakhir pada level vertebra lumbalis ke-3 dengan belokan tajam ke kiri, membentuk fleksura inferior duodenum. Panjang bagian desendens adalah 8-10 cm. Gerbang ginjal kanan dan bagian atas ureter terletak di belakangnya. Secara medial, permukaan posterior bagian desendens berbatasan dengan vena cava inferior, dan di area transisi bagian atas ke bagian desendens usus, di kelenjar adrenal kanan. Di depan, bagian desendens ditutupi oleh peritoneum dan berpotongan dengan akar mesenterium kolon transversum. Di sebelah kiri, bagian desendens berbatasan dengan kepala pankreas dan menyatu erat dengan kapsulnya. Di antara bagian desenden dan kepala pankreas terdapat bagian terminal duktus biliaris komunis dan arteri pankreatikoduodenalis superior dan inferior yang beranastomosis.

Bagian horizontal (pars horizontalis) dimulai pada fleksura bawah duodenum, berjalan horizontal ke kiri setinggi vertebra lumbar ketiga, kemudian berbelok ke atas dan melewati bagian menaik setinggi persimpangan dengan arteri dan vena mesenterika superior. Di belakang bagian horizontal terdapat vena cava inferior (di sebelah kanan) dan aorta (di sebelah kiri). Permukaan anterior bagian horizontal ditutupi oleh peritoneum, dan lengkung usus halus berdekatan dengannya.

Bagian yang menaik (pars ascendens) dimulai pada titik di mana arteri dan vena mesenterika superior muncul dari bawah tepi bawah pankreas ke permukaan anterior duodenum. Bagian yang menaik berakhir di tepi atas badan vertebra lumbalis kedua dengan lengkungan tajam usus ke bawah, ke depan dan ke kiri - fleksura duodenojejunal (flexura duodenojejunalis). Lengkungan tersebut difiksasi ke diafragma oleh otot dan ligamen yang menahan duodenum (m. et lig.suspensorii duodeni). Di belakang bagian yang menaik adalah aorta, dan di depan adalah peritoneum parietal.

Persarafan: Duodenum menerima serabut saraf parasimpatis dari saraf vagus, dan serabut simpatis dari pleksus lambung, hati, dan mesenterika superior. Jejunum dan ileum dipersarafi oleh serabut saraf vagus, serta pleksus mesenterika superior.

Suplai darah: duodenum disuplai darah oleh arteri pankreatikoduodenal anterior dan posterior superior (dari arteri gastroduodenal), arteri pankreatikoduodenal inferior (dari arteri mesenterika superior); jejunum dan ileum disuplai darah oleh arteri jejunum dan ileokolika (dari arteri mesenterika superior). Aliran keluar vena terjadi melalui vena dengan nama yang sama ke dalam vena porta.

Drainase limfa: dari duodenum - ke kelenjar getah bening pankreatikoduodenal, mesenterika superior, celiac, lumbar, dari jejunum dan ileum - ke kelenjar getah bening mesenterika dan ileokolika (dari bagian akhir ileum).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]