Echinococcosis hidatidosa - Pengobatan dan pencegahan

Aturan pengobatan dan diet ditentukan oleh sifat komplikasi.

Pengobatan kemoterapi untuk echinococcosis hidatid dilakukan dalam kasus kista pecah, ketika ada risiko penyebaran ketika integritas kista dilanggar selama operasi, serta dalam kasus beberapa kista kecil (tidak lebih dari 3-5 cm) pada hati, paru-paru dan organ lain, di mana intervensi bedah secara teknis sulit dilakukan. Pengobatan anti-kambuh untuk echinococcosis hidatid direkomendasikan setelah operasi, ketika lokalisasi lain dari parasit kecil tidak dapat dikesampingkan.

Pengobatan antiparasit echinococcosis hidatid dilakukan dengan albendazole secara oral setelah makan pada 10 mg / kg (tidak lebih dari 800 mg per hari) dalam dua dosis, kursus 28 hari, interval antara kursus minimal 2 minggu. Durasi pengobatan untuk bentuk invasi yang diekspresikan secara klinis (adanya kista) adalah 12-18 bulan. Pengobatan echinococcosis hidatid dilakukan dengan parameter laboratorium normal (tes darah klinis dan biokimia), selama perawatan, tes darah kontrol dilakukan setiap 5-7 hari. Penggunaan albendazole dosis tinggi untuk waktu yang lama dengan sendirinya menjadi penyebab komplikasi akibat efek toksik obat: leukopenia, agranulositosis, alopecia, demam, hepatitis toksik dicatat. Salah satu indikator penting yang menunjukkan efek albendazole yang tidak diinginkan dan ancaman timbulnya komplikasi serius adalah peningkatan aktivitas aminotransferase. Jika jumlah leukosit turun di bawah 3,0x109 ^/ l dan aktivitas aminotransferase meningkat 5-6 kali, pengobatan harus dihentikan sampai indikator kembali normal atau membaik secara signifikan. Jika terjadi leukopenia progresif dan hiperfermentemia, obat harus dihentikan. Selama kemoterapi, supurasi dan pecahnya kista spontan mungkin terjadi karena penghambatan aktivitas vital atau kematian parasit. Dalam kasus ini, terapi antibakteri diberikan, dan perawatan bedah dilakukan jika diindikasikan.

Pengobatan echinococcosis hidatid dinilai menggunakan pemantauan instrumental dan pemantauan dinamika titer antibodi spesifik.

Pengobatan utama untuk hidatid echinococcosis adalah metode pembedahan. Penting untuk mempertimbangkan dengan cermat manfaat dan risiko, serta indikasi dan kontraindikasi untuk memilih pendekatan pengobatan: pengangkatan kista melalui pembedahan, terapi obat antiparasit, atau kombinasi keduanya. Dalam kasus kista yang besar, terletak di permukaan (risiko pecah), terinfeksi atau kista yang terhubung ke sistem saluran empedu, intervensi bedah mendesak atau ditunda segera, dilakukan setelah persiapan pra operasi yang komprehensif. Indikasi untuk perawatan bedah hidatid echinococcosis juga dianggap sebagai efek dari proses volumetrik pada organ vital, seperti kista paru-paru, otak, ginjal, tulang, dan organ lainnya. Dalam kasus beberapa lesi, perawatan bedah dilakukan secara bertahap.

Kontraindikasi - kista kecil yang sulit dijangkau, sekarat, terdekarbonasi, atau multipel. Kontraindikasi bedah umum, anestesi, dan terapi diperhitungkan. Indikasi pembedahan pada anak kecil dan orang dengan banyak kista harus sangat beralasan. Penyakit kuning obstruktif pada echinococcosis hati hanya dapat diatasi dengan pembedahan.

Ramalan

Setelah pengangkatan kista echinococcal secara radikal, prognosisnya baik; jika perawatan bedah echinococcal hidatid tidak memungkinkan, prognosisnya tidak baik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pemeriksaan klinis

Setelah perawatan bedah echinococcosis hidatid, pemeriksaan dilakukan 1-2 kali setahun, termasuk pemeriksaan darah klinis, biokimia, reaksi serologis, dan pemeriksaan instrumental (USG, CT, MRI). Pasien yang baru sembuh tidak boleh didaftarkan lebih awal dari 5 tahun jika tidak ada tanda-tanda kambuh dan hasil negatif yang terus-menerus dari reaksi serologis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pencegahan echinococcosis hidatid

Ekinokokus hidatid dapat dicegah dengan menjaga kebersihan pribadi. Kewaspadaan khusus diperlukan saat memelihara anjing di rumah dan merawat hewan. Pemberian obat cacing terencana pada anjing dilakukan. Di tempat-tempat yang tidak mendukung terjadinya echinococcosis, pemeriksaan medis terencana terhadap kelompok risiko diperlukan.