Kista endometrioid pada ovarium

Kista ovarium endometrioid adalah patologi yang berupa neoplasma pada permukaan ovarium. Kista ini merupakan darah menstruasi yang terkumpul dalam membran yang dibentuk oleh sel-sel endometrium.

Kista ovarium endometrioid dapat bermanifestasi dalam berbagai cara. Biasanya, kista ini menyebabkan nyeri hebat di perut bagian bawah, menyebabkan menstruasi yang tidak normal dan berat, tetapi paling sering menyebabkan infertilitas. Kista ini didiagnosis dengan beberapa metode yang efektif. Pengobatan dilakukan dengan terapi obat dan intervensi bedah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab kista endometrioid ovarium

Penyebab kista ovarium endometrioid beragam, sehingga sangat sulit untuk mengatakan secara pasti apa yang memicu perkembangannya. Kista ini dapat terjadi akibat menstruasi retrograde, yaitu perpindahan sel endometrium ke dalam jaringan ovarium dan tuba falopi. Penyakit ini dapat terjadi akibat operasi ginekologi yang menyebabkan trauma dan kerusakan pada mukosa rahim.

Alasan lain munculnya neoplasma adalah cacat genetik dan sistem kekebalan tubuh yang melemah. Pada beberapa wanita, tumor muncul karena kegagalan endokrin dalam tubuh. Yang kami maksud dengan kegagalan adalah: penyakit tiroid, peningkatan kadar prolaktin, penurunan kadar progesteron, hiperestrogenisme, disfungsi korteks adrenal. Selain itu, alasan munculnya tumor termasuk obesitas, penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim dalam jangka waktu lama, pengalaman emosional, dan stres.

[ 6 ], [ 7 ]

Patogenesis

Kista ovarium endometrioid memiliki mekanisme perkembangan khusus, yang sangat sering terjadi secara bilateral. Paling sering, tumor muncul pada wanita yang berusia 20-50 tahun. Pembentukan kistik disertai dengan penyakit seperti fibroid uterus atau hiperplasia endometrium. Ukurannya bisa mencapai 15 cm. Saat melakukan analisis histologis, dapat diketahui bahwa tanda utama penyakit ovarium adalah tidak adanya kelenjar di dinding tumor.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala kista endometrioid ovarium

Gejala kista ovarium endometrioid dapat bergantung pada penyakit penyerta yang diderita wanita, serta kondisi psikologisnya secara umum. Seringkali, tumor tidak bergejala dan baru muncul ketika wanita tersebut gagal hamil dan didiagnosis mengalami infertilitas. Dalam beberapa kasus, perkembangan kista menyebabkan banyak rasa sakit. Wanita tersebut merasakan sakit yang hebat di perut bagian bawah, nyeri saat berhubungan seksual, dan selama menstruasi.

Gejala utama tumor adalah periode menstruasi yang panjang dan menyakitkan, adanya bercak sebelum dan sesudah menstruasi. Beberapa pasien mengalami gejala seperti lemas, suhu tinggi, dan mual. Gejalanya sangat bergantung pada stadium penyakit dan usia pasien. Jadi, jika formasi kistik pecah dan isi tumor memasuki rongga perut, suhu dan tekanan darah wanita tersebut langsung naik, dan perutnya ditusuk oleh nyeri akut yang hebat. Dalam kasus ini, pasien memerlukan rawat inap dan pembedahan segera.

[ 12 ], [ 13 ]

Kista ovarium endometrioid dan IVF

Kista ovarium endometrioid dan bayi tabung merupakan pertanyaan yang menarik minat banyak wanita yang ingin merasakan kegembiraan menjadi seorang ibu. Sebelum bayi tabung, dokter kandungan menyarankan untuk mengobati kista endometrioid, karena kista ini berdampak negatif pada proses pembuahan dan melahirkan anak.

Dalam beberapa kasus, kista endometrioid terdeteksi setelah IVF dan setelah wanita tersebut hamil. Dalam kasus ini, tumor diperiksa menggunakan metode diagnostik modern - USG. Jika kista tidak besar dan tidak menekan organ dalam, maka kista tersebut tidak disentuh selama kehamilan. Namun, selama seluruh kehamilan, wanita tersebut berada di bawah pengawasan dokter kandungan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kista endometrioid ovarium kanan

Kista endometrioid pada ovarium kanan bermanifestasi dalam bentuk kelainan ginekologis. Kelainan tersebut meliputi menstruasi yang tidak teratur, nyeri pada perut bagian bawah, biasanya berasal dari ovarium kanan. Selain itu, kelainan pada fungsi usus, kandung kemih, atau penyakit pada organ-organ tersebut, upaya yang tidak berhasil untuk hamil dapat mengindikasikan adanya kista ovarium kanan.

Kista endometrioid tidak selalu menunjukkan gejala, sehingga beberapa wanita mungkin tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya. Namun, seiring dengan menopause, upaya untuk hamil, dan perubahan hormon dalam tubuh, tumor akan muncul. Pemeriksaan ultrasonografi atau diagnostik dengan sensor intravaginal akan membantu mendiagnosis kista endometrioid ovarium kanan secara akurat.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kista endometrioid ovarium kiri

Kista endometrioid ovarium kiri merupakan penyakit ginekologis yang memerlukan pengobatan. Ukuran tumor bisa berkisar antara 0,5 hingga 13 sentimeter. Kista memiliki kapsul yang kuat, dengan ketebalan 0,3-2 sentimeter. Mungkin ada perlengketan pada permukaan tumor, dan di dalam rongga kista terdapat kandungan darah, yang terdiri dari residu darah yang disekresikan oleh rahim selama menstruasi.

Penyebab munculnya kista ovarium endometrioid belum sepenuhnya dipahami. Ada beberapa teori yang menjelaskan munculnya neoplasma tersebut. Yaitu pengumpulan sel ke dalam tuba falopi saat menstruasi, masuknya sel ke dalam rongga ovarium disertai keluarnya getah bening, berbagai ketidakseimbangan hormon, dan sistem kekebalan tubuh. Gejala utama kista endometrioid ovarium kiri adalah nyeri akut di perut bagian bawah setinggi ovarium, menstruasi berat, dan demam. Jika gejala tersebut muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter kandungan untuk pemeriksaan dan diagnosis kemungkinan penyakit.

[ 24 ], [ 25 ]

Kista endometrioid pada kedua ovarium

Kista endometrioid pada kedua ovarium sama umum dengan tumor pada salah satu ovarium. Dua kista mengindikasikan adanya masalah hormonal pada tubuh wanita. Untuk mendiagnosis setiap neoplasma, dokter kandungan melakukan serangkaian tes dan penelitian. Hal ini diperlukan untuk menentukan secara akurat lokasi neoplasma pada ovarium dan ukurannya.

Pengobatan kista endometrioid dapat dilakukan secara konservatif, yaitu dengan mengonsumsi obat hormonal, obat pereda nyeri, dan imunomodulator. Pengobatan juga dapat dilakukan dengan intervensi bedah, yang melibatkan pengangkatan tumor dengan pengawetan organ atau metode laparoskopi. Namun, yang paling sering digunakan adalah pengobatan gabungan, yang mengasumsikan bahwa setelah operasi, pasien akan menjalani pengobatan hormonal. Pengobatan dipilih berdasarkan gejala, durasi penyakit, dan karakteristik individu pasien lainnya.

[ 26 ], [ 27 ]

Dampak pada kehamilan

Kista ovarium endometrioid dan kehamilan merupakan masalah bagi banyak wanita. Diagnosis semacam itu mengurangi kemungkinan untuk hamil hingga nol. Dalam beberapa kasus, infertilitas merupakan satu-satunya gejala tumor. Jika kista terdeteksi selama kehamilan, tetapi tidak besar dan tidak memengaruhi organ di sekitarnya, maka kista tersebut diamati sepanjang kehamilan. Namun wanita dengan kista endometrioid memiliki risiko keguguran yang tinggi. Itulah sebabnya wanita hamil dengan neoplasma harus berada di bawah pengawasan dokter.

Dalam praktik medis, ada beberapa kasus ketika selama kehamilan, di bawah pengaruh perubahan hormon dalam tubuh, tumor diserap, tetapi juga terjadi sebaliknya, ketika hormon memicu pertumbuhan kista dan pecahnya, yang menyebabkan keguguran dan penghentian kehamilan. Namun paling sering, pembentukan kistik dihilangkan pada saat perencanaan kehamilan, sehingga tidak mempengaruhi proses melahirkan anak dan melahirkan.

[ 28 ]

Tahapan

Kista memiliki 4 tahap perkembangan, yang menentukan gejala penyakit, kesejahteraan pasien, dan tentu saja pengobatannya. Mari kita lihat tahap-tahap perkembangannya.

• Tahap 1 – pada tahap ini pasien tidak memiliki neoplasma kistik, dan tumor masa depan tampak seperti formasi endometrium kecil di ovarium dan rongga perut.
• Tahap 2 – tumor berkembang secara bertahap dan berukuran 3-6 sentimeter.
• Stadium 3 – kista muncul di kedua ovarium (bisa berukuran berbeda). Penyakit ini memiliki proses perlengketan yang jelas di area pelengkap rahim dan sebagian melibatkan usus.
• Stadium 4 – neoplasma berubah menjadi bilateral dan memiliki dimensi besar, lebih dari 7 sentimeter. Tumor menyebar ke organ tetangga – sigmoid dan rektum, kandung kemih.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dari kista ovarium endometrioid bisa berakibat fatal. Kematian seorang wanita bisa terjadi jika tumor pecah. Jika tumor pecah dan wanita tersebut tidak menerima perawatan medis yang tepat, ia akan menderita keracunan darah, sepsis, dan kematian. Konsekuensi tersebut dapat terjadi akibat penolakan untuk mengobati dan mengangkat kista ovarium endometrioid yang besar.

Tumor tersebut menyebabkan kemandulan, dan selama kehamilan – ancaman keguguran. Selain itu, tumor dapat berubah menjadi kanker atau menyebabkan infeksi dan selanjutnya pengangkatan rahim dan pelengkap rahim.

Pecahnya kista ovarium endometrioid

Pecahnya kista ovarium endometrioid dapat terjadi pada wanita mana pun, tetapi paling sering terjadi ketika tumor besar berkembang dengan jumlah isi yang melimpah di dalamnya. Namun pecahnya kista ovarium endometrioid juga dapat dipicu oleh alasan lain, seperti: hubungan seksual yang aktif, cedera, memar, aktivitas fisik yang berlebihan, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita, dan sejumlah patologi lainnya.

Gejala utama kista ovarium endometrioid yang pecah adalah demam, nyeri akut yang terus-menerus di perut bagian bawah, keputihan dengan konsistensi yang tidak biasa, pendarahan rahim, kehilangan kesadaran, gangguan usus (kesulitan buang air besar dan keluarnya gas), dan penurunan tekanan darah yang tajam. Dengan gejala-gejala tersebut, wanita tersebut harus segera dibawa ke rumah sakit untuk perawatan bedah. Dokter kandungan memilih metode perawatan yang paling efektif dan menghilangkan pendarahan yang diakibatkannya.

[ 33 ], [ 34 ]

Diagnostik kista endometrioid ovarium

Diagnosis kista ovarium endometrioid dapat dilakukan dengan beberapa metode. Pertama-tama, ini adalah pemeriksaan oleh dokter kandungan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi formasi kecil yang sedikit bergerak yang ukurannya bertambah sebelum menstruasi dimulai. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, diagnostik menggunakan laparoskopi, USG, dan MRI digunakan.

Laparoskopi merupakan metode diagnosis kista endometrioid yang paling populer, yang dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam kasus infertilitas dan diagnosis tumor, metode histeroskopi dan hiperosalpingografi digunakan.

Tanda-tanda USG

Kista ovarium endometrioid pada USG merupakan metode diagnostik yang modern dan sangat efektif. Pada USG, tumor tampak sama, dan tidak bergantung pada apakah ovarium kiri atau kanan yang didiagnosis. Jadi, pada USG, neoplasma tampak seperti kapsul tebal, yang terdiri dari dua lapisan dan tidak bergerak saat sensor bergerak.

Kista ovarium endometrioid pada USG menyerupai tumor korpus luteum. Oleh karena itu, saat melakukan USG, pertama-tama perlu untuk menyingkirkan penyakit korpus luteum. Karena tumor korpus luteum memiliki kemampuan untuk sembuh dengan sendirinya, hal ini tidak berlaku pada kista endometrioid.

[ 35 ], [ 36 ]

Tusukan

Tusukan kista ovarium endometrioid adalah tindakan menjepit jaringan untuk analisis. Tusukan diperlukan untuk mendiagnosis penyakit kistik. Prosedur ini harus dilakukan dengan anestesi umum, karena cukup menyakitkan. Sebuah sensor vagina dimasukkan ke dalam vagina pasien, yang memiliki konduktor dengan jarum untuk tusukan. Sebuah aspirator dipasang pada jarum, yang menyedot cairan dari pembentukan kistik.

Hasil tusukan dikirim ke laboratorium. Tusukan tersebut memiliki efek ganda, yaitu menyedot cairan dalam formasi kistik dan mendisinfeksinya dengan menuangkan sedikit alkohol ke dalam neoplasma. Artinya, berkat tusukan tersebut, kista endometrioid dapat didiagnosis dan diobati. Dalam kasus yang jarang terjadi, setelah tusukan, tumor muncul kembali. Selama operasi, wanita tersebut tidak merasa tidak nyaman, dan masa rehabilitasi berlangsung selama beberapa hari.

Pengobatan kista endometrioid ovarium

Pengobatan kista ovarium endometrioid dilakukan setelah diagnosis penyakitnya lengkap. Pengobatan tumor dapat berupa:

• Konservatif – mengonsumsi obat-obatan (obat hormonal, obat penghilang rasa sakit, mengonsumsi vitamin dan imunomodulator).
• Pembedahan – pengangkatan kista menggunakan metode laparoskopi atau operasi penuh.
• Gabungan – kombinasi metode perawatan pertama dan kedua.

Pengobatan kista endometrioid ditujukan untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit, melakukan metode pencegahan yang mencegah perkembangan penyakit dan kemunculannya di masa mendatang. Dokter kandungan harus memilih metode pengobatan yang efektif yang sesuai dengan gejala, durasi dan stadium perkembangan tumor, serta usia pasien. Jika seorang wanita menjalani operasi, ia akan menjalani fisioterapi, yang akan memperbaiki ketidakseimbangan endokrin. Fisioterapi ditujukan untuk menghilangkan gejala nyeri yang mengganggu dan mengatasi infertilitas.

Pengangkatan kista ovarium endometrioid

Pengangkatan kista ovarium endometrioid melibatkan penanganan bedah tumor. Penanganan bedah hanyalah tahap pertama dari penanganan tumor yang kompleks. Namun, keberhasilan penanganan selanjutnya bergantung pada pengangkatan tumor.

Laparoskopi dianggap sebagai metode modern untuk mengangkat kista endometrioid. Keuntungan dari metode ini jelas. Setelah operasi, tidak ada bekas luka pascaoperasi yang tertinggal di tubuh pasien. Bekas tusukan sembuh dengan cepat dan tidak meninggalkan bekas luka. Saat melakukan pengangkatan, sangat penting untuk tidak mengganggu fungsi pembuluh darah. Kista endometrioid sangat jarang ditemukan sendiri. Sangat sering, fokus endometrioid dengan ukuran berbeda dapat terlihat pada USG. Ginekolog secara independen memutuskan apakah perawatan bedah neoplasma kecil diperlukan.

Pengangkatan laparoskopi

Laparoskopi kista ovarium endometrioid merupakan metode pengobatan yang cepat dan efektif yang ditujukan untuk mengangkat tumor. Jenis operasi ini memungkinkan tumor diangkat, tetapi organ reproduksi tetap utuh dan peluang kehamilan serta hasil yang memuaskan pun meningkat.

Laparoskopi dilakukan melalui 3-4 sayatan pada perut. Peralatan khusus, endoskopi, digunakan selama operasi. Endoskopi dan jarum dengan karbon dioksida dimasukkan ke dalam sayatan, yang mengisi rongga perut untuk menambah ruang yang dibutuhkan untuk operasi. Endoskopi berisi laser dan gunting, yang digunakan dokter bedah untuk mengangkat tumor. Periode pascaoperasi dan rehabilitasi tidak memakan banyak waktu dan hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Namun setelah laparoskopi, pasien diberi resep terapi patogenetik yang kompleks.

Kista ovarium endometrioid setelah laparoskopi

Kista ovarium endometrioid setelah laparoskopi sangat jarang muncul kembali. Karena intervensi bedah modern dapat mengangkat tumor dan formasi endometrioid kecil yang menyertainya dengan andal. Laparoskopi adalah metode perawatan yang cepat, tanpa rasa sakit, dan aman. Setelah operasi semacam itu, setelah 24 jam wanita tersebut dapat pulang untuk masa rehabilitasi.

Untuk mempercepat pemulihan, wanita diberi resep berbagai vitamin, obat hormonal, dan suplemen yang aktif secara biologis. Semua ini memungkinkan tubuh pulih dari kista ovarium endometrioid setelah laparoskopi.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Perawatan bedah

Operasi kista ovarium endometrioid diperlukan jika terapi hormonal, yaitu pengobatan dengan obat-obatan, tidak memberikan hasil yang diharapkan. Tumor juga perlu diangkat jika wanita tersebut didiagnosis mengalami infertilitas. Operasi ini memungkinkan Anda untuk memulihkan sistem reproduksi dan memberi kesempatan untuk hamil.

Sebelum operasi, perlu mengikuti sejumlah aturan. Beberapa bulan sebelum operasi, perlu untuk menolak terapi hormon dan menyembuhkan kemungkinan fokus infeksi kronis. Ini diperlukan untuk mempersiapkan tubuh agar operasi pengangkatan kista ovarium endometrioid berhasil. Setelah operasi, wanita tersebut akan menjalani terapi hormon, yang dapat berlangsung dari satu hingga tiga tahun, dan pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan, biasanya setiap tiga bulan sekali.

Biaya operasi

Biaya operasi kista ovarium endometrioid bergantung pada kompleksitas penyakitnya. Artinya, biaya operasi secara langsung bergantung pada lokasi tumor, ukurannya, usia pasien, adanya penyakit penyerta, jenis operasi, dan sejumlah hal lain.

Biaya pasti operasi kista ovarium endometrioid dapat ditentukan oleh dokter kandungan. Namun, rata-rata, harganya mulai dari tiga ribu hryvnia dan dapat mencapai dua puluh ribu. Dengan demikian, metode laparoskopi akan menelan biaya 4-15 ribu hryvnia, dan intervensi bedah dengan sayatan di perut di atas ovarium - mulai dari 3 ribu hryvnia. Biaya juga tergantung pada keinginan wanita tersebut. Jika pasien berencana untuk hamil dan melahirkan anak di masa mendatang, maka sangat penting baginya untuk menjaga integritas organ reproduksi, tidak meninggalkan bekas luka di tubuh, dan segera kembali bugar setelah operasi. Dalam kasus ini, laparoskopi direkomendasikan.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Pengobatan dengan homeopati

Semua wanita mencari metode yang aman dan efektif untuk mengobati kista ovarium endometrioid. Pengobatan homeopati adalah salah satu metode tersebut. Namun, pengobatan dilakukan secara individual, oleh dokter homeopati, yang memilih obat homeopati setelah mempelajari riwayat medis pasien secara menyeluruh.

Pengobatan homeopati adalah metode pengobatan alternatif non-tradisional. Selama pengobatan, preparat yang sangat encer digunakan, yang memungkinkan Anda mengatasi gejala penyakit untuk selamanya.

Aplikasi Janine

Saat mengobati penyakit ginekologis, wanita diberi resep pengobatan hormonal. Kebutuhan akan intervensi bedah bergantung pada efektivitasnya. Kista endometrioid dan Janine merupakan kombinasi efektif yang memungkinkan Anda mengatasi penyakit dan mencegah intervensi bedah.

Zhanin adalah obat hormonal yang menunjukkan efisiensi tinggi dalam melawan pembentukan endometrioid. Obat ini mengandung dienogest. Zhanin mendorong regresi fokus yang memicu endometriosis. Obat ini memiliki bioavailabilitas tinggi. Untuk pengobatan, cukup mengonsumsi obat dalam dosis kecil, yang akan melindungi tubuh dari efek samping dan overdosis.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Pencegahan

Pencegahan kista ovarium endometrioid melibatkan pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan, jika perlu, pemeriksaan USG kontrol. Selain itu, selama pencegahan, seorang wanita menjalani pengobatan hormonal dengan obat-obatan dan vitamin yang memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Saat mencegah kista ovarium endometrioid, perhatian khusus diberikan pada menstruasi. Jika setelah operasi menstruasi tidak teratur dan terasa nyeri, maka ini adalah alasan untuk pergi ke dokter kandungan untuk menyusun rencana perawatan baru.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Ramalan cuaca

Prognosis kista ovarium endometrioid bergantung pada stadium penyakit, ukuran tumor, usia pasien, keberadaan penyakit kronis, dan ciri-ciri lainnya. Selain itu, prognosis dapat digunakan untuk mengetahui peluang seorang wanita untuk memiliki anak di masa mendatang.

Prognosis kista ovarium endometrioid biasanya positif. Kondisinya akan jauh lebih buruk jika tumor pecah dan menyebabkan sejumlah konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan. Dalam kasus ini, peluang untuk hamil berkurang, dan nyawa wanita tersebut berisiko tinggi. Hanya dokter kandungan yang dapat membuat prognosis yang akurat setelah memeriksa pasien dan mendiagnosis penyakitnya.

Kista ovarium endometrioid merupakan penyakit ginekologis yang dapat terjadi pada wanita usia produktif mana pun. Tumor ini harus diobati, karena keberadaannya dapat menyebabkan kemandulan dan sejumlah masalah serius bagi kesehatan wanita.

[ 52 ], [ 53 ]