Fisioterapi untuk penyakit sendi

Penyakit sendi yang utama meliputi radang sendi dengan etiologi yang sesuai, radang sendi reumatoid, dan osteoartrosis. Dan jika radang sendi dan radang sendi reumatoid tidak begitu umum pada pasien yang kami tangani, maka osteoartrosis - proses degeneratif-distrofik pada sendi mulai muncul sejak usia 40 tahun, dan setelah 60 tahun, hampir setiap orang mengalaminya.

Meskipun terdapat perbedaan dalam etiologi dan patogenesis penyakit-penyakit yang tercantum, tugas fisioterapi dalam perawatan kompleks patologi sendi apa pun adalah sama. Tugas-tugas tersebut mengarah pada pemberian efek klinis berikut:

• penawar rasa sakit,
• antiinflamasi,
• dekongestan,
• yg membarui,
• untuk menormalkan atau meningkatkan sirkulasi darah pada jaringan sendi yang terkena.

Semua efek klinis lainnya dalam fisioterapi penyakit sendi muncul karena generalisasi tindakan lokal faktor fisik dan reaksi integral seluruh organisme terhadap efek ini.

Dalam kasus patologi sendi, metode dan faktor berikut yang berdampak langsung pada sendi digunakan dalam praktik klinis dari metode fisioterapi yang memiliki efek analgesik (tercantum dalam urutan penurunan efek klinis):

• elektroforesis obat dari agen farmakologis yang sesuai;
• terapi magnetik berdenyut intensitas tinggi;
• tindakan laser berenergi rendah (magnetolaser) dan fotoforesis medis dengan cara yang tepat;
• terapi UHF;
• terapi ultrasonik dan fonoforesis medis dari agen yang tepat.

Dari metode fisioterapi yang mempunyai efek antiinflamasi dan antiedema, berikut ini yang terutama digunakan (tercantum dalam urutan efek klinis yang menurun):

• elektroforesis obat dari agen farmakologis tertentu;
• terapi ultrasonik dan fonoforesis medis dari agen tertentu;
• terapi laser (laser magnetik);
• Terapi UHF.

Oleh karena itu, metode yang paling sering digunakan yang memiliki efek regeneratif dan berkontribusi terhadap peningkatan mikrosirkulasi vaskular meliputi (tercantum dalam urutan penurunan efek klinis):

• terapi magnetik (paparan medan magnet tinggi);
• paparan laser berenergi rendah (magnetolaser);
• terapi ultrasonik dan fonoforesis medis dari agen tertentu.

Saat melakukan tindakan pengobatan, pencegahan, dan rehabilitasi bagi pasien dengan penyakit sendi, metode pilihannya adalah elektroforesis medis menggunakan agen farmakologis yang tepat, terapi laser (laser magnetik), dan terapi magnetik menggunakan efek medan magnet bolak-balik frekuensi rendah (LFAF).

Di luar fasilitas medis (di rumah, di tempat kerja, dll.), disarankan untuk melakukan elektroforesis medis dari agen farmakologis yang diperlukan pada pasien menggunakan perangkat Elfor-I (Elfor™) menggunakan metode yang diterima secara umum untuk memengaruhi sendi terkait.

Terapi laser (laser magnetik) untuk penyakit sendi dapat dilakukan dalam kondisi apa pun. Kehadiran perangkat terapi laser "Orion-5", "Azor-2K" dan "MILTA-F-5-01" di gudang dokter umum (dokter keluarga) memungkinkan untuk sepenuhnya mewujudkan semua kemungkinan terapi laser (laser magnetik). Rekomendasi umum mencakup ketentuan berikut.

Perangkat dengan pemancar inframerah (panjang gelombang 0,8 - 0,9 μm) digunakan baik dalam mode pembangkitan radiasi kontinyu maupun dalam mode berdenyut dengan frekuensi yang sesuai. Dampaknya dilakukan pada kulit yang terbuka di sepanjang proyeksi ruang sendi pada sendi tertentu. Metode dampaknya adalah kontak, stabil.

Medan tumbukan menggunakan pemancar NLI dengan luas penyinaran menggunakan metode kontak sekitar 1 ^cm2.

• Sendi bahu: bidang - permukaan anterior sendi, di bawah tuberkulum mayor humerus; bidang II - permukaan lateral atas sendi, di antara prosesus akromial skapula dan tuberkulum mayor humerus; bidang III - permukaan posterior sendi, di bawah prosesus akromial skapula.
• Sendi siku: bidang - permukaan luar sendi dekat olekranon; bidang II - permukaan dalam sendi dekat olekranon; bidang III - bagian tengah tekukan siku.
• Sendi pergelangan tangan: bidang - permukaan dorsal sendi, lebih dekat ke ulna; bidang II - permukaan palmar sendi di tengah lipatan pergelangan tangan.
• Sendi metakarpofalangeal tangan: bidang I - II - permukaan punggung dan telapak tangan sepanjang proyeksi ruang sendi yang sesuai dari sendi metakarpofalangeal.
• Sendi interphalangeal tangan: bidang I - II - permukaan dorsal dan palmar tangan sepanjang proyeksi ruang sendi yang sesuai dari sendi interphalangeal.
• Sendi panggul: bidang I - III - di atas, belakang dan di bawah 1 cm dari proyeksi trokanter mayor femur di daerah gluteal saat menggunakan emitor dengan luas permukaan iradiasi sekitar 1 cm2 ⁽ perangkat Orion-5) dan satu bidang dengan permukaan iradiasi 3 cm2 ⁽ perangkat MILTA-F-5-01); bidang IV - bagian tengah lipatan inguinal di sisi sendi yang terkena.
• Sendi lutut: bidang I - IV - satu atau dua bidang (tergantung pada volume sendi) di sepanjang permukaan lateral (kanan dan kiri) di sepanjang proyeksi ruang sendi; bidang V - bagian tengah fossa poplitea sendi yang terpengaruh.
• Sendi pergelangan kaki: bidang 1 - fleksi punggung kaki sepanjang proyeksi ruang sendi; bidang 2 - area antara pergelangan kaki luar dan tendon Achilles; bidang 3 - area antara pergelangan kaki bagian dalam dan tendon Achilles.
• Sendi Chopart (sendi tarsal transversal): bidang I - IV - permukaan lateral, dorsal, dan plantar kaki sepanjang proyeksi ruang sendi artikulasi tarsal.
• Sendi Lisfranc (sendi tarsometatarsal): bidang I - IV - dua bidang pada permukaan dorsal dan plantar kaki sepanjang proyeksi ruang sendi sendi tarsometatarsal.
• Sendi metatarsophalangeal: bidang I - II - masing-masing satu pada permukaan dorsal dan plantar kaki sepanjang proyeksi ruang sendi sendi metatarsophalangeal.
• Sendi interphalangeal kaki: bidang I - II - satu bidang pada permukaan dorsal dan plantar kaki sepanjang proyeksi ruang sendi sendi interphalangeal.
• Bidang tumbukan menggunakan emitor matriks dengan luas 5 - 20 ^cm2:
• Sendi bahu: bidang - permukaan anterior sendi; bidang II - permukaan posterior sendi.
• Sendi siku berada di tengah tekukan siku.
• Sendi pergelangan tangan merupakan permukaan palmar sendi di tengah lipatan pergelangan tangan.
• Sendi metakarpofalangeal tangan - permukaan palmar tangan sepanjang proyeksi ruang sendi yang sesuai dari sendi metakarpofalangeal.
• Sendi interphalangeal tangan - permukaan palmar tangan sepanjang proyeksi ruang sendi yang sesuai dari artikulasi interphalangeal.
• Sendi panggul: bidang - proyeksi trokanter mayor femur di daerah gluteal; bidang II - bagian tengah lipatan inguinal di sisi sendi yang terpengaruh.
• Sendi lutut merupakan bagian tengah fossa poplitea dari sendi yang terkena.
• Sendi pergelangan kaki adalah fleksi punggung kaki sepanjang proyeksi ruang sendi.
• Sendi Chopart (sendi tarsal transversal) - permukaan punggung kaki sepanjang proyeksi ruang sendi artikulasi tarsal.
• Sendi Lisfranc (sendi tarsometatarsal) - permukaan punggung kaki sepanjang proyeksi ruang sendi artikulasi tarsometatarsal.
• Sendi metatarsophalangeal - permukaan punggung kaki sepanjang proyeksi ruang sendi artikulasi metatarsophalangeal.

PPM ATAU 5-10 mW/cm2. Induksi nosel magnetik 20-40 mT. Frekuensi pembangkitan radiasi laser berdenyut: jika terjadi sindrom nyeri berat - 50-100 Hz; jika terjadi nyeri ringan, serta setelah pengurangan sindrom nyeri yang signifikan selama perawatan - 5-10 Hz. Waktu paparan per bidang adalah 1-5 menit (tergantung pada ukuran sendi); jika terjadi poliartritis (poliartrosis), total waktu per prosedur: dengan mode radiasi berkelanjutan - hingga 30 menit, dengan mode radiasi berdenyut - hingga 20 menit. Terapi laser (magnetolaser) adalah 10-15 prosedur setiap hari, sekali sehari di pagi hari (sebelum pukul 12 malam).

Terapi magnet menggunakan efek medan magnet bolak-balik frekuensi rendah (LFAF) direkomendasikan untuk dilakukan menggunakan perangkat "Pole-2D" pada area proyeksi ruang sendi pada sendi tertentu. Metode kerjanya adalah kontak, stabil.

Bidang aksi serupa dengan terapi laser dengan pemancar matriks.

Waktu pemaparan untuk satu bidang adalah 10-20 menit (tergantung pada ukuran sendi); total waktu untuk satu prosedur tidak lebih dari 1 jam.

Rangkaian terapi magnetik adalah 10-15 prosedur setiap hari, sekali sehari di pagi hari (sebelum pukul 12 siang).

Dimungkinkan untuk melakukan prosedur secara berurutan dalam satu hari di rumah jika terjadi patologi sendi:

• terapi laser (laser magnetik) (pagi hari) + elektroforesis obat (malam hari);
• terapi magnetik (pagi hari) + elektroforesis obat (malam hari).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]