Faringitis kronis

Faringitis kronis adalah sekelompok penyakit pada selaput lendir faring dan kelenjar lendir yang terletak difus serta granula limfadenoid di dalamnya. Bergantung pada kedalaman kerusakan pada elemen selaput lendir, prevalensinya, faringitis kronis dapat didefinisikan sebagai faringitis difus, terbatas, kataral, granular, hipertrofik, atrofik, dan gabungan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Apa penyebab faringitis kronis?

Faringitis kronis disebabkan oleh berbagai bakteri yang bersarang di kripta dan parenkim formasi limfadenoid nasofaring dan faring, diaktifkan setelah infeksi adenovirus, yang secara tajam melemahkan kekebalan jaringan lokal.

Patogenesis faringitis kronis

Patogenesis faringitis kronis sangat bergantung pada penyebab penyakit dan sejumlah faktor yang berkontribusi. Penyebab faringitis kronis dapat bersifat lokal dan umum. Penyebab lokal yang paling umum yang memainkan peran patogenetik penting dalam perkembangan faringitis kronis meliputi rinitis dan sinusitis kronis, adenoiditis kronis, dan tonsilitis. Penyebab umum dan faktor yang berkontribusi meliputi penyakit metabolik, predisposisi konstitusional terhadap penyakit selaput lendir saluran pernapasan atas dan aparatus limfadenoid faring, gangguan hemodinamik pada saluran pernapasan atas (kongesti yang menyebabkan hipoksia dan hiponutrisi strukturnya) yang disebabkan oleh penyakit terkait pada sistem kardiovaskular, hati, ginjal, dan paru-paru. Dalam kondisi produksi yang berbahaya, fluktuasi suhu yang tajam, udara panas yang kering, debu atmosfer (semen, tanah liat dalam produksi porselen, tepung dalam industri penggilingan), dan uap berbagai zat dengan radikal bebas, pengoksidasi yang nyata, alkalisasi, dan sifat toksik tertentu memainkan peran utama dalam kerusakan jaringan saluran pernapasan atas. Bahaya rumah tangga (merokok, penyalahgunaan minuman beralkohol kuat, terutama pengganti, konsumsi makanan pedas) memainkan peran utama dalam perkembangan penyakit kronis pada saluran pernapasan atas dan, khususnya, faringitis kronis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Faringitis kronis kataral difus

Pada kenyataannya, faringitis kronis ini merupakan peradangan kataral total pada faring, termasuk selaput lendir nasofaring, sering kali saluran pendengaran dan terutama saluran ekskresi sinus paranasal anterior. Faringitis kronis lebih sering terjadi pada masa kanak-kanak karena perkembangan yang lebih signifikan dari aparatus limfadenoid - sarang infeksi kronis, dan lebih jarang terjadi pada orang dewasa, di mana aparatus ini mengalami atrofi yang signifikan.

Dalam patogenesis penyakit ini, peran penting dimainkan oleh infeksi rongga hidung dan gangguan pernapasan hidung, yang mengecualikan fungsi perlindungan mukosa hidung dari tindakan bernapas dan menyebabkan kontak udara yang masuk ke saluran pernapasan dengan selaput lendir faring. Pernapasan oral merupakan faktor afisiologis yang signifikan yang secara negatif mempengaruhi banyak proses jaringan di faring, yang pada akhirnya menyebabkan gangguan dalam metabolisme lokal, hipoksia, pengeringan lapisan pelindung lendir yang mengandung zat aktif biologis yang melindungi selaput lendir faring dari faktor atmosfer yang berbahaya, dan akhirnya, semua ini secara bersamaan menyebabkan pelanggaran homeostasis seluler dan defisiensi imunitas lokal. Semua faktor ini, yang bekerja pada tunas yang berbeda dari selaput lendir, menyebabkan berbagai perubahan patomorfologi, tercermin dalam nama klinis berbagai bentuk faringitis.

Gejala faringitis kronis

Gejala faringitis kronis didasarkan pada keluhan pasien, kondisi objektif umum dan lokalnya. Tanda subjektif faringitis kataral difus kronis di luar eksaserbasi tidak ada pada anak-anak, pada orang dewasa mereka dimanifestasikan oleh keluhan sedang sakit tenggorokan, sekresi kental, sulit dikeluarkan, peningkatan refleks muntah dengan akumulasi kerak, batuk. Pasien sering berkumur di malam hari. Pada pagi hari, gejala-gejala di atas lebih jelas.

[ 8 ], [ 9 ]

Bagaimana mengenali faringitis kronis?

Selama faringoskopi, dengan latar belakang hiperemia umum yang tidak terlalu terang pada selaput lendir di dinding belakang faring, langit-langit lunak, endapan lendir kental ditentukan, yang sulit dihilangkan dengan pinset. Di musim dingin, hiperemia selaput lendir meningkat, jumlah sekresi lendir meningkat, dan menjadi lebih cair.

Bila faring terinfeksi adenovirus atau bakteri (mikrobiota oportunistiknya sendiri), cairan lendir menjadi mukopurulen dan peradangan memperoleh tanda-tanda klinis faringitis difus bakteri akut atau subakut. Sakit kepala, suhu tubuh subfebris, dan semua tanda keracunan sedang muncul.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pengobatan faringitis kronis kataral difus

Pengobatan faringitis kataral kronis difus terutama terdiri dari menghilangkan penyebab dasar penyakit - sinusitis kronis atau adenoiditis kronis, serta sisa-sisa amandel palatina yang berubah secara patologis, jika ada yang tersisa setelah pengangkatannya di masa lalu. Jika terjadi eksaserbasi proses inflamasi, pengobatan yang sama digunakan untuk faringitis kataral akut.

Faringitis kronis hipertrofik

Faringitis hipertrofik kronis paling sering menjadi tahap selanjutnya dari perkembangan faringitis kataral difus kronis, yang disebabkan oleh alasan-alasan yang dijelaskan di atas. Paling sering, hipertrofi formasi limfadenoid faring diartikan sebagai reaksi kompensasi (protektif) yang meningkatkan volume struktur imunitas seluler lokal.

Gejala faringitis kronis

Secara klinis, faringitis hipertrofik kronis dianggap sebagai adenofaringitis yang disebabkan dan dipertahankan oleh infeksi kronis rinosinus atau adenoid yang sama. Kontak jangka panjang, selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, selaput lendir faring dengan sekresi mukopurulen yang mengandung produk pembusukan sel darah, lendir dan jaringan interstisial, yang memiliki sifat toksik-alergi dalam kaitannya dengan selaput lendir, tidak hanya menyebabkan hipertrofi jaringan superfisial faring, tetapi juga jaringan otot dan interstisial di bawahnya, yang menyebabkan rongga nasofaring tampak menyempit, selaput lendir menebal, bukaan nasofaring "terkubur" dalam jaringan yang bengkak dan hipertrofi. Perubahan ini berdampak negatif pada fungsi saluran pendengaran, oleh karena itu banyak orang yang menderita faringitis hipertrofik kronis juga mengeluhkan gangguan pendengaran.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Bagaimana mengenali faringitis kronik hipertrofik?

Selama faringoskopi, selaput lendir faring, langit-langit lunak, dan lengkungan palatina hiperemis, ditutupi dengan cairan mukopurulen tipis yang mengalir dari nasofaring, lengkungan palatina dan tonjolan lateral faring menebal, di bawah cairan tersebut, selaput lendir hiperemis ditentukan, yang setelah beberapa waktu di area kecil tertentu mulai berubah pucat dan tipis, yang pada dasarnya menandai transisi ke tahap faringitis kronis berikutnya - atrofi. Dalam perjalanan ke tahap ini, apa yang disebut faringitis kronis granular terjadi pada setengah dari pasien, yang tersebar luas pada faringitis atrofi.

[ 18 ], [ 19 ]

Faringitis kronis granular

Faringitis kronis granular dimanifestasikan oleh hipertrofi granula limfoid yang menutupi dinding belakang faring. Proses hipertrofi granula dimulai dengan perubahan sekresi mukopurulen yang mengalir ke dinding belakang faring; dengan perkembangan proses lebih lanjut, mereka menjadi kental, padat, mengering menjadi kerak yang sulit dihilangkan. Pada tahap ini, selaput lendir dinding belakang faring menjadi pucat, dan granula bertambah besar dan berubah menjadi merah. Granula ini membentuk pulau-pulau kecil jaringan limfoid di dinding belakang faring, yang pada dasarnya, adalah analog dari granula yang terinfeksi dari tonsil palatina, hanya dalam keadaan tersebar, dan menyebabkan fenomena patologis lokal dan umum yang sama seperti tonsilitis kronis.

Pada dinding lateral faring, di belakang lengkung posterior langit-langit lunak, folikel-folikel tersebut bersatu menjadi lipatan limfoid lateral faring, yang juga terinfeksi dan mengalami hipertrofi, sehingga menciptakan kesan lengkung palatina posterior tambahan. Peradangan dan hipertrofinya didefinisikan sebagai faringitis lateral, yang sebenarnya hanya salah satu tanda faringitis hipertrofik kronis.

Keluarnya cairan mukopurulen yang mengalir di dinding belakang faring mencapai bagian laring faring dan, khususnya, ruang interaritenoid. Di sini, cairan tersebut merusak selaput lendir pintu masuk ke laring, memiliki efek patologis yang sama seperti pada selaput lendir faring lainnya, mengering, berubah menjadi kerak dan mengiritasi ujung saraf saraf laring superior, memicu batuk dan menyebabkan suara serak.

Kemudian, faringitis kronis berkembang ke tahap dengan proses distrofi jaringan yang nyata.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Epifaringitis kronis

Epifaringitis kronis, yang menjadi penyebab proses peradangan akut dan kronis di bagian bawah faring, dapat terjadi sebagai penyakit independen, dengan vegetasi adenoid sebagai sumber infeksi "makan" (adenoiditis kronis), atau disebabkan oleh infeksi rinosinusitis kronis. Selaput lendir nasofaring, tidak seperti selaput lendir faring, ditutupi oleh epitel pernapasan, yang lebih sensitif terhadap agen infeksius dan selalu bereaksi lebih kuat terhadap infeksi daripada epitel berlapis-lapis (datar) yang menutupi selaput lendir orofaring.

Epifaringitis kronis pada tahap pertama memanifestasikan dirinya sebagai peradangan katarak kronis pada selaput lendir, yang hiperemis dan ditutupi dengan cairan mukopurulen. Pasien mengeluh kekeringan dan sensasi benda asing di belakang langit-langit lunak, terutama di pagi hari. Sensasi ini muncul sebagai akibat dari pembentukan kerak kering di nasofaring pada malam hari, yang sulit dihilangkan bahkan dengan upaya yang cukup besar dari pasien. Penetesan tetes alkali atau minyak ke dalam hidung membantu melembutkan dan menghilangkannya. Sangat sering, epifaringitis kronis memicu sakit kepala dengan lokalisasi yang dalam, mengingatkan pada peradangan kronis pada sinus paranasal posterior.

Pada tahap kedua, selaput lendir menebal, terutama di daerah amandel tuba, sehingga rongga nasofaring tampak menyempit dan terisi cairan mukopurulen yang mengalir ke dinding belakang faring. Peradangan amandel faring dan tubo-otitis kronis pada epifaringitis kronis merupakan fenomena umum, yang memperburuk gambaran klinis penyakit umum dengan gangguan pendengaran, nyeri pada nasofaring, dan eksaserbasi periodik adenoiditis kronis. Tahap epifaringitis kronis ini biasanya dikombinasikan dengan rinitis hipertrofik kronis.

Tahap ketiga epifaringitis kronis ditandai dengan pertumbuhan fenomena atrofi, yang terjadi setelah bertahun-tahun dan paling sering diamati pada orang tua, serta pada pekerja dalam profesi berbahaya, pada orang-orang yang berprofesi vokal, pada orang muda dengan sindrom kelemahan, pada tahap pra-tuberkulosis, setelah demam berdarah dan difteri. Namun, epifaringitis kronis dapat terjadi terutama, sebagai penyakit konstitusional. Selaput lendir pada tahap atrofi tampak pucat, datar, ditutupi dengan kerak kering, menyerupai kerak di ozena dalam penampilan, tetapi berbeda dari mereka karena tidak adanya bau tertentu.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Faringitis perokok kronis

Faringitis kronis pada perokok terjadi pada orang yang mulai merokok sejak dini dan meneruskan kebiasaan buruk ini hampir sepanjang hidup mereka. Merokok tembakau (nikotinisme) adalah salah satu jenis kecanduan obat-obatan rumah tangga yang paling umum yang disebabkan oleh ketergantungan tubuh terhadap nikotin. Saat merokok, distilasi kering tembakau terjadi dengan pembentukan sejumlah besar berbagai produk: nikotin, hidrogen sulfida, asam asetat, asam format, asam hidrosianida dan asam butirat, piridina, karbon monoksida, dll. Zat-zat ini adalah racun berdasarkan komposisi kimianya, secara alami, zat-zat tersebut asing bagi tubuh dan ketika masuk ke dalamnya, zat-zat tersebut menyebabkan kerusakan padanya, yang memengaruhi berbagai organ dan sistem.

Merokok bukanlah kebutuhan fisiologis tubuh. Seperti yang dicatat oleh LV Brusilovsky (1960), merokok lebih merupakan tindakan patologis, yang pertama-tama disebabkan oleh peniruan, dan kemudian dengan merokok lebih lanjut yang secara kronis merusak tubuh. Tanpa membahas secara rinci bahaya yang ditimbulkan nikotin bagi tubuh, kami hanya akan mencatat bahwa dampak negatifnya menyangkut hampir semua organ dan sistem vital (sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular, sistem endokrin dan bronkopulmonalis, sistem reproduksi, saluran pencernaan, hati, ginjal, pankreas, jaringan interstisial), sementara semua jenis metabolisme, fungsi adaptif-trofik sistem saraf otonom, kekebalan tubuh terganggu sampai tingkat tertentu, proses distrofi terjadi di saluran pernapasan bagian atas, faring, esofagus, dll.

Nikotin bekerja langsung pada selaput lendir mulut, hidung, faring, laring, memberikan efek merusak yang nyata padanya. Gigi biasanya ditutupi dengan plak kuning tertentu dan cepat terkena karies. Merokok sering menyebabkan air liur dan bau mulut. Pada perokok pipa, iritasi bibir oleh corong sering menyebabkan kanker bibir bawah. Perokok sering menderita berbagai penyakit pada selaput lendir rongga mulut. Kerusakan faring oleh nikotin dimanifestasikan oleh hiperemia yang nyata dan kekeringan pada selaput lendir (faring perokok), yang memicu batuk terus-menerus dan keluarnya cairan abu-abu kental dalam bentuk dahak yang sulit dikeluarkan, terutama di pagi hari. Berhenti merokok menormalkan selaput lendir faring dalam waktu 3-4 minggu.

Nikotin secara langsung memengaruhi selaput lendir esofagus, lambung, dan usus, akibatnya peradangan katarak kronis pada organ-organ ini berkembang pada individu-individu ini, dan tukak lambung atau bahkan kanker dapat berkembang pada individu yang sangat sensitif terhadap nikotin. Menurut sejumlah peneliti, menghirup asap tembakau dalam jangka waktu lama menyebabkan perubahan yang merusak pada sumsum tulang belakang dan sistem saraf tepi pada hewan percobaan. Pada pekerja yang bekerja selama bertahun-tahun di industri tembakau, selain kerusakan pada saluran pernapasan dan pencernaan, kompleks neurologis berkembang yang menyerupai tabes dorsalis (menurut A. Strumpell, "nikotin tabes").

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Faringitis kronis akibat pekerjaan

Faringitis kronis akibat kerja diamati pada hampir semua pekerja di industri yang terkait dengan emisi partikel debu dan uap zat agresif ke atmosfer. Fase pertama - radang katarak pada pendatang baru di produksi, berlangsung tidak lebih dari 3-5 bulan, kemudian muncul fase proses atrofi dengan pembentukan kerak dan terjadinya pendarahan hidung dan faring berkala dari pembuluh darah kecil. Seringkali, dengan adanya keistimewaan terhadap bahaya industri tertentu, pekerja mengembangkan apa yang disebut faringitis intoleransi.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Faringitis kronis dengan asal usul idiosinkratik

Faringitis kronik yang bersifat idiosinkratik ditandai dengan kemerahan difus pada selaput lendir faring, sensasi kering dan terbakar, sensasi tidak menyenangkan saat menelan. Faringitis kronik ini terjadi beberapa menit setelah kontak langsung selaput lendir dengan zat reaktogenik (obat, rempah-rempah tertentu atau minuman yang mengandung pengawet tertentu, dll.) atau secara hematogen dengan penyerapan zat melalui saluran pernapasan bagian atas atau saluran pencernaan. Dalam hal ini, reaksi dapat terjadi dalam 10-15 menit. Faringitis kronik yang bersifat idiosinkratik diklasifikasikan sebagai alergi atau toksik. Jenis lesi faring toksik yang paling umum adalah faringitis kronik pecandu alkohol, yang disebabkan bukan oleh efek terbakar dan dehidrasi lokal dari minuman beralkohol yang kuat, tetapi oleh adanya avitaminosis alkohol yang parah (A, B6, PP dan C) dalam kategori pasien ini.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Faringitis kronis senilis

Faringitis kronis senilis yang disebabkan oleh proses involusional terkait usia merupakan salah satu sindrom penuaan sistemik organisme, yang merupakan pola biologis umum yang melekat pada semua makhluk hidup. Menurut definisi Yu.N.Dobrovolsky (1963), "Usia tua adalah tahap akhir perkembangan proses penuaan, periode akhir ontogenesis, yang mendahului penyelesaian siklus hidup - kematian." Sebagai aturan, faringitis kronis senilis tidak terjadi dalam bentuk yang jelas selama penuaan fisiologis, yang harus dipahami sebagai proses perubahan terkait usia yang terjadi secara alami dan berkembang secara bertahap, disertai dengan penurunan tingkat (tetapi bukan distorsi!) metabolisme, perubahan kemampuan adaptif organisme, yang menyebabkan penurunan toleransi organisme terhadap faktor lingkungan, pengobatan, dll., serta dominasi kerusakan jaringan alami daripada reproduksinya. SPBotkin menunjukkan perlunya membedakan antara konsep penuaan fisiologis dan penuaan dini. Konsep ini telah mendapat pengakuan luas dari tokoh-tokoh terkemuka ilmu biologi Rusia (II Mechnikov, IP Pavlov, AA Bogomolets, AV Nagorny, dll.), yang dalam karya-karya mereka merupakan pelopor dalam ilmu dunia tentang usia tua. Penuaan dini harus diklasifikasikan sebagai fenomena patologis yang terjadi sebagai akibat dari dampak pada tubuh dari sejumlah faktor yang merusak, yang asalnya adalah karena gaya hidup individu, atau penyakit yang didapat, cedera, keracunan, atau kecenderungan turun-temurun terhadap percepatan proses penuaan fisiologis. Dengan penuaan dini (patologis) tanda-tanda karakteristik faringitis subatrofik dan atrofi (rinitis, radang tenggorokan, esofagitis, trakeitis, dll.) diamati, yang merupakan bagian dari perubahan morfologi umum di semua jaringan organisme yang menua.

Ciri khas proses involusional yang terjadi pada selaput lendir saluran pernapasan bagian atas adalah atrofi selektif elemen selaput lendir, di mana kelenjar lendir mempertahankan fungsinya, meningkatkan aktivitasnya di bawah pengaruh aktivasi saraf vagus pada malam hari (keluhan orang tua tentang banyaknya lendir di hidung, faring, laring pada malam hari), pada saat yang sama, terjadi atrofi epitel bersilia, jaringan interstisial, lapisan submukosa, dan elemen limfoid. Pada siang hari, selaput lendir tampak kering, pucat dengan pembuluh darah yang terlihat melaluinya. Butiran pada dinding belakang faring tidak ada, tonsil palatina dan tonjolan lateral praktis tidak ditentukan. Karena atrofi lapisan otot faring, langit-langit lunak, lengkungan palatina, faring dan rongga faring membesar. Refleks saraf sensorik berkurang atau tidak ada.

[ 43 ]

Pengobatan faringitis kronis

Pengobatan faringitis kronis ditentukan oleh bentuk klinis proses patologis dan stadium di mana bentuk klinis ini berada.

Pengobatan faringitis kataral difus dan hipertrofik kronis, seperti penyakit lainnya, terlepas dari etiologi dan patogenesisnya, harus komprehensif, jika memungkinkan, etiotropik, dalam banyak kasus patogenetik dan selalu simtomatik. Mengingat bahwa penyebab faringitis kataral difus kronis dalam sebagian besar kasus adalah penyakit radang rongga hidung, semua perhatian harus diberikan terutama pada sanitasi hidung dan sinus paranasal (penghapusan infeksi purulen, penghapusan penyebab gangguan pernapasan hidung, sanitasi formasi limfadenoid dan, yang terpenting, amandel faring). Selain itu, perhatian harus diberikan pada kondisi umum tubuh, untuk menyingkirkan penyakit pada organ dan sistem lain, adanya alergi, keistimewaan, beberapa dismorfia rongga hidung, rongga mulut, dan faring yang ditentukan secara genetik. Ketentuan umum ini juga berlaku untuk pengobatan bentuk faringitis kronis lainnya.

Pengobatan faringitis kataral difus kronis harus dilakukan dengan mempertimbangkan adanya peradangan kataral yang disebabkan oleh mikrobiota patogen vulgar yang bersarang di lapisan selaput lendir, yang virulensinya didukung oleh gangguan trofisme dan penurunan imunitas seluler dan humoral lokal. Berdasarkan hal ini, pengobatan etiotropik faringitis kronis harus ditujukan untuk mengidentifikasi mikrobiota patogen dan menargetkannya dengan agen bakterisida yang tepat. Dampak ini harus diarahkan terutama pada fokus patogen infeksi dan hanya sekunder pada selaput lendir faring. Obat yang paling efektif dalam kasus ini adalah makrolida Klaritromisin (Binoclar, Klabax, Claricin, Klacid, Fromilid), yang digunakan per os. Obat ini aktif melawan banyak mikroorganisme intraseluler, bakteri gram positif dan gram negatif.

Yang sangat penting dalam pengobatan faringitis kataral difus kronis adalah metode yang meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan, penggunaan obat antialergi, desensitisasi dan obat penenang, obat yang menormalkan proses metabolisme, terapi vitamin, pengisian kembali kekurangan unsur mikro yang memainkan peran penting dalam menjaga homeostasis selaput lendir tubuh.

Pengobatan lokal faringitis kronis

Pengobatan lokal faringitis kronis hanya dapat dianggap patogenetik sebagian, yaitu dalam kasus-kasus ketika proses imun, metabolisme, trofik, dan reparatif dirangsang pada selaput lendir faring dengan bantuan cara-cara pengobatan dan fisioterapi. Seperangkat lengkap metode yang ditunjukkan diberikan di bagian-bagian sebelumnya; seorang dokter yang berpengalaman hanya perlu membuat komposisi yang memadai dan efektif dari mereka, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari seluruh organisme dan proses patologis lokal. Karena faringitis kronis kataral difus dan faringitis hipertrofik kronis, pada dasarnya, merupakan fase gabungan dari proses inflamasi yang sama, metode yang digunakan untuk pengobatan mereka secara praktis identik, kecuali bahwa pada faringitis hipertrofik mereka (metode) lebih radikal dan invasif. Pada faringitis kataral kronis dan hipertrofik, agen astringen dan antiinflamasi digunakan untuk mengurangi eksudasi dan pembengkakan selaput lendir, dan pada bentuk faringitis kronis hipertrofik, agen kauterisasi digunakan (larutan perak nitrat 10%, asam trikloroasetat kristal setelah anestesi dengan larutan dikain 1%), dioleskan ke area hipertrofik jaringan limfadenoid (butiran di dinding belakang faring, tonjolan lateral). Namun, orang harus waspada terhadap antusiasme yang berlebihan untuk kauterisasi fokus pos terdepan ini dalam perang melawan infeksi dan pusat regulasi trofik selaput lendir, jika tidak, ada risiko mentransfer faringitis kataral kronis difus dan faringitis hipertrofik kronis ke tahap proses atrofi, yang dalam banyak kasus tetap tidak dapat diubah.

Obat pilihan untuk pengobatan lokal faringitis kataral difus kronis dan faringitis hipertrofik kronis meliputi larutan Burow, larutan resorsinol (0,25-0,5%), larutan alkohol propolis (30%), tingtur kayu putih (10-15 tetes per gelas air untuk berkumur 3 kali sehari), dll. Berikut ini digunakan sebagai astringen dan desinfektan: larutan iodium-gliserin 0,5-1% (larutan Lugol), larutan perak nitrat 1-2%, larutan protargol atau collargol 2-3%, tanin dicampur dengan gliserin, mentol dalam minyak persik, larutan seng sulfat 0,5%.

Dengan penanganan yang tepat waktu, memadai, dan efektif, dengan mempertimbangkan penghapusan fokus infeksi pada saluran pernapasan atas, sanitasi (jika perlu) organ dan sistem lain, penghapusan bahaya rumah tangga dan profesional, kepatuhan terhadap aturan kerja dan istirahat, kebersihan pribadi, dan perawatan spa berkala "di atas air", faringitis kronis pada sebagian besar kasus mengalami kemunduran dan hilang sepenuhnya dalam waktu 2-3 bulan. Namun, meskipun telah menjalani perawatan yang paling intensif, konsumsi alkohol dan merokok membatalkan semua upaya dokter dan pasien, sementara efek yang dicapai bersifat sementara dan tidak signifikan, dan faringitis kronis terus berkembang, bergerak ke tahap faringitis subatrofik dan atrofik kronis.