Eritema migrans Afzelius-Lipschutz eritema kronis: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Bahasa Indonesia: Eritema anulare kronikum migrans dari Afzelius-Lipschütz (sinonim: erythema anulare kronikum migrans) adalah manifestasi dari tahap pertama borreliosis, penyakit menular yang disebabkan oleh spirochete dari genus Borrelia, yang ditularkan melalui gigitan kutu. Secara klinis, hal itu dimanifestasikan oleh perkembangan bintik kemerahan-kebiruan di lokasi gigitan kutu, sedikit lebih tinggi di atas kulit. Karena pertumbuhan perifer, lesi dapat berbentuk bulat, oval atau polisiklik dan mencapai ukuran raksasa, sementara bagian tengahnya mengalami regresi, dan batas eritematosa tetap ada di sepanjang pinggiran. Selama periode perkembangan, batas perifer tidak terputus. Di tengah, di lokasi gigitan, titik hemoragik atau berpigmen tetap ada untuk waktu yang lama. Lesi tanpa pengobatan ada selama beberapa minggu atau bulan, kemudian tanda-tanda borreliosis lainnya berkembang: limfositoma, atrofi kulit progresif idiopatik. Selain perubahan kulit, mungkin ada malaise, nyeri otot, limfadenopati, demam, artralgia, kardiovaskular, neurologis, dan gejala lainnya.

Patomorfologi eritema migrans kronik Afzelius-Lipschütz. Pada tahap akut proses inflamasi, terdapat kerak hemoragik pada permukaan epidermis yang terkena, dan pada lapisan Malpighian - eksositosis eritrosit dan granulosit eosinofilik. Pada dermis - edema yang jelas dan infiltrat perivaskular granulosit eosinofilik, limfosit dan sejumlah kecil basofil jaringan. Pada tahap subakut, epidermis tanpa perubahan khusus, hanya sedikit menebal di beberapa tempat, di bagian tengah dan bawah dermis - terutama infiltrat perivaskular yang terdiri dari limfosit yang dikelilingi oleh granulosit neutrofilik dan eosinofilik dan elemen mononuklear yang terletak di bagian tengahnya, akibatnya gambaran histologis menyerupai folikel limfatik. Pada tahap kronis, epidermis menebal, di dermis - fibrosis. Di beberapa tempat, seseorang dapat menemukan sel raksasa benda asing, infiltrat kecil limfosit dan eosinofil dengan campuran sejumlah besar basofil jaringan.