Distrofi mata

Distrofi okular mencakup banyak patologi degeneratif yang memengaruhi kornea - bagian transparan dari cangkang luar, retina - cangkang dalam dengan sel fotoreseptor, serta sistem pembuluh darah mata.

Bagian terpenting dari mata dianggap sebagai retina, karena retina merupakan elemen penganalisa visual yang menangkap impuls cahaya. Meskipun sebenarnya penglihatan normal dapat dibayangkan tanpa kornea yang sehat - lensa mata yang membiaskan cahaya, yang menyediakan setidaknya dua pertiga dari daya optiknya. Sedangkan untuk pembuluh darah mata, perannya yang jauh dari tidak penting ditunjukkan oleh fakta bahwa iskemia vaskular dapat memicu penurunan penglihatan yang signifikan.

[ 1 ]

Penyebab distrofi mata

Sekarang, dalam urutan yang sama, mari kita pertimbangkan penyebab distrofi mata.

Seperti diketahui, tidak ada pembuluh darah di kornea itu sendiri, dan metabolisme dalam sel-selnya disediakan oleh sistem vaskular limbus (zona pertumbuhan antara kornea dan sklera) dan cairan - intraokular dan lakrimal. Oleh karena itu, untuk waktu yang lama diyakini bahwa penyebab distrofi kornea - perubahan struktural dan penurunan transparansi - dikaitkan secara eksklusif dengan gangguan metabolisme lokal dan, sebagian, persarafan.

Sifat genetik sebagian besar kasus degenerasi kornea kini diketahui, dan penyakit ini diturunkan secara dominan autosomal dan terwujud pada usia yang berbeda.

Misalnya, hasil mutasi pada gen KRT12 atau gen KRT3, yang menyediakan sintesis keratin pada epitel kornea, adalah distrofi kornea Messmann. Penyebab distrofi kornea berbintik adalah mutasi pada gen CHST6, yang mengganggu sintesis glikosaminoglikan tersulfat polimerik yang merupakan bagian dari jaringan kornea. Dan etiologi distrofi membran basal dan membran Bowman tipe 1 (distrofi kornea Reiss-Bücklers), distrofi granular dan kisi dikaitkan dengan malfungsi gen TGFBI, yang bertanggung jawab atas faktor pertumbuhan jaringan kornea.

Dokter mata mengaitkan penyebab utama penyakit ini dengan, pertama, proses biokimia dalam membran selnya, yang terkait dengan peningkatan peroksidasi lipid yang berkaitan dengan usia. Kedua, kekurangan enzim hidrolitik lisosom, yang berkontribusi terhadap akumulasi pigmen granular lipofuscin dalam epitel pigmen, yang melumpuhkan sel-sel yang peka terhadap cahaya.

Perlu dicatat secara khusus bahwa penyakit seperti aterosklerosis dan hipertensi arteri – karena kemampuannya untuk mengganggu kondisi seluruh sistem vaskular – meningkatkan risiko distrofi retina sentral masing-masing tiga dan tujuh kali lipat. Menurut dokter mata, miopia (rabun jauh), yang menyebabkan bola mata meregang, radang membran vaskular mata, dan kolesterol tinggi berperan penting dalam perkembangan retinopati degeneratif. British Journal of Ophthalmology melaporkan pada tahun 2006 bahwa merokok melipatgandakan risiko berkembangnya distrofi retina terkait usia.

Setelah penelitian mendasar selama dua dekade terakhir, etiologi genetik dari banyak perubahan distrofik pada retina telah menjadi jelas. Mutasi gen dominan autosomal memicu ekspresi berlebihan dari protein G transmembran rhodopsin, pigmen visual utama fotoreseptor batang. Mutasi gen kromoprotein inilah yang menjelaskan cacat kaskade fototransduksi pada distrofi retina pigmentasi.

Penyebab penyakit ini dapat dikaitkan dengan gangguan sirkulasi darah lokal dan metabolisme intraseluler pada hipertensi arteri, aterosklerosis, uveitis klamidia atau toksoplasma, penyakit autoimun (artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik), diabetes dari kedua jenis, atau cedera mata. Ada juga anggapan bahwa masalah pembuluh darah di mata merupakan akibat dari kerusakan pembuluh darah di otak.

[ 2 ], [ 3 ]

Gejala distrofi mata

Gejala distrofi kornea yang dicatat oleh dokter mata meliputi:

• sensasi nyeri dengan intensitas yang bervariasi pada mata;
• perasaan mata tersumbat (adanya benda asing);
• kepekaan mata yang menyakitkan terhadap cahaya (fotofobia);
• lakrimasi berlebihan;
• hiperemia sklera;
• edema kornea;
• menurunnya transparansi stratum korneum dan menurunnya ketajaman penglihatan.

Keratoconus juga ditandai dengan rasa gatal pada mata dan visualisasi beberapa gambar objek tunggal (poliopia monokular).

Perlu diingat bahwa distrofi retina berkembang secara bertahap dan tidak menunjukkan tanda-tanda apa pun pada tahap awal. Dan gejala-gejala yang menjadi ciri patologi retina degeneratif dapat dinyatakan sebagai berikut:

• kelelahan mata yang cepat;
• kelainan refraksi sementara (hiperopia, astigmatisme);
• pengurangan atau hilangnya sepenuhnya sensitivitas kontras penglihatan;
• metamorfopsia (distorsi garis lurus dan kelengkungan gambar);
• diplopia (penglihatan ganda pada objek yang terlihat);
• nyctalopia (penurunan penglihatan saat cahaya berkurang dan di malam hari);
• munculnya bintik-bintik berwarna, “lalat” atau kilatan cahaya di depan mata (fotopsia);
• distorsi dalam persepsi warna;
• kurangnya penglihatan tepi;
• skotoma (munculnya area di bidang penglihatan yang tidak terlihat oleh mata dalam bentuk bintik-bintik gelap).

Distrofi retina sentral (berkaitan dengan usia, vitelliform, kerucut progresif, makula, dsb.) mulai berkembang pada orang dengan perubahan pada gen PRPH2, yang mengkode protein membran peripherin 2, yang memberikan kepekaan cahaya pada sel fotoreseptor (batang dan kerucut).

Paling sering, penyakit ini muncul setelah usia 60-65 tahun. Menurut American National Eye Institute, sekitar 10% orang berusia 66-74 tahun memiliki kecenderungan untuk mengalami degenerasi makula pada mata, dan untuk orang berusia 75-85 tahun, kemungkinan ini meningkat hingga 30%.

Keunikan distrofi sentral (makula) adalah adanya dua bentuk klinis – non-eksudatif atau kering (80-90% dari semua kasus klinis) dan basah atau eksudatif.

Distrofi retina kering ditandai dengan pengendapan gumpalan kecil kekuningan (drusen) di bawah makula, di daerah subretina. Lapisan sel fotoreseptor di makula mulai mengalami atrofi dan mati karena penumpukan endapan (produk metabolisme yang tidak terurai karena kekurangan enzim hidrolitik secara genetik). Perubahan ini, pada gilirannya, menyebabkan distorsi penglihatan, yang paling jelas terlihat saat membaca. Paling sering, kedua mata terpengaruh, meskipun dapat dimulai pada satu mata dan prosesnya berlangsung lama. Namun, distrofi retina kering biasanya tidak menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya.

Distrofi retina basah dianggap sebagai bentuk yang lebih parah, karena menyebabkan penurunan penglihatan dalam waktu singkat. Dan ini disebabkan oleh fakta bahwa di bawah pengaruh faktor yang sama, proses neovaskularisasi subretina dimulai - pertumbuhan pembuluh darah abnormal baru di bawah makula. Kerusakan pada dinding pembuluh darah disertai dengan pelepasan transudat serosa berdarah, yang terakumulasi di area makula dan mengganggu trofisme sel epitel pigmen retina. Penglihatan memburuk secara signifikan, dalam sembilan dari setiap sepuluh kasus, kehilangan penglihatan sentral dicatat.

Dokter mata mencatat bahwa pada 10-20% pasien, distrofi retina terkait usia dimulai sebagai kering, dan kemudian berkembang menjadi bentuk eksudatif. Degenerasi makula terkait usia selalu bilateral, dengan satu mata mengalami distrofi kering dan yang lainnya mengalami distrofi basah. Perjalanan penyakit dapat dipersulit oleh ablasi retina.

Distrofi retina pada anak-anak

Spektrum yang cukup beragam dari berbagai patologi mata degeneratif diwakili oleh distrofi retina pada anak-anak.

Distrofi retina sentral pada anak-anak merupakan kelainan bawaan yang terkait dengan mutasi gen. Pertama-tama, ini adalah penyakit Stargardt (bentuk makula juvenil dari penyakit ini, degenerasi makula juvenil) - penyakit yang ditentukan secara genetik yang terkait dengan cacat pada gen ABCA4, yang diwariskan secara resesif autosom. Statistik dari Royal National Institute of Blind People (RNIB) menunjukkan bahwa penyakit ini mencakup 7% dari semua kasus distrofi retina pada anak-anak Inggris.

Patologi ini memengaruhi kedua mata dan mulai muncul pada anak-anak setelah usia lima tahun. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam fotofobia, penurunan penglihatan sentral, dan buta warna progresif - diskromatopsia terhadap warna hijau dan merah.

Penyakit ini saat ini tidak dapat disembuhkan, karena saraf optik mengalami atrofi seiring waktu, dan prognosisnya umumnya tidak baik. Namun, langkah-langkah rehabilitasi aktif dapat mempertahankan dan menjaga tingkat visualisasi tertentu (tidak lebih dari 0,2-0,1).

Pada penyakit Best (distrofi makula), yang juga bersifat bawaan, terbentuk kista berisi cairan di fovea sentral makula. Hal ini menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan sentral (gambar kabur dengan area gelap) sambil mempertahankan penglihatan tepi. Pasien dengan penyakit Best sering kali memiliki penglihatan yang hampir normal selama beberapa dekade. Penyakit ini diwariskan, dan sering kali anggota keluarga mungkin tidak tahu bahwa mereka memiliki patologi ini.

Retinoskisis juvenil (terkait kromosom X) - terbelahnya lapisan retina dengan kerusakan dan degradasi vitreus berikutnya - menyebabkan hilangnya penglihatan sentral, dan pada setengah kasus, penglihatan lateral. Tanda-tanda umum penyakit ini adalah strabismus dan gerakan mata tak sadar (nistagmus); sebagian besar pasien adalah anak laki-laki. Beberapa dari mereka mempertahankan persentase penglihatan yang cukup hingga dewasa, sementara pada yang lain, penglihatan memburuk secara signifikan di masa kanak-kanak.

Retinitis pigmentosa mencakup beberapa bentuk penyakit keturunan yang menyebabkan penurunan penglihatan secara bertahap. Semuanya dimulai pada usia sekitar sepuluh tahun dengan keluhan dari anak tentang masalah penglihatan dalam gelap atau keterbatasan penglihatan samping. Seperti yang ditekankan oleh dokter mata, penyakit ini berkembang sangat lambat dan sangat jarang menyebabkan kehilangan penglihatan.

Amaurosis Leber adalah kebutaan bawaan yang tidak dapat disembuhkan yang ditularkan secara resesif autosomal, yaitu, agar anak-anak dapat lahir dengan patologi ini, kedua orang tua harus memiliki gen RPE65 yang bermutasi. [Informasi selengkapnya tersedia saat Anda mengeklik publikasi kami Amaurosis Leber].

Distrofi retina selama kehamilan

Kemungkinan distrofi retina selama kehamilan mengancam wanita dengan miopia parah (di atas 5-6 dioptri), karena bentuk bola mata berubah bentuk. Dan ini menciptakan prasyarat untuk pengembangan komplikasi dalam bentuk distrofi vitreochorioretinal perifer, yang dapat menyebabkan ruptur dan ablasi retina, terutama saat melahirkan. Itulah sebabnya dalam kasus seperti itu dokter kandungan melakukan operasi caesar.

Pada wanita hamil dengan miopia - tanpa adanya komplikasi (gestosis) - pembuluh retina sedikit menyempit untuk mendukung sirkulasi darah dalam sistem uterus-plasenta-janin. Namun, ketika kehamilan dipersulit oleh tekanan darah tinggi, edema jaringan lunak, anemia, dan sindrom nefrotik, penyempitan pembuluh retina lebih terasa, dan ini menyebabkan masalah pada suplai darah normalnya.

Menurut dokter mata, distrofi perifer paling sering merupakan akibat dari penurunan volume darah yang bersirkulasi di semua struktur mata (lebih dari 60%) dan penurunan trofisme jaringannya.

Di antara patologi retina yang paling umum selama kehamilan adalah: distrofi kisi dengan penipisan retina di bagian luar atas rongga vitreus, distrofi pigmen dan putih berbintik pada retina dengan area atrofi epitel retina, serta distrofi pembuluh mata dengan spasme kapiler dan venula. Retinoschisis cukup sering terjadi: retina terlepas dari koroid (tanpa atau dengan ruptur retina).

Apa saja jenis distrofi mata?

Jika kita mengikuti prinsip anatomi, kita harus mulai dengan kornea. Secara total, menurut klasifikasi internasional terbaru, distrofi kornea mata memiliki lebih dari dua lusin jenis - tergantung pada lokasi proses patologis kornea.

Distrofi superfisial atau endotel (di mana endapan amiloid terjadi pada epitel kornea) meliputi distrofi membran dasar, distrofi Messmann juvenil (sindrom Messmann-Wilke), dll. Distrofi lapisan kedua kornea (yang disebut membran Bowman) meliputi distrofi Thiel-Behnke subepitelial, distrofi Reiss-Boucler, dll.; seiring waktu, distrofi tersebut sering meluas ke lapisan superfisial kornea, dan beberapa dapat memengaruhi lapisan antara stroma dan endotelium (membran Descemet) serta endotelium itu sendiri.

Distrofi kornea yang terlokalisasi pada lapisan paling tebal, terdiri dari serat kolagen, fibro- dan keratosit, didefinisikan sebagai distrofi stroma, yang dapat bervariasi dalam morfologi kerusakan: kisi, granular, kristal, berbintik.

Jika terjadi kerusakan pada lapisan dalam kornea, bentuk endotel penyakit ini didiagnosis (Fuchs, distrofi polimorfik berbintik dan posterior, dll.). Namun, dengan distrofi tipe kerucut - keratoconus - perubahan degeneratif dan deformasi terjadi di semua lapisan kornea.

Dalam oftalmologi domestik, distrofi retina dibagi menjadi sentral dan perifer berdasarkan tempat terjadinya, dan didapat serta ditentukan secara genetik berdasarkan etiologi. Perlu dicatat bahwa saat ini terdapat banyak masalah dengan klasifikasi distrofi retina, yang menyebabkan berbagai terminologi. Berikut ini hanya satu contoh, tetapi sangat ilustratif: distrofi retina sentral dapat disebut terkait usia, pikun, korioretina sentral, korioretinitis sentral, involusional sentral, degenerasi makula terkait usia. Sementara spesialis Barat, sebagai suatu peraturan, bertahan dengan satu definisi tunggal - distrofi makula. Dan ini logis, karena makula (makula dalam bahasa Latin - bintik) adalah bintik kuning (makula lutea) di zona tengah retina, yang memiliki depresi dengan sel fotoreseptor yang mengubah efek cahaya dan warna menjadi impuls saraf dan mengirimkannya sepanjang saraf kranial optik ke otak. Degenerasi retina terkait usia (pada orang berusia di atas 55-65 tahun) mungkin merupakan penyebab paling umum dari kehilangan penglihatan.

Distrofi retina perifer diwakili oleh daftar "modifikasi" yang sedemikian rupa sehingga cukup sulit untuk menyediakannya secara lengkap karena ketidakkonsistenan terminologi. Ini adalah distrofi pigmen (tapetoretinal atau pigmen retinitis), kerucut-batang, vitreoretinal Goldman-Favre, amaurosis Leber, distrofi Loeffler-Wadsworth, retinitis titik putih (putih bertitik), dll. Distrofi perifer dapat menyebabkan ruptur dan ablasi retina.

Terakhir, distrofi pembuluh mata, yang dapat memengaruhi arteri oftalmik dan arteri retina sentral yang bercabang darinya, serta vena dan venula mata. Pada awalnya, patologi memanifestasikan dirinya dalam aneurisma mikroskopis (ekspansi dengan dinding yang menonjol) dari pembuluh darah retina yang sangat tipis, dan kemudian dapat berkembang menjadi bentuk proliferatif, ketika neovaskularisasi dimulai sebagai respons terhadap hipoksia jaringan, yaitu pertumbuhan pembuluh darah baru yang rapuh secara abnormal. Mereka sendiri tidak menimbulkan gejala apa pun, tetapi jika integritas dindingnya rusak, masalah serius dengan penglihatan muncul.

Diagnosis distrofi mata

Di klinik oftalmologi, diagnostik dilakukan dengan menggunakan metode dan teknik berikut:

• visocontrastmetry (penentuan ketajaman penglihatan);
• perimetri (pemeriksaan lapang pandang);
• kampimetri (penentuan ukuran bintik buta dan lokasi skotoma);
• pengujian fungsional bidang visual sentral menggunakan kisi Amsler;
• pengujian penglihatan warna (memungkinkan Anda menentukan keadaan fungsional kerucut);
• pengujian adaptasi gelap (memberikan gambaran objektif fungsi batang);
• oftalmoskopi (pemeriksaan dan penilaian kondisi fundus);
• elektrookulografi (memberikan gambaran tentang gerakan mata, potensi retina dan otot-otot mata);
• elektroretinografi (penentuan keadaan fungsional berbagai bagian retina dan penganalisa visual);
• angiografi fluorescein (memungkinkan visualisasi pembuluh darah mata dan deteksi pertumbuhan pembuluh darah baru dan kebocoran dari pembuluh darah yang ada);
• tonometri (pengukuran tekanan intraokular);
• Ultrasonografi struktur internal mata dalam dua proyeksi;
• tomografi optik lapis demi lapis (pemeriksaan struktur bola mata).

Untuk mendiagnosis distrofi kornea, perlu dilakukan pemeriksaan kornea menggunakan lampu celah, penggunaan pakhimetri (untuk menentukan ketebalan kornea), skiaskopi (untuk menentukan refraksi mata), korneotopografi (untuk menentukan derajat kelengkungan permukaan kornea), dan biomikroskopi konfokal.

[ 4 ]

Pengobatan distrofi mata

Pengobatan simtomatik untuk distrofi kornea meliputi pengobatan untuk meningkatkan trofisme jaringannya:

Taufon - obat tetes mata 4% berbahan dasar taurin, yang membantu memulihkan jaringan yang rusak akibat perubahan degeneratif pada kornea. Obat ini harus diteteskan di bawah konjungtiva - 0,3 ml sekali sehari, pengobatannya adalah 10 hari, yang diulang setelah enam bulan. Taufon dalam bentuk larutan injeksi digunakan pada kasus yang lebih parah.

Tetes Glikosaminoglikan tersulfat (Balarpan) karena kandungan komponen alami stroma kornea mengaktifkan regenerasinya. Diresepkan dua tetes pada setiap mata di pagi dan sore hari - selama 30 hari. Tetes Oftan Katahrom, yang terdiri dari adenosin (komponen ATP), asam nikotinat dan enzim sitokrom oksidase, merangsang pertukaran energi intra-jaringan dan pemulihan kornea yang rusak; dosis yang direkomendasikan oleh dokter adalah tiga kali sehari, 1-2 tetes dengan cara diteteskan, yaitu ke dalam kantung konjungtiva (memiringkan kepala ke belakang dan sedikit menarik kelopak mata bawah).

Selain itu, magnetophoresis digunakan dengan tetes Vita-Yodurol, yang mengandung, selain asam nikotinat dan adenosin, magnesium dan kalsium klorida.

Pengobatan distrofi retina

Pada awalnya, pengobatan dengan obat-obatan ditujukan untuk merangsang sirkulasi darah lokal - untuk meningkatkan nutrisi jaringan (obat tetes yang tercantum di atas diresepkan).

Misalnya, perawatan distrofi pigmentasi retina semacam itu dilakukan dua kali setahun, tetapi, menurut para ahli, paling sering tidak memberikan efek yang diinginkan. Kata terakhir tetap pada bedah mikro oftalmologi: operasi dilakukan untuk mentransplantasikan flap longitudinal salah satu dari enam otot okulomotor ke dalam membran vaskular mata.

Pengobatan distrofi retina yang terlokalisasi di daerah makula harus mempertimbangkan tidak hanya etiologi penyakit dan penyakit penyerta dan yang memberatkan pasien tertentu, tetapi juga bentuk patologi - kering atau eksudatif.

Pengobatan distrofi retina kering yang diterima dalam praktik klinis di rumah dapat dilakukan dengan obat antioksidan. Salah satunya adalah Emoxipin (dalam bentuk 1% dan tetes mata serta larutan injeksi). Larutan tersebut dapat disuntikkan melalui konjungtiva atau ke daerah periorbital: sekali sehari atau dua hari sekali, pengobatan maksimal berlangsung selama sebulan.

Dalam pengobatan distrofi retina dengan obat-obatan yang menetralkan radikal bebas dan mencegah kerusakan membran sel, digunakan enzim antioksidan superoksida dismutase, yang merupakan bagian dari obat Erisod (dalam bentuk bubuk untuk pembuatan tetes). Tetes ini harus disiapkan dalam air suling dan diteteskan setidaknya selama 10 hari - dua tetes tiga kali sehari.

Distrofi retina basah diobati dengan terapi fotodinamik. Ini adalah metode gabungan non-invasif yang bertujuan menghentikan proses neovaskularisasi. Untuk tujuan ini, pasien disuntik secara intravena dengan agen fotosensitisasi Visudin (Verteporfin), yang, setelah diaktifkan oleh laser merah dingin, menyebabkan produksi oksigen tunggal, yang menghancurkan sel-sel yang berkembang biak dengan cepat pada dinding pembuluh darah abnormal. Akibatnya, sel-sel mati, dan terjadi penyumbatan kedap udara pada pembuluh darah yang baru terbentuk.

Dokter mata menggunakan obat-obatan untuk mengobati patologi degeneratif makula eksudatif yang menghambat protein VEGF-A (Vascular Endothelial Growth Factor), yang diproduksi oleh tubuh untuk pertumbuhan pembuluh darah. Obat-obatan seperti Ranibizumab (Lucentis) dan Pegaptanib sodium (Macugen) menghambat aktivitas protein ini.

Yang disuntikkan ke dalam badan vitreus mata 5-7 kali dalam setahun.

Dan pemberian intramuskular hormon korteks adrenal sintetis Triamcinolone acetonide membantu menormalkan katabolisme dalam jaringan ikat, mengurangi tingkat pembelahan sel protein membran dan menghentikan infiltrasi pada distrofi retina basah.

Perawatan laser untuk distrofi retina

Perlu diingat bahwa perawatan laser tidak dapat mengembalikan penglihatan normal, karena tujuannya berbeda - memperlambat perkembangan penyakit dan meminimalkan risiko ablasi retina. Dan masih mustahil untuk menghidupkan kembali sel fotoreseptor yang mati.

Oleh karena itu, metode ini disebut koagulasi laser preventif perifer, dan prinsip kerjanya didasarkan pada koagulasi protein sel epitel retina. Dengan cara ini, area retina yang berubah secara patologis dapat diperkuat dan lapisan dalam batang dan kerucut yang peka cahaya dapat dicegah terpisah dari epitel pigmen.

Beginilah cara distrofi retina perifer diobati menggunakan koagulasi laser. Dan terapi laser untuk distrofi kering ditujukan untuk menghilangkan endapan yang terbentuk di sana dari zona subretinal mata.

Selain itu, fotokoagulasi laser menutup neovaskularisasi koroid pada degenerasi makula dan mengurangi pertumbuhan pembuluh darah yang bocor, sehingga mencegah hilangnya penglihatan lebih lanjut. Perawatan ini meninggalkan bekas luka yang menciptakan bintik buta permanen di bidang penglihatan, tetapi ini jauh lebih baik daripada memiliki bintik buta permanen alih-alih penglihatan.

Ngomong-ngomong, Anda tidak boleh menggunakan obat tradisional apa pun untuk distrofi retina: obat itu tidak akan membantu. Jadi, jangan mencoba mengobati diri sendiri dengan infus kulit bawang dengan madu atau kompres dengan rebusan kamomil dan jelatang...

Vitamin dan nutrisi untuk distrofi retina

Vitamin yang "tepat" sangat penting untuk distrofi retina. Para ahli memasukkan semua vitamin B (terutama B6 - piridoksin), serta asam askorbat (antioksidan), vitamin A, E, dan P.

Banyak dokter mata menyarankan untuk mengonsumsi vitamin kompleks untuk penglihatan yang mengandung lutein - karotenoid dari enzim kuning alami. Lutein tidak hanya memiliki sifat antioksidan yang kuat, tetapi juga mengurangi pembentukan lipofuscin, yang terlibat dalam perkembangan distrofi retina sentral. Tubuh kita tidak dapat memproduksi lutein sendiri, jadi harus diperoleh dari makanan.

Nutrisi untuk distrofi retina dapat dan harus membantu melawan, dan yang terpenting, mencegah distrofi mata. Misalnya, bayam, peterseli, kacang hijau, brokoli, labu, pistachio, dan kuning telur mengandung lutein paling banyak.

Penting untuk memasukkan buah-buahan dan sayuran segar dalam jumlah yang cukup, lemak tak jenuh yang sehat dari minyak sayur dan biji-bijian utuh dalam makanan Anda. Dan jangan lupakan ikan! Ikan tenggiri, salmon, sarden, dan ikan haring mengandung asam lemak omega-3, yang dapat membantu mengurangi risiko kehilangan penglihatan yang terkait dengan degenerasi makula. Asam-asam ini juga dapat ditemukan dalam... kacang kenari.

Prognosis dan pencegahan distrofi mata

Prognosis untuk distrofi mata – karena sifat progresif dari patologi ini – tidak dapat dianggap positif. Namun, menurut dokter mata asing, distrofi retina sendiri tidak akan menyebabkan kebutaan total. Dalam hampir semua kasus, sebagian besar penglihatan, terutama penglihatan tepi, tetap ada. Perlu juga diperhitungkan bahwa penglihatan dapat hilang, misalnya, akibat stroke berat, diabetes, atau trauma.

Menurut American Academy of Ophthalmology, di Amerika Serikat, hanya 2,1% pasien dengan degenerasi makula sentral yang kehilangan penglihatannya sepenuhnya, sementara sisanya hanya memiliki sedikit penglihatan tepi. Dan meskipun pengobatannya berhasil, degenerasi makula dapat kambuh seiring waktu.

Pencegahan distrofi mata adalah gaya hidup sehat. Distrofi retina makula mata dipicu oleh konsumsi lemak hewani dalam jumlah besar, kadar kolesterol tinggi, dan gangguan metabolisme berupa obesitas.

Peran stres oksidatif sel retina dalam perkembangan distrofinya ditunjukkan secara meyakinkan oleh meningkatnya laju perkembangan patologi pada perokok dan mereka yang terpapar radiasi UV. Oleh karena itu, dokter menyarankan pasien mereka untuk berhenti merokok dan menghindari paparan sinar matahari yang intens pada kornea, yaitu mengenakan kacamata hitam dan topi.

Sangatlah bermanfaat bagi orang lanjut usia untuk mengunjungi dokter mata setahun sekali, terutama jika ada riwayat keluarga yang menderita distrofi mata - retina, kornea, atau vaskular.