Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Radang otak - Pengobatan

Ahli medis artikel

Ahli saraf
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 06.07.2025

Pengobatan ensefalitis meliputi terapi patogenetik, etiotropik, simtomatik, serta tindakan restoratif.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pengobatan patogenetik ensefalitis

Arah utama terapi patogenetik adalah:

  • dehidrasi dan pengendalian edema dan pembengkakan otak (larutan manitol 10-20% 1-1,5 g/kg secara intravena, furosemide 20-40 mg secara intravena atau intramuskular, gliserol 30% 1-1,5 g/kg secara oral, asetazolamid);
  • desensitisasi (clemastine, chloropyramine, mebhydrolin, diphenhydramine);
  • terapi hormonal (prednisolon dengan dosis hingga 10 mg/kg per hari menggunakan metode terapi denyut selama 3-5 hari, deksametason - 16 mg/hari, 4 mg setiap 6 jam secara intravena atau intramuskular), yang memiliki efek antiinflamasi, desensitisasi, dehidrasi, dan juga melindungi korteks adrenal dari kelelahan fungsional;
  • peningkatan mikrosirkulasi (pemberian infus intravena larutan dekstran isotonik [massa mol 30.000-40.000]);
  • antihipoksan (etilmetilhidroksipiridina suksinat, dll.);
  • pemeliharaan homeostasis dan keseimbangan air-elektrolit (nutrisi parenteral dan enteral, kalium klorida, dekstrosa, dekstran [berat molekul rata-rata 50.000-70.000], dekstran [berat mol 30.000-40.000], natrium bikarbonat);
  • angioprotektor: heksobendin + etamivan + etofylline, vinpocetine, pentoxifylline, dll.;
  • penghapusan gangguan kardiovaskular (kafor, asam sulfokamphora + prokain, glikosida jantung, campuran polarisasi, obat vasopresor, glukokortikoid);
  • normalisasi pernafasan (mempertahankan patensi jalan napas, terapi oksigen, oksigenasi hiperbarik, dalam kasus gangguan bulbar - intubasi atau trakeostomi, ventilasi buatan);
  • pemulihan metabolisme otak (vitamin, polipeptida korteks serebral sapi, asam gamma-aminobutyric, piracetam, dll.);
  • terapi antiinflamasi (salisilat, ibuprofen, dll.).

Bentuk ini sekarang disebut sklerosis difus Schilder.

Pengobatan etiotropik ensefalitis

Belum ada metode khusus untuk mengobati ensefalitis virus. Obat antivirus digunakan - nuklease yang menghambat reproduksi virus.

Interferon alfa-2 diresepkan sebagai terapi antivirus, dalam kasus berat dikombinasikan dengan ribavirin (10 mg/kg per hari selama 14 hari). Pada ensefalitis virus RNA dan DNA, tiloron efektif. Glukokortikoid (metilprednisolon) digunakan dengan metode terapi denyut nadi secara intravena hingga 10 mg/kg selama 3 hari. Atau, dalam kasus edema serebral berat, deksametason dapat digunakan selama 3 hari pertama (0,5-1 mg/kg per hari dalam 3-4 dosis secara intravena). Dalam kasus gangguan kesadaran dan kejang - manitol, antikonvulsan. Transfer ke ventilasi mekanis adalah wajib, dalam kasus status kejang, barbiturat, natrium oksibat, diazepam diresepkan. Dalam kasus yang parah, transfusi imunoglobulin intravena dapat digunakan. Perawatan suportif intensif diperlukan, karena sebagian besar pasien pulih sepenuhnya atau hampir sepenuhnya.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan simtomatik ensefalitis

Terapi simtomatik mencakup komponen-komponen berikut.

  • Terapi antikonvulsan. Untuk menghentikan status epileptikus, diazepam digunakan dalam dosis 5-10 mg intravena dalam larutan dekstrosa, larutan heksobarbital 1-2% intravena, larutan natrium tiopental 1% intravena, anestesi inhalasi, fenobarbital, primidon.
  • Terapi antipiretik. Untuk menurunkan suhu, gunakan campuran litik, 2 ml larutan natrium metamizol 50%, droperidol, hipotermia lokal, ibuprofen.
  • Terapi sindrom delirium. Gunakan campuran litik, klorpromazin, droperidol. Dianjurkan untuk meresepkan magnesium sulfat, asetazolamid. Untuk menormalkan kesadaran, gunakan biostimulan, obat metabolik (kolin alfoscerat), untuk menormalkan jiwa - obat penenang, antidepresan.
  • Normalisasi tidur. Benzodiazepin (nitrazepam) dan pil tidur lainnya digunakan.

Pengobatan restoratif ensefalitis

Perawatan restoratif mencakup beberapa komponen.

  • Pengobatan Parkinsonisme. Antikolinergik, preparat levodopa (levodopa + benserazide), relaksan otot (tolperisone, tizanidine), dan preparat yang memengaruhi metabolisme otak digunakan. Operasi stereotaktik diindikasikan ketika kekakuan meningkat dan terapi obat tidak efektif.
  • Pengobatan hiperkinesis. Resepkan obat metabolik, penghambat alfa-adrenergik, neuroleptik (haloperidol, klorpromazin), obat penenang. Operasi stereotaktik diindikasikan untuk hiperkinesis parah yang tidak merespons terapi obat.
  • Pengobatan epilepsi Kozhevnikovsky. Obat-obatan yang meningkatkan metabolisme otak, antikonvulsan (asam valproat, karbamazepin), obat penenang (klordiazepoksida, meprobamat, tetrametiltetraazobisiklooktanedion), neuroleptik (klorpromazin) digunakan. Dalam bentuk progresif, pengobatan bedah dimungkinkan.
  • Pengobatan paresis. Obat-obatan yang diresepkan untuk meningkatkan metabolisme di otak dan jaringan otot (trifosadenin, polipeptida korteks serebral sapi, asam glutamat, vitamin kelompok B, vitamin E), korektor energi (karnitin dan analognya, idebenon), obat-obatan yang meningkatkan konduktivitas neuromuskular (bendazole, galantamine, neostigmine methylsulfate, ambenonium chloride, ipidacrine). Terapi latihan, pijat, dan fisioterapi sangat penting dalam pemulihan fungsi motorik.
  • Pengobatan gangguan neuroendokrin. Obat-obatan metabolik, agen desensitisasi, obat penenang, dan neuroleptik digunakan.


Portal iLive tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis.
Informasi yang dipublikasikan di portal hanya untuk referensi dan tidak boleh digunakan tanpa berkonsultasi dengan spesialis.
Baca dengan cermat aturan dan kebijakan situs. Anda juga dapat hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Seluruh hak cipta.