Antibiotik untuk faringitis

Faringitis adalah proses peradangan pada permukaan mukosa faring, yang dapat disebabkan oleh infeksi bakteri dan virus. Apakah faringitis perlu diobati dengan antibiotik? Lagipula, ada pendapat bahwa faringitis dapat sembuh dengan sendirinya dalam waktu 15-20 hari dan tanpa pengobatan.

Pengobatan faringitis dengan antibiotik tidak selalu dilakukan. Seringkali penyakit ini terjadi ketika terpapar virus, yang seperti diketahui, antibiotik tidak mempan. Karena alasan ini, agen antibakteri diresepkan oleh dokter hanya ketika ada ancaman komplikasi infeksi atau ketika komplikasi itu berkembang.

Sayangnya, cukup sulit bagi dokter untuk segera dan akurat menentukan sifat faringitis, dan terlebih lagi untuk memprediksi prognosis patologi dalam waktu dekat: tanda-tanda infeksi bakteri dan virus pada lesi inflamasi faring hampir sama. Namun, meskipun demikian, spesialis tidak terburu-buru untuk meresepkan antibiotik untuk faringitis, karena penggunaan obat-obatan tersebut yang tidak rasional dapat berdampak negatif pada komposisi mikroflora, baik usus maupun saluran pernapasan. Oleh karena itu, penunjukan obat antibakteri harus ditentukan oleh indikasi yang jelas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikasi penggunaan antibiotik untuk faringitis

Untuk tujuan profilaksis, untuk mencegah perkembangan komplikasi etiologi bakteri, indikasi penggunaan antibiotik untuk faringitis adalah:

• perkembangan tonsilitis bakteri, atau eksaserbasi tonsilitis kronis;
• fakta yang menunjukkan risiko berkembangnya pneumonia;
• penyakit radang bronkus (terutama bentuk obstruktif);
• otitis media purulen;
• penyebaran infeksi ke sinus;
• kondisi demam yang berlangsung lebih dari 2 hari, atau lebih awal, atas kebijakan dokter;
• suhu subfebrile yang berlangsung selama lebih dari 5-6 hari;
• faringitis berkepanjangan (lebih dari sebulan).

Formulir rilis

Penyakit radang faring sering terjadi akibat pilek atau rinitis akut, dan juga dikombinasikan dengan keduanya. Karena alasan ini, antibiotik sistemik dan lokal dapat diresepkan untuk faringitis - dalam bentuk obat kumur, inhalasi, dan irigasi.

Untuk irigasi tenggorokan, biasanya digunakan produk kombinasi dalam kemasan aerosol.

Beberapa larutan antibakteri digunakan untuk melumasi selaput lendir faring, atau untuk mengobati butiran individual pada dinding belakang faring dan tonjolan faring lateral.

Untuk pengobatan sistemik, antibiotik dapat digunakan sebagai suntikan intramuskular, serta dalam bentuk tablet dan kapsul untuk pemberian oral.

Dalam kasus yang jarang terjadi, antibiotik digunakan dalam bentuk bubuk, yang ditaburkan pada area selaput lendir yang terkena menggunakan insuflator.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamik antibiotik pada faringitis

Efek klinis antibiotik pada faringitis terutama ditentukan oleh penyebarannya dalam tubuh, kemampuan untuk menembus ke area kerusakan patologis. Efeknya dapat memburuk dengan disfungsi hati dan ginjal.

Apa yang terjadi pada obat saat memasuki tubuh? Hal ini biasanya disebabkan oleh kekhasan metabolisme, serta kemampuan untuk mengikat protein serum.

Jaminan keberhasilan efek terapi juga dianggap sebagai tingkat penyerapan obat yang optimal. Selain itu, di dalam tubuh, obat antibakteri mengalami aksi enzim, yang berkontribusi pada pembentukan zat yang tidak perlu atau bahkan beracun.

Pada tahap pertama, komponen aktif antibiotik dilarutkan dan dilepaskan: komponen tersebut menjadi tersedia untuk diserap. Interaksi obat antibakteri dengan obat lain, sisa makanan, dan enzim lambung menyebabkan perubahan dan hilangnya aktivitas antibiotik. Penggabungan unsur makanan dengan obat biasanya dilakukan di sistem pencernaan, dengan pembentukan senyawa yang tidak larut atau sukar larut dengan tingkat penyerapan yang buruk.

Obat tetrasiklin biasanya membentuk ikatan dengan kalsium (komponen produk susu). Di bawah pengaruh unsur makanan, penyerapan tetrasiklin, antibiotik penisilin, serta eritromisin, rifampisin, dan beberapa obat lain agak terganggu.

Farmakokinetik antibiotik pada faringitis

Setelah antibiotik masuk ke dalam tubuh, proses penyerapan, distribusi, metabolisme, dan ekskresi obat terjadi secara bergantian. Pada semua tahap ini, zat aktif memengaruhi patogen dalam berbagai tingkatan, mulai dari terdeteksinya antibiotik dalam darah hingga pelepasan obat secara menyeluruh.

Bila agen antibakteri diberikan secara intramuskular, terjadi kontak yang lebih cepat dengan mikroorganisme patogen, serta penetrasi obat yang lebih cepat ke fokus infeksi. Kecepatan obat memasuki darah secara langsung bergantung pada karakteristik kelarutan obat dalam lingkungan berair dan berlemak.

Terkadang efek terbesar dapat dicapai dengan memberikan antibiotik langsung ke area tenggorokan, menggunakan semprotan dan suntikan aerosol.

Efek antibiotik pada bakteri dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, tergantung pada durasi kerja obat tertentu.

Antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa

Tujuan pemberian antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa tidak hanya untuk menghilangkan tanda-tanda infeksi dan memperbaiki kondisi pasien, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi dini dan selanjutnya.

Pemberian resep antibiotik hanya dapat dibenarkan jika faringitis jelas atau diduga berasal dari bakteri. Terapi antibiotik yang tidak masuk akal akan menyebabkan timbulnya resistensi (kecanduan) terhadap obat-obatan, dan efek samping yang tidak diinginkan juga dapat terjadi.

Terapi antibiotik dapat dimulai sebelum hasil analisis bakteriologis tersedia, berdasarkan data klinis dan epidemiologis yang menunjukkan asal bakteri penyakit.

Antibiotik untuk faringitis akut biasanya diresepkan dari seri penisilin. Yang lebih jarang, sefalosporin oral (sefazolin, seftriakson) dapat digunakan. Pada pasien dengan reaksi alergi terhadap β-laktam, perlu menggunakan antibiotik makrolida (eritromisin, azitromisin) dan linkosamida (linkomisin, klindamisin). Kami akan membahas obat-obatan yang direkomendasikan, dosis dan rejimen di bawah ini.

Saat menggunakan antibiotik untuk mengobati peradangan akut di tenggorokan, faktor-faktor berikut harus diperhatikan:

• untuk menghancurkan bakteri patogen, perlu menjalani terapi antibiotik selama sepuluh hari (pengecualian adalah azitromisin, yang digunakan selama lima hari);
• semakin dini obat antibakteri diresepkan, semakin mudah dan cepat bagi tubuh untuk mengatasi penyakit;
• Kadang-kadang setelah terapi antibiotik, analisis bakteriologis ulang mungkin diperlukan.

Antibiotik untuk faringitis kronis diresepkan selama eksaserbasi penyakit. Jika antibiotik telah digunakan untuk mengobati faringitis, dokter harus meresepkan obat yang lebih kuat dengan berbagai efek.

Transisi dari bentuk penyakit akut ke bentuk kronis dapat disebabkan oleh beberapa alasan:

• obat yang dipilih secara tidak tepat untuk pengobatan faringitis akut;
• pelanggaran perintah dokter oleh pasien (penghentian obat sebelum waktunya, pengurangan dosis harian yang disengaja, melewatkan satu dosis obat);
• adanya fokus infeksi yang bersamaan.

Untuk mencegah perkembangan bentuk penyakit kronis, perlu mengikuti aturan tertentu:

• jangan abaikan untuk melakukan analisis bakteriologis;
• jika terapi lokal tidak efektif, jangan menunda pemberian obat sistemik;
• Jangan mengurangi atau menghentikan obat sebelum waktunya jika kondisi pasien membaik.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Antibiotik untuk faringitis pada anak-anak

Irigasi faring dan tenggorokan pada anak-anak dengan faringitis dapat dilakukan dengan larutan atau aerosol dengan agen antibakteri lokal - miramistin, orasept, dan heksoral digunakan untuk pengobatan.

Dalam pengobatan proses peradangan tenggorokan, antibiotik lokal sering digunakan. Obat-obatan dipilih tergantung pada usia dan spektrum tindakan, juga mempertimbangkan kemungkinan alergi dan efek samping.

Antibiotik sistemik (untuk pemberian oral) digunakan ketika ada risiko komplikasi, tetapi lebih baik tidak menggunakannya dalam perjalanan faringitis normal.

Dalam kasus faringitis yang terjadi dengan latar belakang tonsilitis, tidak ada kontraindikasi untuk meresepkan antibiotik. Anak-anak di atas 3 tahun diberi resep tablet hisap antibakteri: Falimint atau Strepsils.

Jika sifat bakteri faringitis terbukti (streptokokus, stafilokokus, basil hemofilik terdeteksi), maka dokter pasti akan meresepkan antibiotik, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme. Ingatlah bahwa terapi antibiotik hanya diresepkan oleh dokter spesialis dan hanya jika perjalanan penyakitnya rumit.

Semprotan antibakteri harus digunakan dengan sangat hati-hati pada anak di bawah usia 2 tahun. Suntikan obat yang tidak terduga pada anak dapat memicu refleks spasmodik laring, yang menyebabkan sesak napas. Karena alasan ini, larutan harus disuntikkan ke permukaan samping pipi, tetapi tidak langsung ke leher. Setelah menggunakan aerosol, anak tidak boleh minum atau makan selama 1-2 jam.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Antibiotik untuk faringitis dan laringitis

Faringitis sering terjadi bersamaan dengan laringitis: ini terjadi ketika proses peradangan tidak hanya mempengaruhi faring, tetapi juga laring.

Pertanyaan tentang apakah antibiotik tepat diresepkan dalam situasi seperti itu harus diputuskan oleh dokter. Pertama, tergantung pada etiologi dan perjalanan penyakit. Kedua, pada tahap awal penyakit ini dapat diobati dengan metode konvensional. Pertama-tama, mengistirahatkan pita suara, berkumur, mandi kaki dengan air hangat, menghirup udara, mengompres leher, dan menggunakan prosedur fisioterapi.

Jika pengobatan tersebut tidak efektif dan prosesnya berlarut-larut, barulah kita dapat berbicara tentang kemungkinan penggunaan terapi antibiotik. Dianjurkan untuk menggunakan antibiotik golongan penisilin, dan jika tidak efektif, gunakan obat penisilin semi-sintetik (oxacillin, ospen, ampicillin, augmentin).

Bersamaan dengan antibiotik, obat penekan batuk mungkin diresepkan untuk mencegah infeksi menyebar ke bagian bawah, seperti bronkus.

Untuk mengurangi dampak negatif antibiotik pada mikroflora usus, saat mengobati dengan obat antibakteri, Anda juga harus mengonsumsi kapsul atau sachet dengan bifidobacteria dan lactobacilli, dan mengonsumsi produk susu fermentasi segar.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Nama antibiotik untuk faringitis

Bantuan yang paling umum dalam pengobatan faringitis rumit adalah antibiotik berikut:

• penisilin (amoksisilin, benzilpenisilin, fenoksimetilpenisilin);
• obat sefalosporin (cefadroxil, ceftriaxone);
• antibiotik makrolida (eritromisin, spiramisin, azitromisin, roksitromisin, klaritromisin, midekamisin);
• linkosamida (linkomisin, klindamisin).

Cara Pemberian dan Dosis Antibiotik untuk Faringitis

Dalam pengobatan faringitis lokal, obat-obatan digunakan yang memengaruhi mikroorganisme yang menghuni selaput lendir faring. Misalnya, adalah rasional untuk menggunakan fusafungin-aerosol: ia memiliki aktivitas antimikroba dan anti-inflamasi, menghalangi penyebaran infeksi ke bagian bawah organ pernapasan, dan juga mempercepat penyembuhan permukaan jaringan yang teriritasi.

Penggunaan antibiotik sistemik dapat dilakukan sesuai dengan berbagai skema dan kombinasi obat. Sebagai aturan, antibiotik berikut dapat diresepkan dalam dosis yang tepat:

• benzathine penicillin - 2,4 juta unit intramuskular sekali. Obat ini dapat diresepkan dalam kasus-kasus yang meragukan bahwa pasien telah mengikuti rejimen pengobatan antibiotik yang direkomendasikan, serta dalam kondisi rumah tangga dan sosial yang negatif, atau selama epidemi streptokokus;
• amoksisilin - 5 mg tiga kali sehari;
• cefadroxil - 5 mg dua kali sehari;
• fenoksimetilpenisilin - 5 mg tiga kali sehari 60 menit sebelum makan (disarankan untuk digunakan dalam praktik pediatrik setelah menentukan dosis tergantung usia);
• azitromisin - 5 mg sekali pada hari pertama pengobatan, kemudian 0,25 g sekali sehari 60 menit sebelum makan. Lama pengobatan adalah 4 hari;
• klaritromisin – 0,25 g dua kali sehari;
• midecamycin – 4 mg tiga kali sehari 60 menit sebelum makan;
• roksitromisin – 0,15 g dua kali sehari selama 10 hari;
• eritromisin - 5 mg tiga kali sehari (eritromisin dapat menyebabkan jumlah efek samping maksimum);
• clindamycin – 0,15 g empat kali sehari selama 10 hari;
• cefuroxime – 0,25 g dua kali sehari segera setelah makan, selama 10 hari.

Dianjurkan untuk menggunakan antibiotik yang dipilih selama beberapa hari setelah hilangnya tanda-tanda klinis faringitis: stabilisasi suhu, meredakan sakit tenggorokan, pemulihan keadaan normal kelenjar getah bening.

Gunakan selama kehamilan

Pada faringitis akut dan kronis, yang perjalanannya tidak disertai dengan perubahan kritis pada kesejahteraan pasien hamil, terapi simtomatik seringkali cukup: susu hangat dengan madu, prosedur menghirup uap, berkumur dan mengompres. Perlu diingat bahwa faringitis tanpa komplikasi tidak memerlukan resep antibiotik sistemik. Terkadang, atas kebijakan dokter, terapi antibiotik lokal dapat digunakan, yang menunjukkan jumlah efek samping dan bahaya minimal bagi janin dan kehamilan secara keseluruhan.

Hanya dokter spesialis yang dapat meresepkan penggunaan antibiotik untuk faringitis selama kehamilan setelah memeriksa wanita tersebut dan menilai potensi risiko terhadap ibu hamil dan bayi.

Kontraindikasi penggunaan antibiotik untuk faringitis

Sebelum menggunakan antibiotik, harap baca beberapa kontraindikasi penggunaan:

• hipersensitivitas terhadap antibiotik atau kelompok agen antibakteri tertentu;
• masa kehamilan (terutama trimester pertama);
• masa menyusui (Anda dapat berhenti menyusui selama masa penggunaan antibiotik yang dipaksakan);
• fenomena insufisiensi ginjal dan hati.

Setiap obat mungkin memiliki daftar kontraindikasi tambahannya sendiri, jadi bacalah petunjuknya dengan saksama sebelum digunakan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Efek samping antibiotik untuk faringitis

Penggunaan antibiotik sering kali disertai dengan munculnya efek samping yang tidak diinginkan. Manifestasi tersebut untuk setiap obat dapat sangat bervariasi, tetapi efek berikut dapat diamati paling sering:

• perkembangan reaksi alergi: dermatitis alergi, rinitis, radang konjungtiva mata, angioedema, anafilaksis;
• fenomena dispepsia: nyeri di perut, serangan mual dan muntah, perkembangan disbakteriosis, perut kembung, gangguan pencernaan, enterokolitis;
• anemia, penurunan jumlah trombosit dan leukosit dalam darah;
• nyeri sendi, munculnya pendarahan kecil-kecil;
• kondisi demam;
• perkembangan penyakit jamur, sariawan, mikosis;
• dengan suntikan intramuskular - munculnya infiltrat dan nyeri di tempat suntikan;
• bila dioleskan – kemerahan pada selaput lendir, refleks kejang laring, serangan asma.

Overdosis

Dengan penggunaan terapi antibiotik jangka panjang dalam dosis tinggi, perubahan pada gambaran darah dapat diamati (tanda-tanda leukopenia, neutropenia, trombositopenia, anemia hemolitik).

Pengobatan kondisi ini bersifat simptomatis; hemodialisis dan dialisis peritoneal jika terjadi overdosis antibiotik biasanya tidak efektif.

Interaksi dengan obat lain

Tingkat interaksi antibiotik untuk faringitis dengan obat lain tergantung pada mekanisme kerja dan komposisi obat.

Pada pasien dengan kecenderungan reaksi alergi terhadap obat penisilin, sensitivitas alergi silang terhadap antibiotik sefalosporin dapat diamati.

Penisilin semi-sintetik dapat meningkatkan efektivitas antikoagulan langsung dan tidak langsung, serta agen fibrinolitik dan agen antiplatelet.

Bila antibiotik dan obat antiinflamasi nonsteroid dikonsumsi secara bersamaan, risiko timbulnya efek samping meningkat.

Obat tetrasiklin dan antibiotik makrolida mengurangi efek bakterisida penisilin.

Kondisi penyimpanan

Obat antibakteri dalam bentuk tablet dan bubuk disimpan di tempat yang terlindung dari sinar matahari langsung pada suhu hingga 25 °C, jauh dari jangkauan anak-anak. Masa simpan hingga 2 tahun.

Aerosol dan larutan sediaan antibakteri direkomendasikan untuk disimpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu +8 hingga +15 °C. Masa simpannya adalah 1 hingga 2 tahun.

Sebelum menggunakan antibiotik untuk faringitis, sebaiknya konsultasikan dengan dokter, karena artikel ini hanya ditujukan untuk memperoleh informasi umum tentang topik tersebut. Untuk memperoleh informasi yang lebih lengkap, konsultasikan dengan dokter dan baca dengan saksama petunjuk penggunaan antibiotik tertentu.

Antibiotik terbaik untuk faringitis

Pilihan antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa dan anak-anak harus ditentukan oleh karakteristik dan tingkat keparahan penyakit.

Infeksi streptokokus, pneumokokus, dan anaerobik biasanya memerlukan penggunaan penisilin alami (benzilpenisilin, dll.).

Untuk menekan infeksi streptokokus grup A dan pneumokokus, penisilin semisintetik berspektrum luas digunakan. Biasanya, ini adalah resep ampisilin atau karbenisilin.

Ampisilin aktif terhadap bakteri gram negatif, beberapa jenis Proteus dan E. coli. Obat ini digunakan dalam praktik pediatrik dan dewasa untuk mengatasi radang amandel, patologi infeksi pada sistem pernapasan, proses peradangan di telinga, dll.

Karbenisilin bekerja pada flora bakteri sama seperti ampisilin. Obat ini aktif terhadap Pseudomonas aeruginosa dan semua jenis Proteus.

Untuk infeksi yang disebabkan oleh stafilokokus, pengobatan dengan antibiotik semi-sintetik yang resistan terhadap penisilinase lebih disukai - oksasilin, dikloksasilin.

Dikloksasilin beberapa kali lebih aktif daripada oksasilin, sehingga diresepkan dalam dosis yang lebih kecil untuk perkembangan penyakit yang setara.

Kasus yang lebih kompleks, ketika obat-obatan di atas tidak memberikan pengaruh apa pun, memerlukan resep antibiotik kompleks.

Kelompok antibiotik sefalosporin saat ini paling sering diresepkan. Ini termasuk cefazolin dan ceftriaxone. Dalam hal luas dan metode kerja pada bakteri, mereka mendekati penisilin semi-sintetik.

Untuk patologi sedang yang memerlukan antibiotik, makrolida (eritromisin, oleandomisin) dapat digunakan.

Obat tetrasiklin, yang sebelumnya sangat umum, kini telah kehilangan posisinya dan tidak lagi dianggap sebagai pilihan pertama. Obat ini dapat diresepkan untuk mikroflora yang resistan terhadap antibiotik lain, atau untuk hipersensitivitas terhadap golongan penisilin. Selain itu, antibiotik tetrasiklin tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 8 tahun, serta selama kehamilan dan menyusui.

Tetrasiklin semi-sintetik (morfosiklin, metasiklin) memiliki keunggulan tertentu dibandingkan tetrasiklin konvensional: dapat diresepkan dalam dosis yang lebih kecil, sehingga efek samping saat menggunakannya kurang terasa.

Penggunaan antibiotik jangka panjang dapat memicu perkembangan penyakit jamur. Oleh karena itu, bersamaan dengan terapi antibiotik (terutama tetrasiklin), perlu diresepkan obat antijamur.